丁妍

山東省青島市黃島區(qū)靈山衛(wèi)中心衛(wèi)生院 山東青島 266427

財(cái)務(wù)內(nèi)部控制對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理工作具有十分重要的作用，不僅能夠有效降低醫(yī)院的日常運(yùn)行成本，合理分配醫(yī)院資源，提升資源利用率和經(jīng)濟(jì)效益，還能夠?qū)︶t(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部流程進(jìn)行規(guī)范，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。因此，分析醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系是十分必要的[1]。

1 探究醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系現(xiàn)狀

在當(dāng)前醫(yī)改的形勢(shì)下，醫(yī)院需要對(duì)各項(xiàng)成本支出進(jìn)行合理控制，所以，高質(zhì)量的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制能夠有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)院自身的內(nèi)部治理，醫(yī)院也紛紛建立符合自身發(fā)展的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系。但從現(xiàn)狀看來(lái)，部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系存在一些問(wèn)題影響該體系的作用，具體如下：第一，醫(yī)院內(nèi)部人員的內(nèi)部控制意識(shí)不足，沒(méi)有意識(shí)到財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系的重要性。目前，大部分醫(yī)院均構(gòu)建了財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系，但相關(guān)人員沒(méi)有對(duì)該體系形成正確的認(rèn)知，沒(méi)有意識(shí)到該體系的價(jià)值，導(dǎo)致財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系流于形式，無(wú)法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的合理配置以及運(yùn)行成本的降低。除此之外，部分醫(yī)院過(guò)于注重業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)管理，這意味著，醫(yī)院更加側(cè)重內(nèi)部人員的專(zhuān)業(yè)能力，沒(méi)有建立系統(tǒng)的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，從而無(wú)法開(kāi)展高質(zhì)量的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作。第二，缺乏完善的相關(guān)制度。雖然部分醫(yī)院建立了財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系，但其內(nèi)部控制制度不夠嚴(yán)謹(jǐn)，甚至部分醫(yī)院缺乏相關(guān)制度，這導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員無(wú)法根據(jù)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系開(kāi)展財(cái)務(wù)工作[2]。第三，對(duì)審計(jì)工作的重視程度不足。對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作而言，其主要的工作內(nèi)容就是對(duì)會(huì)計(jì)信息、醫(yī)院資源以及各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行控制，而在此過(guò)程中離不開(kāi)內(nèi)部審計(jì)工作。但從現(xiàn)狀來(lái)看，部分醫(yī)院以及內(nèi)部的財(cái)務(wù)人員沒(méi)有意識(shí)到內(nèi)部審計(jì)的重要性，甚至有些醫(yī)院內(nèi)部沒(méi)有獨(dú)立的審計(jì)部門(mén)，導(dǎo)致各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作不規(guī)范，無(wú)法執(zhí)行有效的監(jiān)督管理工作，導(dǎo)致財(cái)務(wù)內(nèi)部控制質(zhì)量較低，無(wú)法從財(cái)務(wù)方面保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2 分析優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系的有效措施

2.1 強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)部控制意識(shí)，調(diào)整組織結(jié)構(gòu)

對(duì)于醫(yī)院而言，其管理人員較多，整體發(fā)展模式較為完整，所以，為有效提升財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系的應(yīng)用作用，醫(yī)院內(nèi)部的管理人員應(yīng)提高對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的重視程度，切實(shí)發(fā)揮出財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系的作用，從而營(yíng)造良好的內(nèi)部控制環(huán)境，促進(jìn)各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作的順利進(jìn)行。具體而言，醫(yī)院管理人員可以采用樹(shù)立先進(jìn)榜樣的方式對(duì)財(cái)務(wù)人員以及醫(yī)院其他內(nèi)部人員的思想意識(shí)進(jìn)行建設(shè)，通過(guò)發(fā)揮榜樣的領(lǐng)導(dǎo)作用，使內(nèi)部人員意識(shí)到財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系的重要性。除此之外，為進(jìn)一步完善醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境，領(lǐng)導(dǎo)人員還應(yīng)建立財(cái)務(wù)管理組織體系。在該體系中，應(yīng)遵循不兼容職務(wù)分離的原則，要求醫(yī)院財(cái)務(wù)人員不僅能夠熟練掌握各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)技能，還應(yīng)具備管理財(cái)務(wù)的能力。同時(shí)，還應(yīng)對(duì)各個(gè)部門(mén)的權(quán)責(zé)進(jìn)行詳細(xì)劃分，配套財(cái)務(wù)人員，從而確保各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)以及財(cái)務(wù)支出的規(guī)范性和可塑性，從根本上加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制力度，完善財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系[3]。

2.2 構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度

在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系中，應(yīng)包含切實(shí)有效的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度。在完善該制度時(shí)，醫(yī)院內(nèi)部的管理人員和財(cái)務(wù)人員應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，切實(shí)結(jié)合醫(yī)院的具體情況，從而使財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度符合醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)、發(fā)展需求，順利展開(kāi)各項(xiàng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作。除此之外，在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度中，還應(yīng)構(gòu)建合理的獎(jiǎng)懲制度，并將責(zé)任細(xì)化，落實(shí)到人，從而激發(fā)財(cái)務(wù)人員工作的積極性、提高其認(rèn)真程度，進(jìn)而使財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度發(fā)揮出有效的制約作用，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

2.3 加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)的作用

有效的醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)工作能夠保證醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的科學(xué)性和合理性，實(shí)現(xiàn)資源、資本的合理配置，提高其利用率，為醫(yī)院創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。因此，醫(yī)院內(nèi)部的管理人員以及財(cái)務(wù)人員應(yīng)提高對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作的重視程度，第一，相關(guān)人員應(yīng)將內(nèi)部審計(jì)程序納入財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系中，并提高內(nèi)部審計(jì)的地位；第二，相關(guān)人員應(yīng)合理分配財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)部門(mén)，一般情況下，應(yīng)將其劃分至醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)的管理范圍內(nèi)。同時(shí)，還應(yīng)保證內(nèi)部審計(jì)工作的獨(dú)立性，確保其能夠順利、有序的展開(kāi)，從而發(fā)揮出核心作用；第三，建設(shè)醫(yī)院內(nèi)部各科室人員的思想意識(shí)，實(shí)現(xiàn)部門(mén)之間的密切配合，從而保證內(nèi)部審計(jì)人員能夠順利開(kāi)展相關(guān)工作[4]。

2.4 加強(qiáng)預(yù)算管理

在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系中，醫(yī)院相關(guān)人員應(yīng)構(gòu)建合理的預(yù)算編制機(jī)制，通過(guò)開(kāi)展定期培訓(xùn)工作對(duì)財(cái)務(wù)人員的預(yù)算編制水平進(jìn)行提升，從而提升預(yù)算方案的合理性和有效性。除此之外，在編制過(guò)程中，財(cái)務(wù)人員還應(yīng)對(duì)預(yù)算目標(biāo)進(jìn)行全面考量，提升預(yù)算目標(biāo)的操作性，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)資源的合理配置、提高資金支出的合理性，一方面便于醫(yī)院各部門(mén)的執(zhí)行，另一方面加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制[5]。

3 結(jié)論

綜上所述，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系能夠有效提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量和管理效率。因此，為使該體系能夠切實(shí)發(fā)揮作用，應(yīng)從醫(yī)院現(xiàn)狀出發(fā)，完善自身的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度、內(nèi)部審計(jì)工作以及加強(qiáng)人員財(cái)務(wù)內(nèi)部控制意識(shí)的建設(shè)等，從而促進(jìn)醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。