刁愛禎

高青縣常家中心衛(wèi)生院 山東淄博 256309

1 公立醫(yī)院概述

我們通常所講的公立醫(yī)院都屬于國家經(jīng)營，所以相關(guān)的財(cái)稅管理需要納入財(cái)政預(yù)算，相關(guān)的醫(yī)院會(huì)根據(jù)其功能和任務(wù)分成三個(gè)等級，分別是：一級醫(yī)院：直接性地向一部分社區(qū)中投入一些基層醫(yī)院以及衛(wèi)生院；二級醫(yī)院：向多個(gè)社區(qū)提供綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院；三級醫(yī)院：提供高水平專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，承擔(dān)多個(gè)地區(qū)高等教育和科研任務(wù)的區(qū)域性醫(yī)院。

2 財(cái)政稅收政策對醫(yī)院的作用

2.1 促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展

公立醫(yī)院的發(fā)展在我國工業(yè)化發(fā)展步伐加快之際，公眾享受到的城市便捷化服務(wù)更多，然而大氣污染、化學(xué)污染、極端天氣頻繁發(fā)生及土壤侵蝕等諸多環(huán)境問題，影響到民眾健康，也因此要求更高的醫(yī)療服務(wù)水平。另外，社會(huì)競爭壓力的加大，在崗員工突發(fā)性疾病增多，讓我國開始重視醫(yī)療衛(wèi)生的政策扶持與資金投入，同時(shí)也對醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境和各項(xiàng)條件的改善更加重視。此外，公立醫(yī)院屬于公益性較強(qiáng)的機(jī)構(gòu)，并不以盈利為主要目的，為了保障該類醫(yī)院為大眾提供更好的健康服務(wù)，就必須持續(xù)增強(qiáng)自身的管理、醫(yī)療服務(wù)等各方面的能力。為此，必須加強(qiáng)公立醫(yī)院在財(cái)政稅收層面的改革和持續(xù)優(yōu)化，讓其最大化發(fā)揮財(cái)政稅收所帶來的積極性效應(yīng)與作用，讓“看病難”與“看病貴”等問題不再成為困擾，并能進(jìn)行最大化地改善[1]。

2.2 加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革

人們的生活水平不斷提高，公眾也開始更加重視自身的健康問題。政府作為行政機(jī)構(gòu)，高度關(guān)注各類醫(yī)療項(xiàng)目、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。目前，我國正面臨著極為嚴(yán)峻和亟待解決的醫(yī)療發(fā)展難題，就是“看病難，看病貴”，因此，必須對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及機(jī)制進(jìn)行深化改革。然而，要順利實(shí)施醫(yī)療體系的改革，就要政府提供扶持和幫助，尤其是資金的支持。對于政府來說，稅收是公共財(cái)政主要的收入來源和收入方式，它實(shí)質(zhì)上是為了滿足國家和社會(huì)發(fā)展所需。也正因?yàn)槿绱?，?cái)政部門從醫(yī)療行業(yè)所得稅中，撥付了一定比例的款項(xiàng)，通過補(bǔ)助的方式，以此鼓勵(lì)各級別的醫(yī)院推行更多公益性的診療項(xiàng)目，為醫(yī)院培養(yǎng)和引進(jìn)更多專業(yè)化的人才，完善其醫(yī)療器械和設(shè)備體系，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)軟硬件進(jìn)行改善，讓公眾的看病負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減小，利于緩解醫(yī)患之間日益緊張的關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的健康和穩(wěn)定發(fā)展。城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療服務(wù)水平差距日益擴(kuò)大，各類醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)項(xiàng)目之間出現(xiàn)了非均衡化的傾向，引發(fā)眾多社會(huì)性的發(fā)展難題。因此，政府要讓城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療服務(wù)變得均等化。政府對此提供了針對性的財(cái)政稅收的各項(xiàng)調(diào)整政策，通過宏觀調(diào)控和干預(yù)的方式，出臺(tái)了能夠覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)制，讓全民均能從中享受相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。尤其是對經(jīng)濟(jì)收入水平較低的農(nóng)民而言，讓其不再因?yàn)榭床≠F和看病難等問題產(chǎn)生困擾，讓城鄉(xiāng)之間的差距進(jìn)一步減小，增強(qiáng)民眾的健康水平，讓醫(yī)改體制得以全方位實(shí)施[2]。

3 公立醫(yī)院的財(cái)政稅收的策略

3.1 提高財(cái)政稅收意識(shí)

通過對相關(guān)工作，公立醫(yī)院的財(cái)政稅收，能夠在各項(xiàng)工作的實(shí)施上取得較好的效果，整體上并沒有造成嚴(yán)重的缺失和漏洞。未來，應(yīng)繼續(xù)對財(cái)政稅收意識(shí)做出科學(xué)的提升，不能總是按照被動(dòng)的方法來工作，而是要按照主動(dòng)的模式來前進(jìn)。第一，公立醫(yī)院的財(cái)政稅收，必須對工作人員開展相關(guān)的培訓(xùn)、指導(dǎo)，要告誡大家按照正規(guī)的處置方法來應(yīng)對工作任務(wù)，禁止出現(xiàn)“耍小聰明”的現(xiàn)象，針對定期會(huì)議提出自己的觀點(diǎn)和看法、質(zhì)疑明確，從而在相關(guān)問題的解決過程中，不斷的得到更好的成就。第二，稅收意識(shí)的提升，必須開展普法宣傳教育。我國針對偷稅、漏稅的打擊力度正在不斷的提升，因此在每一項(xiàng)工作中，都要在法律的允許范圍內(nèi)開展，任何違法問題的出現(xiàn)，都會(huì)遭遇到強(qiáng)烈的打擊，這一點(diǎn)必須在今后的工作中，保持高度的關(guān)注。

3.2 強(qiáng)化管理體系

公立醫(yī)院的財(cái)政稅收，本身是較為敏感的工作，在具體執(zhí)行上，不可能直接按照預(yù)期設(shè)想來完成，必須在多方面的挑戰(zhàn)上，開展合理化的轉(zhuǎn)變，這樣能夠在不同問題的解決力度上，做出更好的轉(zhuǎn)變，而且整體上擁有的發(fā)展空間也是比較大的。管理體系的強(qiáng)化，能夠推動(dòng)公立醫(yī)院的財(cái)政稅收綜合進(jìn)步，并且在具體的方向上良好的糾正。第一，公立醫(yī)院的財(cái)政稅收，必須采用大數(shù)據(jù)分析方式，針對醫(yī)院的自身經(jīng)濟(jì)收入、社會(huì)支持、國家補(bǔ)助、政策要求、稅務(wù)計(jì)算、稅收形式等，做出深入的了解，按照季度、半年度、年度的統(tǒng)計(jì)方式，在所有的財(cái)政稅收款項(xiàng)上，做出精細(xì)化的掌控，發(fā)現(xiàn)任何缺失、漏洞，都要采用正確的方式來應(yīng)對，這樣可以避免漏稅的現(xiàn)象發(fā)生，而且在很多工作的綜合處置上，都能夠奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。第二，管理體系的強(qiáng)化，必須在公立醫(yī)院的財(cái)政稅收方面，針對不同部門的工作開展有效的監(jiān)督，尤其是涉及到經(jīng)濟(jì)層面的內(nèi)容，要對大眾的反饋，以及社會(huì)上的時(shí)事熱點(diǎn)，包括國家最新查處的問題等，都要快速的掌握，堅(jiān)持在自身的革新上不斷提升[3]。

4 結(jié)語

公立醫(yī)院的財(cái)政稅收的開展，在現(xiàn)階段的表現(xiàn)是比較優(yōu)秀的，整體上并沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的挑戰(zhàn)，而且在很多工作的發(fā)展成就上，能夠大幅度的提升，整體上的工作安排，具有較高的可行性。