蔡麗娜

[摘要] 目的 分析個性化護(hù)理應(yīng)用于腸梗阻患者臨床護(hù)理的效果。方法 方便選取該院2018年5月—2019年5月期間收治的50例腸梗阻患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各25例。其中參照組實行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實行個性化護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理之后的護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組有效率為96.00%，顯著高于參照組的68.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.639，P=0.009）;觀察組護(hù)理滿意度為92.00%，顯著高于參照組的64.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.711，P=0.016）。結(jié)論 個性化護(hù)理在腸梗阻患者中的應(yīng)用效果非常顯著，能夠提高患者對護(hù)理的滿意度，具有推廣價值。

[關(guān)鍵詞] 個性化護(hù)理;腸梗阻;護(hù)理效果

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2020）09（c）-0138-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of personalized nursing in clinical nursing of patients with intestinal obstruction. Methods Fifty patients with intestinal obstruction admitted to the hospital from May 2018 to May 2019 were convenient selected for this study. According to the digital table method， all patients were divided into two groups： reference group and observation group， with 25 cases in each group. Among them， the reference group implements routine care， and the observation group implements personalized care on the basis of routine care. The nursing effect and nursing satisfaction of the two groups of patients after nursing are compared. Results The effective rate of the observation group was 96.00%， which was significantly higher than the 68.00% of the reference group， and the difference was statistically significant（χ2=6.639，P=0.009）; the observation groups nursing satisfaction rate was 92.00%， which was significantly higher than that of the reference group 64.00%， the difference was statistically significant（χ2=5.711，P=0.016）. Conclusion The application of personalized nursing in patients with intestinal obstruction has a very significant nursing effect， which can improve patients' satisfaction with nursing， and has promotion value.

[Key words] Personalized nursing; Intestinal obstruction; Nursing effect

腸梗阻起病較急，病情發(fā)展原因復(fù)雜，并且其發(fā)病率相對較高，是會對患者身心帶來嚴(yán)重不良影響的外科疾病。在產(chǎn)生腸梗阻之后，患者的腸壁功能以及形態(tài)都會在一定程度上產(chǎn)生病變，最終造成全身性的生理功能失調(diào)。手術(shù)是對腸梗阻進(jìn)行治療的重要方式，并且手術(shù)之后合理有效的護(hù)理在一定程度上影響了患者預(yù)后[1]。腸梗阻在外科中是一種非常常見的急腹癥，因為患者的腸內(nèi)容物不能更加順利的通過腸道，所以也就會產(chǎn)生局部或者是全身性的病理反應(yīng)，如酸堿不協(xié)調(diào)、體液失水、電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致感染、中毒、腹膜炎，甚至引發(fā)循環(huán)以及呼吸系統(tǒng)障礙、休克等，所以給予患者科學(xué)有效的臨床護(hù)理非常重要[2]。該研究方便選取該院2018年5月—2019年5月期間收治的50例腸梗阻患者為研究對象，分析了個性化護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取該院收治的50例腸梗阻患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各25例。其中參照組男性患者與女性患者的比例為15∶10;年齡28～66歲，平均年齡為（50.26±6.23）歲。觀察組男性患者與女性患者的比例為17∶12;年齡29～68歲，平均年齡為（50.14±6.50）歲。兩組腸梗阻患者的年齡、性別等一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。該次研究在該院倫理委員會的批準(zhǔn)下開展，所有入組患者均自愿簽署了知情研究協(xié)議書，且精神狀態(tài)良好，將配合度低，存在精神障礙者排除在外。

1.2? 方法

1.2.1? 參照組? 該組實行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。禁食，對其進(jìn)行藥物治療進(jìn)而調(diào)整患者的酸堿以及機(jī)體電解質(zhì)的平衡，按照醫(yī)生的叮囑予以抗生素，進(jìn)而預(yù)防感染。

1.2.2? 觀察組? 該組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上實行個性化護(hù)理干預(yù)。①根據(jù)患者的臨床以及疾病特點，為其講解和腸梗阻這種疾病有關(guān)的知識以及恢復(fù)指導(dǎo)，同時對患者的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣進(jìn)行一定的了解，對其不合理的地方加以改正。②對患者住院時所產(chǎn)生的緊張、焦慮等不良情緒進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)，和患者進(jìn)行一定的溝通和交流，使患者對護(hù)理人員充分信任，進(jìn)而提高對疾病治療的信心。③對患者生病階段所產(chǎn)生的各種并發(fā)癥，比如嘔吐、腹痛等，按照醫(yī)生的叮囑給予合理的藥物治療，與此同時對患者的病情發(fā)展以及生命體征狀況進(jìn)行密切觀察，病情嚴(yán)重時要及時告知醫(yī)師[3]。④并發(fā)癥護(hù)理，由于患者長時間臥床，壓瘡是腦梗死患者比較常見的一種并發(fā)癥。護(hù)理人員要加強(qiáng)并發(fā)癥護(hù)理，定時幫助患者翻身、變換體位，并對患者的受壓部位進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，降低出現(xiàn)壓瘡的幾率。⑤為患者規(guī)劃出相應(yīng)的飲食方案，指導(dǎo)患者如何正確飲食，并且盡量在治療的初始階段服用一些流質(zhì)食物，最大程度的降低對消化道所帶來的的刺激，此外，在禁食之后應(yīng)該使用少量的流質(zhì)、半流質(zhì)以及粗纖維食物，利于順氣。

1.3? 觀察指標(biāo)

護(hù)理效果：護(hù)理效果分為痊愈、好轉(zhuǎn)以及無效。痊愈：患者的惡心、嘔吐、腹痛等臨床癥狀完全消失，可以排便、排氣，可以食用半流質(zhì)食物。好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀得到緩解，可以排便、排氣，可以食用半流質(zhì)食物。無效：患者的臨床癥狀沒有產(chǎn)生變化，病情甚至更加嚴(yán)重。

滿意度：使用滿意度調(diào)查表對患者護(hù)理的滿意度進(jìn)行一定的評估，分為非常滿意、基本滿意和不滿意。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組患者的臨床護(hù)理效果

3? 討論

通常情況下，腸梗阻患者的主要癥狀有、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、排氣以及排便困難等，從疾病的產(chǎn)生因素上可以將其分成機(jī)械性腸梗阻以及非機(jī)械性腸梗阻;從病情上可以將其分為慢性腸梗阻和急性腸梗阻，前者通常是要實行手術(shù)治療，后者一般不用實行手術(shù)治療。不管是哪一種治療方式和疾病種類，臨床中都需要進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理，這也是促進(jìn)患者身體盡快恢復(fù)、提高生活質(zhì)量的重要方式[4-5]。腸梗阻患者在住院期間，通常需要長期進(jìn)行臥床休息，相關(guān)護(hù)理人員則要對患者的血壓、脈搏、心率、尿量、呼吸等對其生命體征狀況進(jìn)行密切觀察，要求對患者的腹痛腹脹、惡心嘔吐等相關(guān)并發(fā)癥采取有效方式進(jìn)行護(hù)理，并且對患者的精神狀態(tài)以及心理狀態(tài)予以一定的重視[6-8]。與此同時，不僅要對患者的營養(yǎng)靜脈供給以及腸胃減壓進(jìn)行一定的關(guān)注，還要合理制定相應(yīng)的藥物服用方案，對插管、注藥等操作進(jìn)行一定的規(guī)范，最大程度地降低患者的不適感。常規(guī)護(hù)理的不足主要是護(hù)理人員不能對每一位患者的病情變化、個體性需求以及臨床特征進(jìn)行全面重視，無法及時對患者的情緒、心理以及個人需求進(jìn)行了解和掌握，并且也及時采取有效措施預(yù)防患者可能會產(chǎn)生的各種并發(fā)癥，所以護(hù)理效果不夠顯著[9-10]。

個性化護(hù)理是對患者的心理以及身體層面進(jìn)行一定的重視，按照患者之間的差異性為其規(guī)劃出具有針對性的護(hù)理方案，所以很容易受到患者以及患者家屬的肯定[11]。相關(guān)護(hù)理人員不管是在換藥還是插管等細(xì)節(jié)中都需要對患者的自身感受加以關(guān)注，按照患者的病情為患者規(guī)劃出相應(yīng)的飲食以及康復(fù)計劃，為患者耐心講解治療的重要性以及治療方案，并且對患者所提出的各種問題進(jìn)行耐心解答，使患者能夠?qū)ψ陨聿∏榈陌l(fā)展進(jìn)行更加深入的了解，進(jìn)而有效緩解患者的不良心理以及不良情緒。在對腸梗阻患者所進(jìn)行的臨床護(hù)理中，個性化護(hù)理干預(yù)不但可以在常規(guī)藥物治療的基本前提下使用各種方式把和疾病有關(guān)的知識傳達(dá)給患者，強(qiáng)化患者對疾病產(chǎn)生因素、臨床表現(xiàn)、注意事項等相關(guān)內(nèi)容的了解和掌握，還能夠促使患者形成良好的生活方式和生活習(xí)慣，降低因為不良生活習(xí)慣所造成的疾病的反復(fù)發(fā)作[12-13]。同時，相關(guān)護(hù)理人員還應(yīng)該輔助患者制定合理科學(xué)的康復(fù)以及飲食計劃，因為主要是以清淡易消化為主，不要使用辛辣刺激食物，不要吸煙飲酒，如果身體條件允許的話還可以進(jìn)行一定的身體鍛煉，進(jìn)而強(qiáng)化自身的身體素養(yǎng)[14-15]。對于患者所產(chǎn)生的抑郁以及焦慮等情緒，需要對其心理進(jìn)行一定的疏導(dǎo)和護(hù)理，在進(jìn)行護(hù)理的過程中從患者的語氣、神情上對其心理狀況進(jìn)行一定的判斷，對其進(jìn)行鼓勵，并且為其介紹一些治療成功的典型案例，強(qiáng)化患者對手術(shù)治療的心理以及治療依從性。相關(guān)護(hù)理人員在實行個性化護(hù)理之前，需要具備一定的專業(yè)護(hù)理技能，對疾病的基本特這他給你以及護(hù)理計劃進(jìn)行一定的了解和掌握，提高護(hù)理經(jīng)驗，進(jìn)而給予患者更好的護(hù)理服務(wù)[16]。

該次研究結(jié)果顯示，觀察組有效率為96.00%，顯著高于參照組的68.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.639，P=0.009）;這說明良好的護(hù)理方法有助于促進(jìn)治療效果的提升。觀察組護(hù)理滿意度為92.00%，顯著高于參照組的64.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.711，P=0.016）。該研究結(jié)果與吾吉提·海沙爾等[10]的研究結(jié)果具有一致性，其研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度為96.7%，顯著高于對照組的80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對腸梗阻患者實行個性化護(hù)理，可以提高臨床護(hù)理的有效性，患者對護(hù)理服務(wù)也非常滿意，值得推廣。

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（收稿日期：2020-06-21）