武珂珂

【摘 要】 目的：探究改良皮膚護理管理模式對肛瘺術(shù)后患者生活質(zhì)量及預(yù)后的影響。方法：本文研究對象選擇為肛瘺手術(shù)的患者86例，研究時間為2019.1-2019.12，采用隨機數(shù)字表法將全部患者均分為實驗組、對照組，每組患者為43例，分別給予實驗組、對照組患者加用改良皮膚護理管理模式、常規(guī)護理模式，對比在不同護理方法下患者的生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：與對照組患者相比，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率較低、生活質(zhì)量較高，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：改良皮膚護理管理模式應(yīng)用于肛瘺術(shù)后患者中，可降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 改良皮膚護理管理模式;肛瘺;生活質(zhì)量;預(yù)后

【中圖分類號】R473.6

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-291-02

肛瘺在我國臨床中具有較高的發(fā)病率，以肛周疼痛、瘙癢、分泌膿性液體為主要表現(xiàn)，部分患者會伴有發(fā)熱、乏力癥狀。臨床中尚無有效藥物治療肛瘺，通過外科手術(shù)治療可將其徹底根治，但肛瘺患者術(shù)后需長時間恢復(fù)，而且由于其生理解剖結(jié)構(gòu)位置較為特殊，及易引發(fā)多種并發(fā)癥的發(fā)生，會嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量[1]。為了進一步提高肛瘺患者術(shù)后康復(fù)效果，臨床中應(yīng)采取有效的護理手段干預(yù)促進患者康復(fù)。本文主要對改良皮膚護理管理模式與常規(guī)護理模式相對比，分析結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019.1是實驗開始時間，2019.12是實驗結(jié)束時間，選擇該期間到我院行肛瘺手術(shù)治療的患者，具體例數(shù)為86例，實驗組、對照組患者的分組依據(jù)為隨機數(shù)字表法，單組患者病例數(shù)為43。

實驗組：男21、女22，患者的年齡在18-60歲之間，平均為（39.65±3.19）歲，病程為1-9年，平均病程（5.16±1.36）年。

對照組：男20、女23，患者的年齡在18-61歲之間，平均為（39.23±3.63）歲，病程為1-10年，平均病程（5.23±1.27）年。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)相關(guān)臨床均已確診患有肛瘺;（2）患者均未患有其他肛周疾病;（3）患者自愿加入本次實驗。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除存在心、肝、腎等較為嚴(yán)重的器質(zhì)性病變的患者;（2）排除精神疾病患者;（3）排除免疫功能受損患者。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理，醫(yī)護人員及患者家屬共同完成患者的術(shù)后護理工作，告知家屬患者術(shù)后護理中的相關(guān)要點，同時，在護理操作前，應(yīng)將即將進行的護理操作告知患者，患者可做好相關(guān)疼痛的準(zhǔn)備，對患者飲食進行指導(dǎo)，多食用蜂蜜，香蕉以及含膳食纖維素含量較高的食物，保持大便通暢，排便后，可使用含甘油的濕紙巾擦拭肛周，使用清潔的溫水進行沖洗。

實驗組：在對照組基礎(chǔ)上加用改良皮膚護理模式，注意對肛周皮膚進行護理，使用衛(wèi)生棉條，在衛(wèi)生棉條使用前應(yīng)充分告知患者，使患者了解使用衛(wèi)生棉條的目的，在使用前使用濕紙巾及熱毛巾對肛周皮膚進行擦拭、熱敷，將衛(wèi)生棉條涂抹石蠟油后，一手將衛(wèi)生棉條末端自帶的棉線拉直，隨后將其塞進肛門，并且在肛周將棉線進行固定，肛周皮膚晾干后可擦適量的護膚粉，始終保持肛周皮膚處于干燥環(huán)境中。術(shù)后兩天患者需要進行坐浴，坐浴藥業(yè)為新富康與溫水，配比為1：5，每日進行2次，早晚各進行一次，完成后應(yīng)注意涂抹鋼珠護膚粉。

1.3 觀察指標(biāo)

對比生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率。生活質(zhì)量評分根據(jù)ADL進行判斷，總分為100分，得分與生活質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS17.0，用（x±s）表示生活質(zhì)量評分，行t檢驗，用率（%）表示并發(fā)癥發(fā)生率，行x2檢驗，當(dāng)P<0.05時，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對比生活質(zhì)量評分

與實驗組患者的生活質(zhì)量評分進行對比分析，實驗組患者的生活質(zhì)量較高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

當(dāng)下臨床中，針對肛瘺疾病的治療仍以外科手術(shù)為主，由于疾病部位生理解剖結(jié)構(gòu)的特性，患者術(shù)后需要較長的恢復(fù)時間，若未給予有效的護理手段干預(yù)，極易發(fā)生濕疹，瘙癢等多種并發(fā)癥，延長康復(fù)時間[2]。

改良皮膚護理模式是基于常規(guī)護理模式針對肛瘺疾病發(fā)展而來的一種護理手段，該種護理模式在護理過程中可對濕疹，瘙癢，肛周膿腫等并發(fā)癥實施針對性護理干預(yù)。濕疹發(fā)生主要原因為肛周皮膚較為脆弱和排泄物的刺激，肛瘺手術(shù)后無法避免對其刺激，應(yīng)做好護理工作[3]。衛(wèi)生棉條在應(yīng)用過程中，可將肛門內(nèi)附著的排泄物和腸道粘液進行有效吸收，避免其從肛周縫隙中漏出，對皮膚產(chǎn)生刺激。肛周環(huán)境相對較為濕潤，極易出現(xiàn)癢感等癥狀，可能會用手抓撓，進一步刺激皮膚，而通過護膚粉可對肛周皮膚形成保護膜，始終保持肛周皮膚處于干燥環(huán)境中[4]。在護理過程中可配合使用康復(fù)新坐浴，康復(fù)新具有良好的抗炎效果，可達到消炎、緩解瘙癢、紅腫的效果，降低患者疾病治療的痛苦，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量[5]。

綜上所述，針對肛瘺術(shù)后的患者應(yīng)用改良皮膚護理模式，可獲得較為顯著的臨床效果，可使肛周皮膚被保護，避免患者發(fā)生濕疹、瘙癢等癥狀，同時能夠提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量，安全性高，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 金育雯. 改良皮膚護理模式對肛瘺術(shù)后患者生活質(zhì)量及預(yù)后的影響[J]. 中國初級衛(wèi)生保健， 2019，42（7）83-84.

[2] 梁振霞. 造口護膚粉聯(lián)合皮膚保護膜在肛瘺術(shù)后護理中的療效評價[J]. 首都醫(yī)藥， 2018， 25（021）：125.

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