韋莉莉

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院教學(xué)辦 福建 寧德 352100）

隨著我國醫(yī)療體系構(gòu)建的日益完善，在新形勢的發(fā)展背景下，全科住院醫(yī)師培訓(xùn)已然滲透到了實際的醫(yī)療體系構(gòu)建環(huán)節(jié)，但是，就目前我國的全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)來說，其中仍舊存在一定的問題，不僅在很大程度上限制了實際全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的開展效果，同時也對未來醫(yī)療體系的完善埋下了隱患，由此，在新形勢發(fā)展背景下，結(jié)合原有全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系建設(shè)的現(xiàn)狀進(jìn)行優(yōu)化，以此完善實際的培訓(xùn)體系就成為了未來我國醫(yī)療體系發(fā)展過程中迫在眉睫需要解決的問題之一[1]。

1.全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系建設(shè)的重要性

就目前我國的全科住院醫(yī)師水平來說，受傳統(tǒng)醫(yī)療人才體系構(gòu)建模式的影響，致使在實際的工作中不同的住院醫(yī)師水平都存在一定的差距，這些問題的存在都會在一定程度上影響實際醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，進(jìn)而導(dǎo)致不同醫(yī)院的人才差距隨之大幅提升，由此，為了彌補(bǔ)這一人才水平上的差距，推動我國醫(yī)療體系的公平化發(fā)展，開展面前全科住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)體系建設(shè)就成為了現(xiàn)階段醫(yī)療發(fā)展過程中迫在眉睫需要解決的問題[2]。合理的開展全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，不僅僅能夠針對不同醫(yī)院全科住院醫(yī)師的綜合水平獲得提升，同時還能夠有效的優(yōu)化醫(yī)師的思維能力水平，從而在本質(zhì)意義上提升醫(yī)院的診療，為患者帶去更大的福音。

2.全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系建設(shè)中存在的不足

縱觀以往的全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系建設(shè)，雖然這一培訓(xùn)體系已然經(jīng)歷了數(shù)年的發(fā)展，但是，受種種因素的影響導(dǎo)致在實際的規(guī)范化培訓(xùn)過程中仍舊存在一定的不足，其不足大都集中表現(xiàn)在如下幾個方面：

首先，便是目前有關(guān)全科住院醫(yī)師規(guī)范化體系構(gòu)建的模式不夠完善。就目前我國常見的全科住院醫(yī)師培訓(xùn)而言，大部分都集中在本科教育階段，并且均是以實踐培訓(xùn)的方式呈現(xiàn)在實際的教育過程中的，這一理論層面教育的不足，就會在很大程度上影響實際的教學(xué)效果，進(jìn)而限制了全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系建設(shè)的不足[3]。

其次，便是居民對全科住院醫(yī)師的認(rèn)可程度不足，致使培訓(xùn)醫(yī)師的社區(qū)實踐受阻。對于全科住院醫(yī)師培訓(xùn)來說，社區(qū)醫(yī)院是大部分學(xué)生開展學(xué)習(xí)實踐的基礎(chǔ)，然而，很多社會醫(yī)院對全科住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)理念了解程度的不足就會導(dǎo)致針對培養(yǎng)實踐開展舉步維艱，降低了社區(qū)醫(yī)院居民對全科住院醫(yī)師工作的接受、配合程度，同時也制約了實踐培訓(xùn)的開展[4]。

第三，便是社會對于全科住院醫(yī)師的認(rèn)可程度不足，全科住院醫(yī)師的職業(yè)發(fā)展不明朗。就目前的全科住院醫(yī)師崗位而言，由于這一醫(yī)療理念在我國普及的時間尚短，導(dǎo)致很多居民對于這一職業(yè)理念的認(rèn)同程度不足，繼而在很大程度上限制了社會對全科住院醫(yī)師的接受程度，影響了實際全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系的構(gòu)建。

3.新形勢下全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系建設(shè)的路徑

通過上述研究，筆者認(rèn)為在新形勢發(fā)展背景下，如果想要更好的將全科住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)體系建設(shè)落實下去，就應(yīng)針對上述問題進(jìn)行反思，從而完善原有的培訓(xùn)體系，同時提升社會對于這一培訓(xùn)的認(rèn)知，從而最大程度上為未來構(gòu)建全民健康社會打下夯實的基礎(chǔ)。

3.1 重視早期的全科住院醫(yī)師思想教育，深化其對培訓(xùn)的重視程度

要實現(xiàn)新形勢下全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系的建設(shè)，就需要從思想上提升對于這一培訓(xùn)的重視程度，使其能夠在思想的引導(dǎo)下開展后續(xù)的培訓(xùn)，以此達(dá)到事半功倍的培訓(xùn)效果。比如，就這一環(huán)節(jié)，在開展全科住院醫(yī)師的培訓(xùn)前，教育者們應(yīng)在醫(yī)師本科學(xué)習(xí)階段便為學(xué)生們普及有關(guān)全科住院醫(yī)師的理論知識，使其能夠較早的接觸到這一全科理念，同時為后續(xù)相關(guān)能力的培養(yǎng)打下基礎(chǔ)。

3.2 普及全科住院醫(yī)師的政策和制度，提升社會對這一職業(yè)的認(rèn)可

在提升全科住院醫(yī)師對于培養(yǎng)重視程度的認(rèn)知同時，應(yīng)針對全科住院醫(yī)師的相關(guān)政策、規(guī)章進(jìn)行普及和解讀，確保社會能夠逐步的提升有關(guān)全科住院醫(yī)師培養(yǎng)的重視程度，同時引導(dǎo)社會群體更加積極的參與到這一人才培養(yǎng)體系構(gòu)建中來，以此，實現(xiàn)在本質(zhì)意義上推動全科住院醫(yī)師人才培養(yǎng)體系構(gòu)建的目標(biāo)。

3.3 樹立全科住院醫(yī)師的學(xué)科領(lǐng)頭人，完善全科醫(yī)師的發(fā)展空間

結(jié)合以往的全科住院醫(yī)師培養(yǎng)經(jīng)驗，筆者認(rèn)為在實際的學(xué)科構(gòu)建環(huán)節(jié)，如果想要在本質(zhì)意義上優(yōu)化全科住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)體系構(gòu)建，就需要著眼于為這一學(xué)科構(gòu)建“學(xué)科領(lǐng)頭人”，通過這一“領(lǐng)頭人”的方式組織學(xué)生、醫(yī)師更好的融入到后續(xù)的全科住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)過程中來，匯聚多方力量，從而在本質(zhì)意義上完善實際的全科住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)體系，為打造新形勢下特有的全科住院醫(yī)師崗位創(chuàng)造條件。

綜上所述，隨著我國醫(yī)療體系中全科住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)體系構(gòu)建的日益完善，其中存在的問題也逐漸的凸顯了出來，尤其是在這一新形勢發(fā)展背景下，著眼于以往全科住院醫(yī)師培訓(xùn)中存在的不足，進(jìn)行針對性的規(guī)范化培訓(xùn)體系構(gòu)建就成為了未來全科住院醫(yī)師培訓(xùn)發(fā)展的必然趨勢。