邵幸昌

摘要：目的：分析小兒推拿促進(jìn)支氣管肺炎康復(fù)的效果;方法：以收治的90例支氣管肺炎患兒作為護(hù)理對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)表法將全部患兒分別納入對(duì)照組與研究組，每組均為45例，全部患兒均實(shí)施平喘、抗感染和祛痰等治療，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施小兒推拿，比較兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間，以及患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意率。結(jié)果：研究組患兒各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組，組間時(shí)間差異明顯（P<0.05），且研究組患者滿意率（97.78%）高于對(duì)照組（84.44%），兩組差異明顯（P<0.05）;結(jié)論：對(duì)支氣管肺炎患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理后，加用小兒推拿，可提升疾病改善效果。

關(guān)鍵詞：小兒推拿;支氣管肺炎;康復(fù)效果;臨床癥狀

【中圖分類號(hào)】R?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）04-060-02

支氣管肺炎兒科臨床常見(jiàn)呼吸道疾病，致病原因與肺炎支原體、細(xì)菌和病毒等相關(guān)，發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、肺部濕羅音、咳嗽咳痰等癥狀，影響患兒正常生活，甚至對(duì)其成長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響。針對(duì)支氣管肺炎臨床治療中，主要采用平喘止咳等方式，同時(shí)配合相應(yīng)護(hù)理措施，以此加快患兒恢復(fù)速度[1]。本次研究主要探討小兒推拿促進(jìn)支氣管肺炎康復(fù)的效果，具體分析如下。

1資料及方法

1.1一般資料

在我院收治的支氣管肺炎患兒中選取2018年1月至2019年5月接診的90例作為治療對(duì)象，選取患兒入院后經(jīng)病原學(xué)檢查，均確診為支氣管肺炎，將全部患兒作為治療研究目標(biāo)，研究由醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，且患兒家屬均簽訂知情同意書(shū)，創(chuàng)建對(duì)照組（n=45）與研究組（n=45），其中，對(duì)照組：男29例，女26例，年齡0.6-7.1歲，平均年齡（3.2±0.8）歲;研究組：男30例，女25例，年齡0.5-7.2歲，年齡均值（3.1±0.9）歲;兩組患兒一般資料統(tǒng)計(jì)分析，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

全部患兒均給予止咳、平喘、祛痰、霧化吸入和抗感染等治療。

對(duì)照組：患兒治療期間均給予常規(guī)護(hù)理，包含生命體征和臨床癥狀檢測(cè)、用藥指導(dǎo)、輸液、飲食指導(dǎo)以及對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康宣教和心理干預(yù)等。

干預(yù)組：本組患兒在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上加用小兒推拿，推拿前確定支氣管肺炎患兒疾病類型。①對(duì)外感化熱型患兒，按揉約300次小天心和乙窩風(fēng)，采取500次補(bǔ)滲水、100次推青天河水以及500次清板門(mén)推動(dòng)，進(jìn)行200次內(nèi)八卦逆運(yùn)和100次四橫紋、500次清肺金推動(dòng)以及500次小橫紋推揉。②對(duì)于痰飲喘型患兒：進(jìn)行700次補(bǔ)脾土與補(bǔ)腎水，400次乙窩風(fēng)推動(dòng)，400次外勞宮揉動(dòng)，再進(jìn)行揉100次合谷、二人上馬500次揉動(dòng)后，按照外感化熱型患兒推拿方式和次數(shù)進(jìn)行清肺金、內(nèi)八卦逆運(yùn)、青天河水、小天心、四橫紋與小橫紋推動(dòng)或揉動(dòng)。③脾肺兩虛型患兒：揉二人上馬300次、小天心500次乙窩風(fēng)400次、外勞宮300次，推小橫紋500次、四橫紋各100次。④食積型患兒推拿：揉二人上馬300次后按照外感化熱型和痰飲喘型患兒，進(jìn)行小天心、清板門(mén)、內(nèi)八卦、四橫紋、合谷、清肺金以及青天河水推拿[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒咳嗽咳痰、頭痛發(fā)熱、呼吸急促以及肺部啰音消失時(shí)間，時(shí)間越短護(hù)理方式對(duì)患兒干預(yù)效果越好。

觀察兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意率，滿意率度使用自制滿意度評(píng)分表進(jìn)行確定，評(píng)價(jià)表總分為100分，先進(jìn)行滿意度等級(jí)劃分，其中，以≥90分為滿意，70-89分為一般滿意，<70分為不滿意，再先由患兒家屬進(jìn)行評(píng)分，計(jì)算滿意率，總滿意率=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t和檢驗(yàn)法，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組癥狀消失時(shí)間比較研究組患兒各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理滿意率比較

研究組患兒家屬滿意為95.00%，對(duì)照組滿意率為80.00%，組間差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3討論

在支氣管肺炎患兒護(hù)理中，以往主要采用病情檢測(cè)、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，可起到一定輔助治療效果，但護(hù)理作用有限。隨著近年來(lái)，推拿等中醫(yī)護(hù)理方式在臨床中應(yīng)用，搭配常規(guī)護(hù)理提升了對(duì)支氣管患兒病情改善效果[3]。推拿屬于中醫(yī)保健療法，可起到行氣活血、調(diào)和臟腑、舒經(jīng)通絡(luò)以及平衡陰陽(yáng)等作用，將其應(yīng)用于支氣管肺炎患兒護(hù)理中，可起到補(bǔ)益脾肺、寬胸理氣功效，有助于止咳化痰，可加快患兒臨床癥狀消失速度[4]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組患兒各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間和患者滿意率優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。說(shuō)明通過(guò)對(duì)支氣管肺炎患兒加用小兒推拿，利于加快患兒恢復(fù)速度，減輕臨床癥狀，相比于進(jìn)實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，患兒家屬滿意度更高，具有推廣使用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)支氣管肺炎患兒護(hù)理中采用推拿，可起到良好的治療輔助作用。利于快速減輕咳嗽、發(fā)熱等癥狀，減輕身體不適感，縮短臨床治療時(shí)間，能夠提升患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意度。

【參考文獻(xiàn)】

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