王素艷

摘要：目的：探究神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對腦卒中病人康復(fù)的臨床效果。方法：選擇2017年1月～2018年12月我科收治的腦卒中患者100例為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)方式將其分為對照組與觀察組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理，比較兩組患者的康復(fù)情況。結(jié)果：觀察組患者總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對腦卒中病人康復(fù)具有促進(jìn)作用，能有效提高患者的病情恢復(fù)，值得臨床推薦。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理;腦卒中;康復(fù)

【中圖分類號】R?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??? 【文章編號】1673-9026（2020）04-092-02

腦卒中是老年人群常見的一種腦血管疾病，該病發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高。腦卒中患者在發(fā)病后會出現(xiàn)意識功能、肢體功能和生活自理能力障礙，需要長期臥床休養(yǎng)，不僅對患者的身心造成了嚴(yán)重的影響，同時也給家庭帶來了巨大的負(fù)擔(dān)[1]。為提高腦卒中患者的康復(fù)情況，減輕國家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，我院對腦卒中患者的預(yù)后也作出了極大的努力，對于護(hù)理人員的水平也提出了很多要求?？祻?fù)護(hù)理對腦卒中患者的預(yù)后效果日益凸顯，現(xiàn)將我院既往收治的100例腦卒中患者的護(hù)理情況進(jìn)行回顧性分析，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年1月～2018年12月我科收治的腦卒中患者100例為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)方式將其分為對照組與觀察組，每組50例。對照組男22例，女18例;年齡72～88歲，平均（75.2±4.3）歲;病程3.0h～4.2年，平均（1.8±0.4）年。觀察組男24例，女16例;年齡70～89歲，平均（75.0±4.4）歲;病程2.5h～3.8年，平均（1.7±0.5）年。兩組患者在性別比、年齡、病程比較上P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。本次研究已通過我院倫理委員會批準(zhǔn)，且告知患者及家屬，簽署知情同意書。

1.2護(hù)理方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理，具體包括以下內(nèi)容，①基礎(chǔ)護(hù)理：保證病房內(nèi)的清潔衛(wèi)生，每日使用紫外線消毒，同時開窗換氣，保持空氣流通。與患者交流時注意態(tài)度，熱情的告知患者在院期間的相關(guān)事項(xiàng)，介紹，負(fù)責(zé)治療的主治醫(yī)師以及責(zé)任護(hù)士的相關(guān)信息，幫助患者快速適應(yīng)院內(nèi)環(huán)境。②夜間護(hù)理：由于腦卒中患者伴有不同程度的功能受限和意識障礙，通常夜間無法自行喝水和上廁所等，要提醒患者家屬夜間護(hù)理的相關(guān)要點(diǎn)，并定期進(jìn)行查房。③飲食護(hù)理：根據(jù)患者的飲食習(xí)慣以及病情的具體情況擬定食譜，多食用牛奶、瘦肉、雞蛋等蛋白質(zhì)豐富的食物以及新鮮蔬菜等，提高患者的營養(yǎng)水平。④心理護(hù)理：由于腦卒中患者發(fā)病突然，通常無法接受身體損傷的現(xiàn)實(shí)，所以護(hù)理人員要主動向患者講解疾病的相關(guān)知識，并與患者積極溝通，告知患者不良情緒對疾病帶來的影響，并向患者講解成功治愈的病例以及相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，提高患者治療的信心。⑤并發(fā)癥護(hù)理：定期對患者的口腔進(jìn)行清潔，并給予吸痰干預(yù)，預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生，每日定時幫患者對皮膚進(jìn)行擦洗，清洗會陰部，勤換床單被套，為患者按摩四肢、翻身等，降低壓瘡的發(fā)生率，適當(dāng)?shù)膶⒒贾Ц撸乐股铎o脈血栓的形成，并密切關(guān)注患者穿刺部位的皮膚情況，預(yù)防靜脈炎的發(fā)生[2]。⑥康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者的卒中情況，將其分為早期中期與后期，早期主要對患者進(jìn)行肢體的被動運(yùn)動，通過聽、觸、視等對患者進(jìn)行心理和語言上的干預(yù)，引導(dǎo)患者在心理和語言上的恢復(fù)，并對全身穴位進(jìn)行按摩，疏通患者的經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)血液循環(huán);中期可讓患者進(jìn)行主動運(yùn)動以及抗痙攣訓(xùn)練[3]，鼓勵患者盡早下床活動，并獨(dú)立完成下蹲行走和站立等基本動作，增強(qiáng)患者的康復(fù)信心;后期給予適當(dāng)?shù)目棺枇τ?xùn)練、姿勢矯正訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練，預(yù)防患者出現(xiàn)功能障礙，并盡快恢復(fù)患者的肢體功能。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的病情康復(fù)進(jìn)行評價，基本康復(fù)：患者神經(jīng)功能評分減少超過90%，且基本無臨床癥狀;好轉(zhuǎn)：患者神經(jīng)功能評分減少45%～90%，且大部分臨床癥狀消失;無效：患者神經(jīng)功能評分減少不到45%，臨床癥狀無減少甚至加重;總有效率=（基本康復(fù)+好轉(zhuǎn)）/例數(shù)×100.0%[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，其中計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，組間比較采用χ?檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者康復(fù)情況比較

觀察組康復(fù)總有效率以95.0%顯著高于對照組80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

3討論

康復(fù)護(hù)理是一門相對專業(yè)、全面的護(hù)理方式，腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理原則，主要是在患者病情允許的情況下，對患者的自理能力進(jìn)行鍛煉。對于患者以及患者家屬護(hù)理人員要進(jìn)行康復(fù)知識的宣教，通過正確、耐心的講解，引導(dǎo)患者、鼓勵患者，讓患者掌握到自我護(hù)理的技巧，促進(jìn)患者日常生活能力的提升。研究指出[5]，腦卒中的康復(fù)護(hù)理應(yīng)當(dāng)從早期開始，臨床上主要是在患者生命體征逐漸平穩(wěn)，神經(jīng)功能缺損癥狀控制后的48小時開始實(shí)施康復(fù)護(hù)理。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組采用康復(fù)護(hù)理后，其康復(fù)總有效率以94.0%顯著高于對照組80.0%。由此說明，神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者采取康復(fù)護(hù)理，能加速患者的神經(jīng)功能恢復(fù)，提高治療效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]明菊梅.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（47）：96，101.

[2]譚瑩潔.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒中康復(fù)護(hù)理的價值分析[J].臨床研究，2018，26（9）：187-189.

[3]王曉雯.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床價值研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（7）：147，149.

[4]趙振瑩.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中康復(fù)護(hù)理對腦卒中恢復(fù)效果的影響研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（15）：168-169.

[5]關(guān)艷.神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（15）：265.