吳玲

摘要：目的：探究神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對腦卒中病人康復(fù)的臨床效果。方法：將2017年1月～2018年12月到我院診治的100例腦卒中患者納入本次研究，根據(jù)患者入院時的單雙日期將其分為對照組與觀察組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理，比較兩組患者的康復(fù)情況。結(jié)果：觀察組患者總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理能促進(jìn)腦卒中患者康復(fù)，效果顯著，值得臨床推薦。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理;腦卒中;康復(fù)

【中圖分類號】R?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??? 【文章編號】1673-9026（2020）04-095-02

腦卒中是臨床常見的老年人群腦血管疾病，該病致殘率、致死率與發(fā)病率均較高，且患者發(fā)病后出現(xiàn)意識昏迷、肢體功能和生活自理功能障礙，若不及時進(jìn)行診治及后期康復(fù)，不僅會造成患者今后生活的巨大負(fù)擔(dān)，同時也會造成家庭與社會的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)[1]。為提高腦卒中患者的預(yù)后情況，我院對腦卒中患者的康復(fù)做出了極大的努力，也在護(hù)理工作上提出了更高的要求，其提出的康復(fù)護(hù)理也顯現(xiàn)出了日益凸顯的效果?，F(xiàn)將我院既往收治的100例腦卒中患者的護(hù)理工作及效果進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)將其報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2017年1月～2018年12月到我院診治的100例腦卒中患者納入本次研究，根據(jù)患者入院時的單雙日期將其分為對照組與觀察組，每組50例。對照組男25例，女25例;年齡70～84歲，平均（76.7±4.5）歲;病程5.8-3.7年，平均（1.4±0.6）年。觀察組男24例，女26例;年齡72～83歲，平均（77.0±4.4）歲;病程7.5h～3.8年，平均（1.5±0.5）年。兩組患者在性別比、年齡、病程比較上P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。本次研究已通過我院倫理委員會批準(zhǔn)，且告知患者及家屬，簽署知情同意書。

1.2護(hù)理方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①基礎(chǔ)護(hù)理：維持病房內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生整潔，每日進(jìn)行消毒、通風(fēng)，保持房間內(nèi)的空氣流通，與患者交流時注意語氣、措辭及態(tài)度，及時為患者解惑，向患者介紹本次診治的主治醫(yī)師、負(fù)責(zé)護(hù)師的相關(guān)信息，讓患者迅速適應(yīng)環(huán)境。②夜間護(hù)理：因腦卒中患者有不同程度的意識障礙與行動和功能障礙，所以夜間無法自行喝水及上廁所等，此時要提醒患者家屬或陪護(hù)夜間護(hù)理的相應(yīng)事項，并定時查房，避免不良事件的發(fā)生。③飲食護(hù)理：可按照患者的日常飲食習(xí)慣為患者制定食譜，飲食應(yīng)當(dāng)以清淡、高優(yōu)質(zhì)蛋白為主，多使用新鮮蔬菜和水果，同時根據(jù)患者的病情適當(dāng)制備成半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，提升患者的營養(yǎng)水平。④心理護(hù)理：因病情發(fā)生突然，無法在短時間內(nèi)接受身體上的損傷，此時護(hù)理人員要及時紓解患者的不良情緒，憑借對疾病知識的掌握，向患者講解病情的康復(fù)、治療效果以及成功治愈的相關(guān)病例，提升患者的治療信心。⑤并發(fā)癥護(hù)理：保持口腔清潔，定期行吸痰處理，防止墜積性肺炎的發(fā)生，同時每日對患者的會陰進(jìn)行清洗，按摩四肢、翻身等，防止壓瘡的發(fā)生[2]。⑥康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者的病情，分為早期、中期和晚期，早期的康復(fù)護(hù)理主要以肢體被動運動為主，通過觸摸、聽覺、視覺等刺激等對患者進(jìn)行語言敢于與心理干預(yù)，促進(jìn)患者的康復(fù)，同時對患者進(jìn)行穴位按摩，疏通經(jīng)脈、提高血液循環(huán)。中期的康復(fù)護(hù)理主要以抗痙攣訓(xùn)練和主動運動為主[3]，鼓勵患者盡早下床活動，直至獨立完成站立、下蹲和行走等基本動作，提升患者的治療信心。后期的康復(fù)訓(xùn)練主要以平衡訓(xùn)練、矯正姿勢及抗阻力訓(xùn)練為主，避免患者功能障礙惡化，同時盡快恢復(fù)患者的肢體功能。

1.3觀察指標(biāo)

評價兩組患者護(hù)理后的康復(fù)效果，基本康復(fù)：護(hù)理后的神經(jīng)功能評分相比護(hù)理前減少>90%，且基臨床癥狀基本消失;好轉(zhuǎn)：護(hù)理后的神經(jīng)功能評分相比護(hù)理前減少>45%～90%，且臨床癥狀大部分消失;無效：護(hù)理后的神經(jīng)功能評分相比護(hù)理前減少<45%，且臨床癥狀無任何改善甚至加重;總有效率=（基本康復(fù)+好轉(zhuǎn)）/例數(shù)×100.0%[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，其中計數(shù)資料以n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者康復(fù)情況比較

觀察組康復(fù)總有效率以95.0%顯著高于對照組80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

3討論

康復(fù)護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中衍生出的一種新型護(hù)理模式，主要以專業(yè)、全面的護(hù)理為特點，腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理主要是在患者病情允許的情況下對其進(jìn)行功能鍛煉。在康復(fù)訓(xùn)練前首先要對患者及其家屬進(jìn)行康復(fù)宣教，通過專業(yè)知識的講解，引導(dǎo)患者樹立治療信心，提高患者對自我護(hù)理的技巧，同時提升患者的日常生活能力。相關(guān)研究指出[5]，腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理應(yīng)當(dāng)從康復(fù)早期開始，臨床標(biāo)準(zhǔn)主要參照患者的生命體征，一旦體征平穩(wěn)且神經(jīng)功能缺損癥狀得到控制，就可在48h后開始行康復(fù)護(hù)理。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組采用康復(fù)護(hù)理后，其康復(fù)總有效率以94.0%顯著高于對照組80.0%。綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理能促進(jìn)腦卒中患者康復(fù)，效果顯著，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]明菊梅.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床觀察[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（47）：96，101.

[2]譚瑩潔.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒中康復(fù)護(hù)理的價值分析[J].臨床研究，2018，26（9）：187-189.

[3]王曉雯.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床價值研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（7）：147，149.

[4]趙振瑩.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中康復(fù)護(hù)理對腦卒中恢復(fù)效果的影響研究[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（15）：168-169.

[5]關(guān)艷.神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（15）：265.

【收稿日期：2019-01-23】