常態(tài)化疫情防控形勢之下，從宏觀的公共衛(wèi)生體系建設、醫(yī)療體系再造、醫(yī)療新基建，到微觀的院內學科布局、流程再造，博“疫”與進化交織，導引行業(yè)前行。

9月26日上午，第十四屆中國醫(yī)院院長年會主論壇在廈門國際會議中心舉行。突如其來的新冠肺炎疫情，給這樣一個變局時代增添了新的變量。中國醫(yī)療健康行業(yè)的進化發(fā)展，也因為博“疫”而增添新的變量。

后疫時代，常態(tài)化疫情防控形勢下，2020年年會主論壇摘取兩個關鍵詞，就是博“疫”論和進化論。在這樣一個特色時空背景下，從宏觀的公共衛(wèi)生體系建設、醫(yī)療體系再造、醫(yī)療新基建，到微觀的院內學科布局、流程再造，業(yè)界一眾頂尖講者將會和數千名與會者一起，深入解剖這兩個關鍵詞。

本次主論壇由《中國醫(yī)院院長》雜志主辦，由百濟神州獨家贊助。中國醫(yī)學科學院 北京協(xié)和醫(yī)學院衛(wèi)生健康管理政策學院執(zhí)行院長、中國老年保健協(xié)會會長劉遠立主持本屆年會主論壇。

劉遠立中國醫(yī)學科學院 北京協(xié)和醫(yī)學院衛(wèi)生健康管理政策學院執(zhí)行院長中國老年保健協(xié)會會長

姚冠華廈門市衛(wèi)生健康委員會主任

姚冠華：廈門疫情防控實踐

“廈門本土病例僅35例，但是入境感染者目前已經超過130人。而且，目前在廈門進行醫(yī)學觀察的人數超過8000人?！睆B門市衛(wèi)生健康委員會主任姚冠華拋出一組數字。

廈門地處東南沿海，也是境內外經貿交流密切、人員往來頻繁的經濟特區(qū)。盡管國內疫情得到有效控制，但是廈門當地疫情防控的挑戰(zhàn)依然重重。

面對上述壓力，姚冠華特別指出，廈門從四個方面著手應對本地疫情防控。

首先，廈門市一直把好“三關”，入口關、檢測關、社區(qū)關，有力保障本地疫情防控。

其次，廈門市持續(xù)優(yōu)化服務，有序防控疫情。在入境人員管控上，廈門市持續(xù)整合海關、邊檢和衛(wèi)健的通關工作，優(yōu)化分流服務。同時，廈門市指定廈門大學附屬第一醫(yī)院附屬杏林分院為定點醫(yī)院，集中收治患者。

而且，針對隔離人員，政府從政策宣介、法律服務，到信息咨詢、情緒安撫，再到愛心禮包、免費口罩等，提供全方位貼心服務。

第三，廈門利用大數據、人工智能技術構建重點人群摸排、醫(yī)療救治、疾控密切接觸者管理、重點人群康復管理的全閉環(huán)疫情溯源系統(tǒng)。

第四，廈門市創(chuàng)新健康服務，在疫情期間開通千名家庭醫(yī)生線上咨詢問診，多舉措減少交叉感染。同時，廈門還為慢病居民提供在線復診服務，實現從線上診療到長處方續(xù)方，處方流轉，網上購藥，并配送到家的互聯網醫(yī)療新模式。特別是，針對行動不便的患者，廈門可以通過平臺預約上門看診和護理服務。

由于上述努力，在全國重點城市新冠肺炎疫情防控能力進行綜合評估中，廈門在33個直轄市、省會及計劃單列市中位列榜首，國務院指導組評價“有力、有序、有效”。

在疫情防控進入常態(tài)化階段，姚冠華指出，廈門此后還將從三個方面推動“健康廈門”提升計劃。

在醫(yī)療救治方面，廈門市力爭“打造全國一流公共衛(wèi)生體系”。政府將提升改造廈門大學附屬第一醫(yī)院杏林分院，建立廈門市公共衛(wèi)生中心。同時，廈門還將五通佰翔會展中心作為方艙醫(yī)院選址，參照武漢市、浙江省方艙醫(yī)院建設技術標準進行設計規(guī)劃。

同時，廈門市還將研究綜合醫(yī)院“平疫結合”規(guī)劃，保證綜合醫(yī)院在需要時能迅速開放大量傳染病病床。姚冠華補充，政府還將對當地醫(yī)療機構發(fā)熱、呼吸、腸道門診等進行標準化建設，還將補齊衛(wèi)生急救體系短板。

在提升基層能力上，廈門市有意建設多層級公共衛(wèi)生監(jiān)測體系；還將為街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控工作配備具有公共衛(wèi)生背景的工作人員。

在完善保障建設方面，廈門市也將有一系列舉措。他特別提到，加大對市疾控中心實驗室建設的投入，提升重大疫情檢測能力；支持市疾病預防控制中心打造成為省內領先、國內一流的疾控機構。

郭燕紅國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員

郭燕紅：推進醫(yī)療服務高質量發(fā)展

“我國醫(yī)療質量安全水平快速提升，整體形勢良好，呈現‘四升一降’的總態(tài)勢。根據國際權威雜志《柳葉刀》的排名，我國HAQ（醫(yī)療質量和可及性）全球排名從1990年的110位提高到2016年的48位?！眹倚l(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅9月26日指出。

一直以來，黨中央、國務院高度重視醫(yī)療質量建設。十九大報告特別提出“要在繼續(xù)推動發(fā)展的基礎上，著力解決好發(fā)展不平衡不充分問題，大力提升發(fā)展質量和效益”。2018年，國家衛(wèi)生健康委成立之初還提出“以人民健康為中心推動醫(yī)療服務體系高質量發(fā)展”。

過去一段時間，國家衛(wèi)生健康委從四個方面推進醫(yī)療服務高質量發(fā)展，郭燕紅介紹。

在優(yōu)化資源布局上，國家衛(wèi)生健康委通過國家臨床重點專科、國家醫(yī)療中心、區(qū)域醫(yī)療中心等建設，增加優(yōu)質資源總量；通過支持健康扶貧、援疆援藏、社會辦醫(yī)、醫(yī)聯（共）體建設、縣醫(yī)院能力建設、互聯網醫(yī)療等，促進優(yōu)質資源下沉。

在加強質量管理上，郭燕紅指出，國家衛(wèi)生健康委持續(xù)推進醫(yī)療質量管理組織體系、醫(yī)療質量管理規(guī)范體系、醫(yī)療質量管理指標體系建設。

除了上述兩個方面，郭燕紅指出，國家衛(wèi)生健康委還持續(xù)推動專科建設，關注高質量發(fā)展文化氛圍營造。

經過多方努力，醫(yī)療服務高質量發(fā)展取得一些成績，特別是取得抗擊新冠肺炎疫情斗爭重大戰(zhàn)略成果。

同時，醫(yī)療服務高質量發(fā)展依然存在一些挑戰(zhàn)。比如，醫(yī)療服務供給不平衡、不充分；醫(yī)療新業(yè)態(tài)、新技術發(fā)展迅速，管理監(jiān)管質控跟不上；人口老齡化和疾病譜的變化。尤其是醫(yī)療質量管理能力依然滯后。郭燕紅指出，醫(yī)療質量管理人員力量不足；機構規(guī)模擴張導致攤薄效應；醫(yī)療質量管理人員能力不足；醫(yī)療質量管理崗位吸引力不足。

面對上述挑戰(zhàn)，她指出，醫(yī)療服務高質量發(fā)展需要從以下若干方面進行改進。

堅持推動發(fā)展，加強?？颇芰ㄔO。她指出，“做好2019年和2020年國家臨床重點?？祈椖拷ㄔO和評估工作；做好‘十四五’國家臨床重點?？埔?guī)劃；繼續(xù)做好國家醫(yī)療中心和區(qū)域醫(yī)療中心的建設”。

堅持質量為先，推動醫(yī)療機構實現“三個轉變，三個提高”。

堅持底線思維，做好常態(tài)化疫情防控和醫(yī)院感染控制；按照平戰(zhàn)結合的方針加強防范化解重大公共衛(wèi)生風險；做好患者安全、信息安全、平安醫(yī)院等安全管理工作。

堅持提升管理。郭燕紅指出，機構管理、人員管理、質量管理、技術管理、行風建設都要不斷強化。

除此之外，她還提到，堅持優(yōu)化服務，改善就診環(huán)境，完善預約服務，推廣日間診療等；堅持以評促建，績效考核、醫(yī)院評審、專項評價都會持續(xù)完善。

最后，她還重點強調堅持黨建引領，推進醫(yī)療服務高質量發(fā)展。

樊嘉中國科學院院士復旦大學附屬中山醫(yī)院院長

樊嘉：建設國際醫(yī)學科創(chuàng)中心

“下一步，我們將全力規(guī)劃建設上海國際醫(yī)學科創(chuàng)中心，力爭建設成為創(chuàng)新型、開放型、世界型的科創(chuàng)中心。我們將會對有意愿的企業(yè)、研究所、醫(yī)院、大學全面開放，最終能夠形成更多創(chuàng)新應用的成果?！敝袊茖W院院士、復旦大學附屬中山醫(yī)院（以下簡稱“中山醫(yī)院”）院長樊嘉9月26日指出，為了實現上述目標，醫(yī)院一直致力于構筑和完善自身的科技創(chuàng)新體系。

作為國內一流醫(yī)學中心，中山醫(yī)院持續(xù)整合科技資源配置。目前，醫(yī)院擁有5個省部級重點實驗室、6個省部級工程研究中心、5個上海市研究所、15個復旦大學研究所。從2015年起，醫(yī)院整合上述基礎研究資源，建立臨床醫(yī)學研究院。此后，醫(yī)院還成立以疾病為核心的多學科臨床診療中心。除此之外，醫(yī)院還建立腫瘤防治中心，整合腫瘤防診治康復資源；建立精準醫(yī)學中心，瞄準醫(yī)學研究前沿；建立生物治療中心，瞄準臨床技術前沿；建立轉化醫(yī)學中心，促進學科交叉和成果轉化。

臨床需求問題導向，則是中山醫(yī)院科技創(chuàng)新體系的特色。醫(yī)院在科研處增設臨床研究管理科；同時設立臨床研究專項基金。這些舉措旨在推動醫(yī)院臨床研究的標準化、規(guī)范化和國際化建設；開展醫(yī)院牽頭的多中心臨床研究；建立可推廣應用的疾病診治專家共識或規(guī)范化方案。

樊嘉特別補充，臨床研究專項基金目前每年配套資金2000萬元，用于資助多中心臨床研究、臨床研究人員海外研修。而且，醫(yī)院和約翰霍普金斯大學臨床研究合作，第一批啟動腫瘤、呼吸系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、腎臟、消化系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、內鏡診療等學科。同時，醫(yī)院自2014年以來舉辦六屆臨床新技術應用推廣獎，286項新技術獲得認證。

同時，中山醫(yī)院還特別注重創(chuàng)新人才教育培養(yǎng)。樊嘉指出，醫(yī)院要抓住“關鍵人才”培養(yǎng)；還制定人力資源發(fā)展規(guī)劃，建設專業(yè)人才梯隊；完善績效考核機制，實行差異化的薪酬管理體制，希望“形成一支結構合理、素質優(yōu)良、數量充足，創(chuàng)新型、復合型、高層次的人才梯隊”。

為了引導科創(chuàng)人才培養(yǎng)，中山醫(yī)院設立院級科研基金和醫(yī)院人才培養(yǎng)基金。他還補充，醫(yī)院梳理人才結構，按需設崗，特別是選拔70后、80后擔任科主任、副主任；探索雙職稱發(fā)展路徑，以卓越醫(yī)師“臨床醫(yī)學博士后”為試點，探索研究系列職稱發(fā)展路徑，培養(yǎng)高水準?？迫瞬?。

最后，中山醫(yī)院注重激發(fā)科技創(chuàng)新活力。樊嘉指出，醫(yī)學專利管理制度不斷完善，專利全程管理，從全院創(chuàng)新科研項目遴選、培育、對接；醫(yī)院還持續(xù)優(yōu)化構建專利轉化標準化流程。

“專利成功轉讓之后，實際到賬金額的80%獎勵給發(fā)明人課題組，激勵科研創(chuàng)新；成功代理醫(yī)院專利轉化，中介方可獲取最高20%實際到賬金額收益”。樊嘉還透露，中山醫(yī)院專利轉化占上海三甲醫(yī)院總量的半壁江山。

王辰中國工程院院士中國工程院副院長中國醫(yī)學科學院 北京協(xié)和醫(yī)學院院校長

王辰：主診醫(yī)生負責制應與規(guī)培銜接

“醫(yī)學人才培養(yǎng)，須與做好醫(yī)生職業(yè)發(fā)展規(guī)劃并舉?！敝袊こ淘涸菏俊⒅袊こ淘焊痹洪L、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院院校長王辰在9月26日主論壇上指出。

作為國內住院醫(yī)師規(guī)范化培訓體系政策的主要倡導者、設計者與推動者之一，王辰院士在第十四屆中國醫(yī)院院長年會主論壇的演講聚焦“主診醫(yī)師負責制”，提出將規(guī)培與推行主診醫(yī)師負責制銜接起來。

目前，在很多醫(yī)院，即使已經接受長時間規(guī)范化培訓的年輕醫(yī)生在完成規(guī)培后還是不能獨立看病，而是又回到以住院醫(yī)師身份繼續(xù)承擔類似規(guī)培醫(yī)生的工作。這種狀況嚴重影響了年輕醫(yī)師的成長和職業(yè)發(fā)展，讓參加規(guī)培的醫(yī)學生對規(guī)培后的職業(yè)前景不清晰明朗，由此對自身的職業(yè)發(fā)展過慢產生焦慮感。在這樣的情況下，王辰院士指出，清晰地設計年輕醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展路徑至為重要（圖1）。

建立主診醫(yī)師負責制，與住培、專培制度有機銜接，讓規(guī)培結業(yè)后的年輕醫(yī)生立即擔任主診醫(yī)師，獨立診治患者。王辰解釋，主診醫(yī)師負責制是指經住培后取得專業(yè)醫(yī)師資格或經專培后取得?？漆t(yī)師資格后的執(zhí)醫(yī)方式；主診醫(yī)師全面、全權、全責、全過程負責患者醫(yī)療工作；主診醫(yī)生負責制也是國際通行的醫(yī)療執(zhí)業(yè)與管理模式。

王辰繼續(xù)補充，主診醫(yī)生負責制，“有利于年輕醫(yī)生成長發(fā)展，高年資醫(yī)生業(yè)務提升”。同時，由于其“醫(yī)療效率高，醫(yī)療責任明確”，患者也能獲得高效、優(yōu)質、連續(xù)的醫(yī)療照護。除此之外，主診醫(yī)師負責制還可以“顯著減少住培、專培基地醫(yī)院的自有醫(yī)生”；基層也可以“獲得大批規(guī)培后的優(yōu)質醫(yī)生”。

王辰院士一一列舉主診醫(yī)生負責制的優(yōu)勢，并強調將之與住培、專培制度的規(guī)培制度銜接，有利于“形成清晰合理的醫(yī)生職業(yè)發(fā)展路徑”“形成科學的醫(yī)療行業(yè)人事制度、生產關系”。

圖1 臨床醫(yī)生培養(yǎng)與執(zhí)業(yè)路徑

目前，國內邵逸夫醫(yī)院、華西醫(yī)院、中日醫(yī)院等一批醫(yī)院已初步建立主診醫(yī)生負責制。王辰院士著重指出，這樣的改革“會對既有權力和利益格局有所影響，會遇到一些阻力，同時需要配以護理垂直式管理、全院統(tǒng)一床位調配等系列改革”。而且，與國際上一般的主診醫(yī)師負責制不同，這是一項“新時代中國特色醫(yī)療管理體系改革，需要完成以往‘三級查房制度’的轉型”，但這項改革有利于“構建新型醫(yī)療生產關系”，能夠激發(fā)“新的醫(yī)療生產力”，是中國醫(yī)院管理改革的重要方向。

劉玉村北京大學黨委常務副書記北京大學醫(yī)學部黨委書記

劉玉村：路在腳下

“新冠肺炎是一場人和自然界的博弈和戰(zhàn)爭。這場‘戰(zhàn)爭’給世界帶來的損失預計會超過兩次世界大戰(zhàn)。在這樣一場戰(zhàn)爭中，中國是戰(zhàn)勝國，引領著世界的方向?！北本┐髮W黨委常務副書記、醫(yī)學部黨委書記劉玉村9月26日在主論壇上指出。

一貫的個性化語言風格始終貫穿他的整場演講?！拔覀冋娴氖且怀垭u天下紅”，他開場借用第十四屆中國醫(yī)院院長年會的主形象設計，總結2020年上半年抗疫之戰(zhàn)的形勢。面對全場數千名同道，劉玉村陳述，“抗疫之路也是我們共同走過來的”。

話鋒一轉，“一次疫情的結束可能即是下一場疫情的開始”。說到此處，劉玉村特別點出，“大家可能覺得這個話太懸乎。而且，有人會說這個話誰都會說。但是，它是一個永恒的道理，這次結束了一定會有下一次。2003年到現在是17年，也可能縮短到13年?，F在也許就進入到下一個疫情的潛伏期。”

“因此，我要強調‘防患于未然’；如果防不了未然，就必須能‘救急于水火’?！眲⒂翊鍙娬{。

面對隨時可能遭遇的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，他進一步提出醫(yī)院需要“戰(zhàn)時，過得去；平時，過得好”。“這場抗疫之戰(zhàn)，我們大家暫時已經都過去了，有的可能過得從容，有的應對得很倉促。再遇到類似戰(zhàn)斗，都希望更從容”。

為了能夠更加從容，無論是大型三甲醫(yī)院，還是地市醫(yī)院，抑或是縣級醫(yī)院，都要基于自己的輻射范圍，明確自己的定位。劉玉村補充，“我們都要有一個很清醒的認識，特別是在場所有的院長們，你在一個什么位置的醫(yī)院就要干什么樣的事”。

“平時過得好，對每一個單位都是一樣的。如果平時過不好，戰(zhàn)時肯定就過不去。平時過得好，戰(zhàn)時才能過得去?！眲⒂翊逯赋觯t(yī)院平時就要積蓄力量。

緊接著，他從五個方面解釋醫(yī)院如何積蓄力量，首先是要“選得出”，有足夠充足的優(yōu)秀人才儲備；還要“派得動”，則跟醫(yī)院文化氛圍和黨建引領有關系。除此之外，還要“上得去”，具備應有的技術實力，滿足達到社會期待的目標，“到了重癥病房，降低患者病亡率”；同時也要“下得來”，比如援鄂醫(yī)療隊就無一感染，反映出“醫(yī)院的水平、行業(yè)的水準、國家的醫(yī)療水平”。最后則是“回得到”，“回到醫(yī)院再也無人提及，跟沒有發(fā)生過一樣”是不行的，表彰應該要有，“晉升也應該適當側重”，也是醫(yī)院的文化氛圍。

“不斷進步的是學識和技能，是學科布局；永恒不變的是文化和修養(yǎng)，是人文情懷?！眲⒂翊逄貏e強調。

付強 副主任國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心

付強：基于博“疫”論的公立醫(yī)院改革發(fā)展之思

“恩格斯曾經說過，沒有哪一次巨大的歷史災難不是以歷史的進步為補償的。公立醫(yī)院的改革發(fā)展和公共衛(wèi)生體系的改造，也一定會以重大的進步作為疫情洗禮的補償?！眹倚l(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副主任付強在9月26日主論壇上指出。

對于醫(yī)院來說，付強指出，“這不是一次純粹的醫(yī)療衛(wèi)生應急，這是一場事關國家前途命運的戰(zhàn)爭”?！翱挂咧畱?zhàn)”是“人民戰(zhàn)爭”，需要“堅強的統(tǒng)一領導，全面的社會參與，廣泛的群眾基礎”。同時，“抗疫之戰(zhàn)”也是“阻擊戰(zhàn)”，阻止疫情傳播主要依賴傳統(tǒng)的篩查、隔離和集中收治患病者等非藥物/疫苗干預措施。而且，“抗疫之戰(zhàn)”也是一場“總體戰(zhàn)”，既要“全力做好域內醫(yī)療救治，保一方平安”；也要“傾力馳援湖北武漢救治主戰(zhàn)場，奪取全國勝利”。

“戰(zhàn)疫以遭遇戰(zhàn)開啟，應急救治首戰(zhàn)始于武漢，主戰(zhàn)場始終在武漢，最終的決勝之戰(zhàn)也在武漢。這場決勝之戰(zhàn)是在肅清除武漢湖北外全國各地的‘外圍之敵’后，集中全力發(fā)起的全面戰(zhàn)略反攻，是一場最終實現動態(tài)‘清零’目標的疫情殲滅戰(zhàn)?！备稄娺M一步解釋。

經歷過突如其來的新冠肺炎疫情，“疾病控制的體系建設不再單純牽涉疾控部門，也不再單純是公共衛(wèi)生事務”。付強指出，應急和預警體系層面，公共衛(wèi)生機構和醫(yī)療機構要相互協(xié)同；在救治體系層面，要完善綜合醫(yī)院傳染病區(qū)建設發(fā)展，發(fā)揮國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心作用等?！霸诠残l(wèi)生體系建設過程中，公立醫(yī)院不能缺位”。

“切實重視并促進醫(yī)院感染控制學科發(fā)展，強化針對醫(yī)務人員的全職業(yè)周期感控教育培訓；促進感控與相關專業(yè)協(xié)同發(fā)展,培養(yǎng)感控人才，鑄造高素質感控隊伍”。付強還強調改進國家重大感染疾病監(jiān)測預警機制：整合現有監(jiān)測系統(tǒng)功能，建立滿足“臨床癥狀”監(jiān)測要求的區(qū)域性、信息化國家重大感染性疾病監(jiān)測預警系統(tǒng)；建立國家重大感染性疾病與生物安全“危急值”管理機制；推動跨機構、跨地域、跨層級、跨部門的監(jiān)測數據共享，推進人工智能應用與重大感染性疾病防治的結合，提高監(jiān)測預警和應急處置的準確性和效率。

“歷經疫情洗禮的公立醫(yī)院踏上發(fā)展進化新征程”。付強指出，“價值醫(yī)療引領疫后公立醫(yī)院改革發(fā)展、換擋提速、轉型升級”。

對照著一張國產大飛機的圖片，付強進一步闡述，“價值醫(yī)療相當于飛機的機頭，把握整體方向；整合醫(yī)療則是機身，平戰(zhàn)結合要把所有醫(yī)療資源有效融合在機身上，共同做好全方位的醫(yī)療服務；基準醫(yī)療和智慧醫(yī)療則是飛機的兩翼。最后，分級診療則是平衡作用的飛機尾翼”。

梁萬年清華大學萬科公共衛(wèi)生與健康學院常務副院長國家衛(wèi)生健康委員會體制改革司司長

梁萬年：公立醫(yī)院高質量發(fā)展的四個維度

“信息化的發(fā)展，大數據、遠程醫(yī)療、人工智能正在沖擊醫(yī)療服務體系。而且，這個體系誰也擋不住，必須張開雙臂來迎接它，迎接得越早越主動。我自己的專業(yè)是公共衛(wèi)生，過去流行病學調查追溯傳染源困難重重，現在大數據技術就能夠實現精準定位。”清華大學萬科公共衛(wèi)生與健康學院常務副院長、國家衛(wèi)生健康委員會體制改革司司長梁萬年指出，新技術正在激化公立醫(yī)院發(fā)展模式，也是公立醫(yī)院高質量發(fā)展不可忽視的變革因素。

公立醫(yī)院從2009年深化新一輪醫(yī)改以來，從2010年到2018年一直瞄準體制機制的改革，尤其是圍繞著運行機制推進公立醫(yī)院的改革，改革重點是外部的政府治理體系，包括政府投入、醫(yī)保、藥品招標采購、編制人事薪酬等等。從2017年開始，公立醫(yī)院黨的建設、公立醫(yī)院的內部管理等改革逐漸被放在重要位置，公立醫(yī)院高質量發(fā)展應運而生。梁萬年簡短回顧公立醫(yī)院改革推進到高質量發(fā)展階段的過程。

他進一步提出，要從以下四個方面推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展。

在醫(yī)療體系布局上，醫(yī)療資源一定要把公立醫(yī)院作為主體來進行配置，公立醫(yī)院的主體地位不能變；同時也要保證優(yōu)質資源盡量均衡布局。梁萬年強調。

“縣醫(yī)院的建設是今后一段時間的重中之重，努力實現大病不出縣的基本要求”。為了實現這一目標，國家醫(yī)學中心和國家醫(yī)療區(qū)域中心的輻射作用也要發(fā)揮出來。

他也特別強調醫(yī)療體系布局還要持續(xù)推進以人為本、以健康為中心的整合型服務體系建設，“切入點也是在縣級醫(yī)院”。

公立醫(yī)院高質量發(fā)展，也要關注發(fā)展模式的變化。過去，公立醫(yī)院雖然也承擔很多公衛(wèi)工作，但是醫(yī)院始終以醫(yī)療為重點，甚至有可能將公衛(wèi)視為負擔。梁萬年指出，“這一理念必須改變，公立醫(yī)院必須承擔相應公共衛(wèi)生職能，在科室設置、人員配置、薪酬考核等方面都要加強?！?/p>

在發(fā)展模式上，他還提醒公立醫(yī)院關注新技術變革的沖擊。過去很多人拒絕遠程醫(yī)療、大數據技術，“總是強調醫(yī)療服務是獨特的，必須是面對面的。在新冠肺炎疫情中大家都用了，一旦用了以后，都感覺很方便”。

公立醫(yī)院高質量也要關注效率問題?！肮⑨t(yī)院高質量發(fā)展必須把經濟運行、運營管理放在核心位置，但是公立醫(yī)院對此關注度不夠。”梁萬年強調。

“在一家醫(yī)院高質量發(fā)展過程中，文化建設也是不可或缺的因素”。而且，他還特別強調，“醫(yī)院管理者不要空談以患者為中心，要談以員工為中心”。讓員工滿意，“他們也會讓服務對象滿意”。