華南
暑伏北京,午后最高35℃,兩個多小時查房后脫下防護服,王凌航早已渾身濕透。甩甩汗,他感嘆:“剛查完房,又是一身巨汗?!?/p>
6月初,北京新冠肺炎聚集性疫情又起,王凌航所在北京地壇醫(yī)院承擔確診病人救治診療任務(wù)。因為發(fā)現(xiàn)早、北京市各界響應(yīng)及時,此輪疫情中絕大多數(shù)確診患者為輕型、普通型,收治在病房。但作為地壇醫(yī)院感染病急診科主任、發(fā)熱門診主任,王凌航還是每天查房,看看病人情況,“要掌握新冠病毒更多信息,不然心里不踏實”。
白衣執(zhí)甲22年,王凌航曾在2003年抗擊“非典”一線戰(zhàn)斗,歷經(jīng)2008年手足口病、2010年H1N1、2013年H7N9等重大疫情,并曾作為國家衛(wèi)生計生委抗擊埃博拉專家援助幾內(nèi)亞……身為感染病急診科主任,每遇新發(fā)突發(fā)傳染病,他總頂在前沿的前沿,“感染病急診科,職責所在”。
從二十三四歲血氣方剛到年過不惑,兩鬢略有斑白,王凌航對感染病尤其新發(fā)感染病窮追不舍的勁頭從未改變。語速快且語氣果斷,談專業(yè)滔滔不絕,涉及個人付出總是一語帶過。
“醫(yī)生也有‘藍領(lǐng)、‘白領(lǐng)和‘金領(lǐng)?!痤I(lǐng)醫(yī)生能夠通過疾病診療,跳出疾病本身,從更高層面得出有益于醫(yī)學發(fā)展和人類健康進步的見解及成果。做感染性疾病,要有國際化背景、視野和知識體系,才能更好適應(yīng)當前傳染病防控形勢。”
未知病毒出現(xiàn)在2019歲尾。
12月底,一則“武漢市部分醫(yī)療機構(gòu)陸續(xù)出現(xiàn)不明原因聚集性肺炎病人”的新聞引起王凌航關(guān)注。幾乎同時,大學同學微信群里,已陸續(xù)有同學接收確診病人,或自己被感染。當時北京尚無疑似或確診病例,職業(yè)敏感促使王凌航密切追蹤,“同學知道我是感染病急診科主任,就通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)CT片、病例等給我,一起探討病程、癥狀和應(yīng)對措施”。
大多數(shù)人在喜慶氣氛中迎接新年時,王凌航和同學、同行們在找尋病毒真面目。他更加頻繁地跟武漢同學溝通,“迫切想要了解武漢疫情中病人特征”。
1937年,冠狀病毒首次從一種鳥類傳染性支氣管炎病毒中分離出來。冠狀病毒,由R NA和N蛋白共同組成,結(jié)構(gòu)簡單卻善變。人類冠狀病毒在20世紀60年代首次在普通感冒患者的呼吸道中發(fā)現(xiàn),目前人類已知冠狀病毒有6種,其中四種只引起普通感冒,另外兩種則是SARS(非典型肺炎病毒)以及MERS-CoV(中東呼吸綜合征冠狀病毒),它們曾入選為人類歷史上最可怕病毒。武漢不明原因聚集性肺炎患者體內(nèi)的病毒是人類歷史上確定的第7種可感染人的冠狀病毒(Human Coronavirus, HCoV),我國命名為新型冠狀病毒。
2020年1月1日,地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺作為國家醫(yī)療專家組成員抵達武漢。一周后,地壇醫(yī)院感染二科主任醫(yī)師蔣榮猛作為國家衛(wèi)健委第二批專家組成員奔赴武漢。他們與鐘南山、李蘭娟等專家一起在前方制定診療方案。王凌航留守北京,參與診療方案貫徹實施、修正更新、追蹤病例等工作,并一步一步進行每一版最新診療方案解讀。
人們喜迎春節(jié),科學家們在破解病毒基因組。1月7日,中國研究者將新型冠狀病毒全序列特征上傳到NIH Gene Bank數(shù)據(jù)庫和GISAID數(shù)據(jù)庫供全球共享。五天后,世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞宣布,將新型冠狀病毒命名為“2019新型冠狀病毒”(2019-nCoV)。
王凌航看到相關(guān)論文中寫到,“在這些樣本中都發(fā)現(xiàn)一種此前從未報告過、與SARS病毒核苷酸序列相似度達79%的冠狀病毒”,又聽說武漢感染新冠肺炎同學出現(xiàn)憋氣等癥狀,他更加警覺。
1月本就是北京流感高發(fā)季,地壇醫(yī)院感染病急診科一天接診百余位流感患者是常態(tài)?!爱敃r對新冠肺炎癥狀、患者預(yù)后、無癥狀感染者傳染性等情況掌握不完全,科里有些年輕醫(yī)護人員沒參加過重大疫情防控,有點緊張”。王凌航感受到這種情緒,新冠肺炎疫情面前,“武漢倉促應(yīng)戰(zhàn),我們不能毫無準備”。1月18日早上,王凌航晨會時要求發(fā)熱門診醫(yī)護人員提高接診防護等級——穿隔離衣、戴帽子和醫(yī)用N95口罩,馬上通知馬上落實,“在地壇醫(yī)院,科室主任有權(quán)力提這個要求”。
兩天后,1月20日2時44分,“@大興區(qū)衛(wèi)生健康委”官方微博發(fā)布:報告兩例新冠肺炎確診病例。這是北京首次報告新冠肺炎確診病例。
兩位患者是從湖北參加婚禮后返京的年輕夫妻,經(jīng)地壇醫(yī)院確診后收入ICU負壓病房。王凌航第一時間趕到,“真見到病例,心中更有數(shù)了”。
兵臨城下,將士卻從容?!爱敃r已有跨國病例出現(xiàn),北京一定會出現(xiàn)感染者?!蓖趿韬揭炎龊眯鹿诜窝准膊√卣?、診斷標準、疑似病例判定標準等相關(guān)專業(yè)知識儲備,且隨著疫情發(fā)展和同行研究進展而不斷更新。每天工作完成后,他要再讀完當天看到的所有新冠肺炎論文和文獻。第二天早上8點,他帶著最新資料出現(xiàn)在晨會上。
1月23日,北京宣布確診兩例新冠肺炎病例后第四天,當天晚上,一位37歲女患者帶著6歲孩子前來就診,說“我剛從武漢回來,沒什么感覺,看到北京有確診病例,就想查查?!碑敯噌t(yī)生聽到這些,立刻警覺起來,可這位女士沒有任何癥狀,血象也正常,拿不準主意,馬上向王凌航匯報。聽到剛從武漢回來,又發(fā)現(xiàn)胸片“右下肺有淡得幾乎看不出來的斑片狀影”,王凌航果斷拍板:按疑似病例收進病房。
經(jīng)實驗室檢測,這兩名患者新冠肺炎病毒核酸均為“陽性”。
1月24日,除夕前一天,王凌航在辦公室支起一張行軍床,枕戈待旦?!斑@不是單位要求,而是醫(yī)生職責和本能。家人沒意見,他們早都習慣了。疫情大過天?!?/p>
此時,地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心實驗室工作人員楊思園猶豫著找到王凌航。他老早就買好除夕一早機票,打算去成都與父母、哥哥一家過個團圓年。“平時工作忙,一年到頭也就春節(jié)團聚”,可眼看疫情蔓延,主任每天晨會帶來最新研究進展,他又不放心離開。
王凌航說:“大戰(zhàn)當前,票都退掉吧?!?/p>
這個2016年入職、第一次經(jīng)歷重大疫情防控的小伙子,馬上打電話跟父母說明情況,隨即在手機軟件上退掉票?!八麄冎牢腋銈魅静」ぷ鳎贾С帧?。
除夕凌晨1時20分到早上9時11分,王凌航十幾個電話全打給同事,以精準研判病例。當時地壇醫(yī)院還保持正常運轉(zhuǎn),沒有騰空其他病區(qū)來收治新冠肺炎病人?!耙婚g病房最多收治四名確診患者,如果是疑似患者,在確診前一間病房只能收治一名,單人單間隔離。整個病區(qū)滿打滿算只能收二十六七位患者”。王凌航心里反復(fù)盤算,如果診斷慢,或是出錯,患者等待檢測時單人單間隔離就是浪費資源,必須確診快速、準確,“每一張床都很寶貴”。
王凌航不停接打電話時,楊思園和同樣退票不回家的于鳳婷也忙起來。擔心疫情發(fā)展迅速,擠兌醫(yī)療資源,等不及北京疾病預(yù)防控制中心通知,王凌航就想各種辦法拿到試劑和病毒基因序列,在地壇醫(yī)院P2+實驗室啟動新冠病毒核酸診斷預(yù)實驗。實驗室就設(shè)在感染急診科旁邊,也由王凌航擔任主任。楊思園和于鳳婷按照北京疾病預(yù)防控制中心要求,用兩天時間備齊負壓實驗室規(guī)劃、檢測體系建設(shè)和檢測方案,完成核酸檢測能力儲備。
1月25日,大年初一22:40,實驗室準備完成當晚,地壇醫(yī)院檢驗科接到醫(yī)院通知,第二天到北京疾病預(yù)防控制中心參加新型冠狀病毒核酸檢測培訓(xùn)。三天后,地壇醫(yī)院P2+實驗室正式啟動核酸檢測工作。楊思園和于鳳婷作為內(nèi)援加入核酸檢測隊伍,從科研人員變?yōu)闄z測員,成為疫情中距離病毒最近的人。同一間實驗室,承擔起與平日完全不同的功能。日常工作是科研,是探索,核酸檢測是臨床,要快速準確出結(jié)果。8小時一班,防護服全副武裝,從2月至今,楊思園一直如此。
2月5日,王凌航在《中華實驗和臨床感染病雜志》(電子版)2月號上刊發(fā)《新型冠狀病毒感染的特征及應(yīng)對》,對疾病譜、疾病特征、疾病分型等進行系統(tǒng)闡述,文章發(fā)表一周,被引用超過3000次。
地壇醫(yī)院是北京市首批擁有新冠肺炎病毒核酸檢測資質(zhì)的三家醫(yī)院之一?!爸靶鹿诓《竞怂釞z測由北京疾病預(yù)防控制中心進行,一套流程下來需要一兩天,本院有能力檢測,只需要六七個小時,大大壓縮時間。疫情襲來時,時間就是生命?!?h3>“以不變應(yīng)萬變,以萬變應(yīng)萬變”
王凌航本科畢業(yè)于華中科技大學同濟醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè),同學分布在湖北省內(nèi)各醫(yī)院,武漢為多。眼看湖北疫情一陣緊似一陣,王凌航跟著揪心,“恨不能立刻披掛上陣奔湖北”。但李興旺和蔣榮猛兩位專家,已作為國家醫(yī)療專家組成員馳援武漢,王凌航受命堅守“地壇”,守住北京。
2月底,北京已連續(xù)多日無新增確診病例。伴著春意大家心里都稍有放松,戰(zhàn)疫卻在此間打響。2月29日,北京出現(xiàn)境外輸入確診病例,距離首都機場11公里的地壇醫(yī)院,負責機場送達有癥狀人員的集中篩查和收治工作。王凌航帶著感染病急診科全員上陣,“當你穿上防護服,戰(zhàn)斗就開始了”。他讓現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員在防護服胸前、手套上,貼上國旗,地壇醫(yī)院院子里,國旗始終獵獵招展。王凌航說,“想讓歸國人員一進醫(yī)院大門就能感受到,回家了,安全了”。
歸國人員從機場源源不斷送來,救護車穿梭不停,地壇醫(yī)院在院子里搭起幾十米長臨時帳篷,每一頂帳篷前面都排著幾十米長隊伍,醫(yī)院核酸檢測員24小時倒班,晝夜不停為歸國有癥狀人員進行咽拭子核酸檢測?!皬膩頉]有見過地壇醫(yī)院院子里這么擁擠吵鬧,人山人?!保趿韬街毖詨毫E增。深夜,每頂帳篷前都亮著白花花的節(jié)能燈,一長串的燈亮晃得人心慌,“精神時刻繃得緊緊的”。
很多待檢測人員從國外一路輾轉(zhuǎn)回來,舟車勞頓,十幾個小時沒吃沒喝,因為疫情精神高度緊張,好不容易落地,又因有癥狀被送到傳染病院……隊伍里經(jīng)常有恐慌、抱怨情緒。王凌航每天拿著擴音器,在等待核酸檢測人群中穿行,一會兒扯著嗓子疏導(dǎo)秩序,講政策;一會兒曉之以情動之以理耐心疏導(dǎo),“篩查過程至少6至8小時,將心比心,大家的焦慮我都理解”。
面前越來越多歸國人員待檢測,“時刻面對幾百人”,身邊是從1月12日北京出現(xiàn)首個新冠肺炎疑似病例以來,已連續(xù)奮戰(zhàn)48天的醫(yī)院同事。3月11日,世界衛(wèi)生組織宣布新冠肺炎疫情已具備大流行特征,同一天,北京首都機場開辟國際航班??繉^(qū)。次日,北京市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組決定啟用北京中國國際展覽中心新館作為首都機場疫情高發(fā)國家入境北京旅客轉(zhuǎn)運集散地。3月16日0時起,所有境外進京人員均轉(zhuǎn)運至集中隔離點,進行14天隔離觀察。地壇醫(yī)院單日篩查人數(shù)突破300例。“連吃口飯都不踏實,因為你在吃飯時,你的兄弟在替你戰(zhàn)斗”。
疫情不斷變化,隨之而來應(yīng)對政策、隔離措施,甚至往返醫(yī)院和隔離點之間車輛保障都跟著變。動態(tài)疫情防控下,王凌航手機每天都被打得滾燙,還是有大量問題迎面撲來,等他一一解決。他給大家下命令,“以不變應(yīng)萬變,以萬變應(yīng)萬變:不論各方面情況怎樣變,臨床醫(yī)務(wù)人員立場不能變,百密不能有一疏;也不能急躁,隨機應(yīng)變處理問題”。
理解大家焦慮心情,王凌航內(nèi)心承受著最大壓力。持續(xù)高壓下,王凌航血壓飆升至160,頭重腳輕,好像頭上扣了口鍋,心臟卻咚咚咚狂跳。堅持兩天后,他被告知必須馬上接受手術(shù),否則隨時可能因陣發(fā)性心動過速猝死。
心臟射頻消融手術(shù)后,王凌航被院領(lǐng)導(dǎo)強制休息。他沒有回家,在辦公室里補看關(guān)于疫情的專業(yè)論文。到晚上實在忍不住,王凌航偷偷溜到感染急診門口,南門院子里依舊燈火通明,救護車川流不息,歸國人員還在不斷被送來進行核酸檢測,他的兄弟們?nèi)匀痪o張忙碌、擴音器里喊人的聲音越發(fā)嘶啞……他站在那里,久久凝視。
三天后,王凌航重返篩查現(xiàn)場。
至3月23日0時(北京時間)起,新的防控措施出臺,所有目的地為北京的國際始發(fā)客運航班均須從天津等12個指定第一入境點入境。王凌航和同事戰(zhàn)斗告一段落?!拔覀兒诵墓ぷ魇遣宦z,守好第一道防線。我們做到了。堅持奮斗的每一天,我們都在創(chuàng)造歷史?!?h3>干勁沖天的小伙子
1998年,王凌航大學畢業(yè),進入北京地壇醫(yī)院,被分配到普通感染內(nèi)科。北京地壇醫(yī)院前身是1946年設(shè)立的北平市傳染病醫(yī)院,是北京第一所傳染病??漆t(yī)院,也是中國最早的國立傳染病學科醫(yī)院之一,承擔除結(jié)核病以外37種法定傳染病診治任務(wù)。
從分配到普通傳染內(nèi)科第一天起,王凌航就開始找尋屬于內(nèi)科醫(yī)生的價值感。他想起大學時一位老師說過,“外科大夫靠手藝,內(nèi)科大夫靠思維。除常規(guī)診療操作外,最重要就是能對病情準確判斷”。他還記得大學時有位病理學老師講,“所有分科里,有一個科室很有成就感,就是傳染科。比如一個患流行性腦膜炎的孩子,來時可能昏迷、血壓不穩(wěn),經(jīng)過一晚上青霉素治療,第二天就神奇地站在你面前。很多傳染病有特效治療,掌握之后很快就能治好病人。”這讓王凌航著迷。在科室丁靜秋主任引導(dǎo)下,王凌航刻苦補學傳染病學知識。
一次值夜班,王凌航收治一位從非洲回來的患者,剛來時有點發(fā)燒,但意識清醒。晚上九點多,患者出現(xiàn)“命名性失語”?!氨热缒隳贸鲣摴P問他,這是干什么的?他知道是寫字。你再問這叫什么,他卻答不出叫鋼筆?!蓖趿韬较肫鸲≈魅握f過“西非回來首先考慮瘧疾、瘧疾、瘧疾”,趕緊給患者驗血,血液中發(fā)現(xiàn)大量瘧原蟲?;颊弋敃r已經(jīng)不能口服藥,王凌航就給插了胃管,又找來一個小碗把抗瘧藥片研磨好,用生理鹽水攪拌成勻漿,再通過胃管輸進患者胃里?!氨緛砜梢哉易o士做這些,又想自己守著患者觀察藥效,索性一個人完成?!钡诙煲辉纾∪诵褋?,“命名性失語”癥狀消失。丁主任查房后不吝表揚這個年輕人,“小王晚上沒叫二線,自己就把患者病情搞得挺清楚,治療也及時,效果挺好。小王不錯!”王凌航說那種成就感刻骨銘心,熱情和使命感瞬間被激發(fā)。
普通傳染內(nèi)科兩年,王凌航把該看的專業(yè)書看完,“好好學習,進步神速”,對常見傳染病診療駕輕就熟。他發(fā)現(xiàn)自己面對重癥傳染病救治時還有太多不足,在輪崗時主動申請到感染病重癥監(jiān)護病房工作。五年ICU住院醫(yī)生涯,危重癥救治專業(yè)知識在王凌航心中織成一張大網(wǎng),病人哪里出問題,他都能夠迅速對號入座解決。地壇醫(yī)院郭利民時任重癥監(jiān)護室主任,“技術(shù)非常好,要求也很高”,重癥病人腎透析時,他親自配置透析處方。王凌航看著學著,還覺得不夠,2001年報考北大醫(yī)學院腎內(nèi)科碩士研究生。憑著一股子熱情,王凌航在北大醫(yī)院腎內(nèi)科主任王梅出診時跑到門診部,自我介紹后說:“王主任,我要考您的研究生。”在王凌航記憶中,自己當時有些夸??冢趺仿牶罂粗@個干勁兒沖天的小伙子,頗為驚訝??佳谐煽儍?yōu)異,王凌航順利進入王梅導(dǎo)師門下,專攻血液凈化方向。
大半年時間,王凌航每天早上6點半到北大醫(yī)院透析室,一邊管理慢性腎病患者作血液透析,一邊收集數(shù)據(jù)搞研究。
2003年春天,地壇醫(yī)院ICU主治醫(yī)師王凌航挺在北京抗擊“非典”最前沿?!爱敃r還是愣頭小伙子,難免手忙腳亂。現(xiàn)在不會了。”
自那年4月21日起,北京“非典”病人波峰不斷往上走,地壇醫(yī)院5天內(nèi)收治176例病人,占北京市“非典”病人數(shù)五分之一。當時地壇醫(yī)院一臺CT機都沒有,時任院黨委書記劉建英回憶,“設(shè)備和人員都不夠用,救治壓力非常大”。在外就讀在職研究生的醫(yī)務(wù)人員紛紛主動回來,到一線參加救護。4月27日,王凌航也從北大醫(yī)院趕回參戰(zhàn),換上防護服進入重癥監(jiān)護室,負責診療本院五位感染“非典”肺炎護士。院領(lǐng)導(dǎo)要求治療不能出問題,心理也不能出問題。王凌航悶在防護服里跟同事三班倒守在病房,不分晝夜,為昏迷病人進行深靜脈導(dǎo)管,持續(xù)監(jiān)測、調(diào)整呼吸機參數(shù),“沒日沒夜地干,沒有一個臨陣退縮,最終這幾位護士痊愈”。
直到此時,王凌航父母才知道地壇醫(yī)院是傳染病醫(yī)院,兒子在傳染病醫(yī)院工作,而且在抗擊“非典”一線,是電視新聞報道中那些穿著白色防護服、戴著護目鏡與病毒短兵相接的戰(zhàn)士之一。
經(jīng)過抗擊“非典”考驗,王凌航體會到傳染病醫(yī)生的職業(yè)責任感和榮譽感,感染科重癥監(jiān)護室歷練,又讓他“內(nèi)心增添幫助危重癥患者與死神抗爭的底氣”。碩士畢業(yè)后,他婉拒導(dǎo)師直接轉(zhuǎn)博的建議,回到地壇醫(yī)院感染科。
“非典”后,傳染病工作受到重視,地壇醫(yī)院硬件設(shè)施“鳥槍換炮”,整體實力提升。2006年,王凌航受命赴法國勒芒醫(yī)院進修氣管鏡檢查技術(shù)三個月,回地壇醫(yī)院建立氣管鏡檢查室,為艾滋病合并肺部機會致病病原感染的檢測提供有力平臺,迄今完成鏡下檢查400余例。
2008年9月24日,投資10億元建成的地壇醫(yī)院新院正式啟用,地壇醫(yī)院成為北京市首家整體遷出五環(huán)的市屬醫(yī)院。200多間負壓病房隨時待命,應(yīng)對突發(fā)傳染病疫情。第二年五一小長假期間,甲型H1N1流感防控警報在北京拉響,5月16日,一例發(fā)熱病人咽拭子標本流感病毒核酸檢測發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病毒可疑陽性,從美國回來的18歲患者已在地壇醫(yī)院住院,地壇醫(yī)院新院投入使用不到一年就迎來硬仗。王凌航再次披掛上陣。此后,他還多次作為專家組成員,參與國內(nèi)傳染病防控工作。
2014年,埃博拉病毒在非洲帶來一場瘟疫災(zāi)難。作為中國國家衛(wèi)生計生委第三批赴幾內(nèi)亞醫(yī)療人員,王凌航參加抗擊埃博拉戰(zhàn)斗。在幾內(nèi)亞期間,王凌航發(fā)揮英語和法語雙語優(yōu)勢,參與7期世界衛(wèi)生組織區(qū)域性抗擊埃博拉協(xié)調(diào)會,與參會各國代表及當?shù)匦l(wèi)生主管、協(xié)調(diào)官員交流,了解第一手疫情信息。王凌航說,中國在塞拉利昂建設(shè)移動檢測實驗室等工作都在世衛(wèi)組織會上被提到和肯定,切身感受到祖國強大,承擔了更多的國際責任。
歷經(jīng)2003年“非典”、2008年手足口病、2009年甲型H1N1流感等重大疫情,一直在臨床一線的王凌航開始透過疾病本身,探尋醫(yī)學與生命科學深層要義。2010年,地壇醫(yī)院與英國牛津大學開展合作共建,從院內(nèi)選拔一名醫(yī)生到牛津大學攻讀博士學位。時任感染一科副主任王凌航脫穎而出,到牛津大學攻讀臨床免疫學博士。
來到牛津,最大困難在于他發(fā)現(xiàn)自己難以用專業(yè)詞匯與導(dǎo)師、同學完整討論交流,甚至不會用實驗室最簡單的加樣槍,這意味著一切從零開始。壓力最大時,他曾懷念“舒適區(qū)”,又立刻告訴自己不能后退,當他“故作鎮(zhèn)定地站在大家面前做完第一次全英文實驗室報告”,自信開始慢慢建立。
王凌航研究免疫遺傳因素對疾病特征影響,將艾滋病患者感染后基因序列測定作為研究重點,通俗講就是“同樣感染艾滋病毒,有人很快發(fā)病,有人長時間不發(fā)病,如果病毒相同,那么人體內(nèi)哪些免疫因素決定每個人疾病表征不同”。他幾次回國實地采集樣本,在連續(xù)失敗之后,找到分離兩種相似度高達97%以上的基因全長測序的新方法,共發(fā)現(xiàn)12條新的KIR3DL1等位基因,這一發(fā)現(xiàn)豐富KIR基因數(shù)據(jù)庫,填補該領(lǐng)域空白。
博士四年,王凌航說自己世界觀得到重塑。他不再輕易相信結(jié)論,而是借助常識判斷,運用邏輯分析,經(jīng)過專業(yè)考量,再選擇相信與否。他也不再固守結(jié)論和經(jīng)驗,而是在技術(shù)快速發(fā)展中,運用信息不斷更新自己,“建立一套新思維模式”。
還有對醫(yī)學科學精神理解的升華。在臨床,王凌航眼中患者是個體,他喜歡守在病床邊看治療效果。讀博士時,王凌航感受到另一種強烈的群體意識:突破臨床層面,應(yīng)該用哪些手段和方法將臨床觀察到的問題再往前推進一步?“這突破了我治好一個病人之后,大家高興地慶祝一下的層面,而是上升到宏觀,思考臨床個案對這一疾病整體診療能夠貢獻什么”。
獲得博士學位,王凌航重返地壇醫(yī)院,并在感染中心建立P2+實驗室,將科學探索精神帶到更多臨床醫(yī)生身邊。實驗員楊思園眼中,王主任充滿職業(yè)激情,總有好的科研想法。比如流感季,一些病人化驗流感病毒結(jié)果呈陽性,還有一部分人可能有流感癥狀,但流感病毒檢測結(jié)果為陰性,“王主任會從患者臨床特點讓我們設(shè)計其他模型進行研究,總之不能輕易放過”。
新冠肺炎疫情期間,王凌航回家次數(shù)屈指可數(shù),“孩子在家實在情緒煩躁時,我就回去陪一下,一起看個電影聊聊天,然后再回來,一般也就半天時間”。他心思都在疫情上。在新冠肺炎疫情國家診療方案基礎(chǔ)上,王凌航參與制定“北京方案”。他和年輕醫(yī)生說,診療方案只是綱領(lǐng),要學會獨立思考,要一個病例一個病例地研究探索,“通過臨床患者探尋疾病本質(zhì),通過疾病診療想到醫(yī)學本身,通過對疾病研究推動人類健康事業(yè)發(fā)展”。