王剛

真假中暑要分清陰暑、陽暑

真中暑在中醫(yī)里叫“陽暑”，多是因?yàn)樵跓岘h(huán)境下待的時間過長熱出來的。而“假中暑”中醫(yī)里叫“陰暑”，是因?yàn)殚L時間待在空調(diào)房里，突然走到室外，接觸高溫?zé)崂耍瑢?dǎo)致溫差難以調(diào)節(jié)，散熱困難而出現(xiàn)的。此外，夏季戶外活動后，大量食用冷飲也會引發(fā)假中暑。

假中暑的癥狀跟真中暑不一樣。中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任楊國華指出，陽暑一般伴有發(fā)熱、乏力、頭暈惡心等癥狀。而陰暑除了有類似的癥狀外，還可能出現(xiàn)惡寒、無汗、鼻塞、流涕、四肢酸疼以及嘔吐腹瀉。

“陽暑可服用仁丹，陰暑則可選用藿香正氣水?！睏顕A建議，無論是哪種中暑，都應(yīng)先讓患者在通風(fēng)環(huán)境里躺平，采取冷敷額頭等方法進(jìn)行物理降溫，情況嚴(yán)重立即送往醫(yī)院。

五種病最像中暑

溫州市中醫(yī)院急診科主任劉曉表示，從臨床來看，有七八成的患者都說自己是中暑了，但經(jīng)過系統(tǒng)檢查，最后確診是中暑的也就一成左右。如果是一些心梗、中風(fēng)等重癥患者按中暑自行處理，很容易延誤病情，錯過最佳的治療時間。

低鉀血癥VS中暑——四肢乏力更嚴(yán)重

情況：28歲的王先生長期從事室外工作，發(fā)病當(dāng)日，一直在烈日下暴曬，出了很多汗，中午開始感覺不舒服，休息過后仍然四肢乏力、胸口發(fā)悶、口干、站立不穩(wěn)，需要人攙扶。王先生跟家里人都以為是中暑了，先去刮痧，然后前往醫(yī)院就診。后經(jīng)檢查以及驗(yàn)血，醫(yī)生告訴王先生他是低鉀血癥。

說法：夏天，低鉀血癥也比較常見，易發(fā)群體為青壯年。一般在重體力勞作以及劇烈運(yùn)動之后，人體大量出汗而導(dǎo)致鉀、鈉的流失，這時候如果不及時給身體補(bǔ)鹽水，就容易導(dǎo)致低鉀血癥。

低鉀血癥跟中暑的癥狀比較像，比如大量出汗、四肢乏力、胸悶等，但是明顯的區(qū)別在于四肢乏力的嚴(yán)重程度。一般來說，如果是中暑，四肢肌力的降低情況沒有低鉀血癥那么嚴(yán)重，但是普通人難以劃分乏力的嚴(yán)重程度。嚴(yán)重的低鉀血癥會誘發(fā)心律失常，甚至出現(xiàn)心臟驟停，像王先生這樣，還先跑去刮痧，也是挺危險的。

心梗VS中暑——50歲以上患者多防范

情況：62歲的孫先生一大早上山鍛煉，出現(xiàn)胸悶、出冷汗等癥狀，人感覺很不舒服，一同鍛煉的人都說孫先生是中暑了，還有人用手給孫先生放痧（中醫(yī)治療中暑的一種手法），但孫先生并沒好轉(zhuǎn)，隨后就醫(yī)。后經(jīng)醫(yī)生檢查，提示孫先生是心梗，需要立即做手術(shù)。

說法：從早上7時發(fā)病，到早上9時就醫(yī)，孫先生的動作算是快的。要知道，心梗患者的救治，時間非常關(guān)鍵。很多人覺得冬天才是心梗的高發(fā)季節(jié)，但事實(shí)上，夏季人體出汗多，如果沒有及時補(bǔ)充水分，導(dǎo)致血液黏稠，也易引發(fā)心梗，特別是50歲以上的、本身有基礎(chǔ)疾病的，更應(yīng)加強(qiáng)防范。

急性胃腸炎VS中暑——只有消化道癥狀

情況：晚飯后，周先生出現(xiàn)腹痛腹瀉，解水樣便十余次。第二天才去醫(yī)院，當(dāng)時已經(jīng)嚴(yán)重脫水。周先生跟醫(yī)生說自己中暑了，還說白天的暑氣堆積在了一起，導(dǎo)致晚上中暑，并開始腹瀉。后經(jīng)醫(yī)生系統(tǒng)檢查，確診為急性胃腸炎。

說法：首先要明確，中暑除了消化道方面的癥狀，還可能伴有其他方面的癥狀，而急性胃腸炎，則表現(xiàn)為消化道方面的癥狀，并且腹瀉相對中暑來說更為嚴(yán)重。另外，中暑一定有高熱這種環(huán)境因素，而急性胃腸炎則跟不潔飲食史有關(guān)。至于暑熱堆積這種說法并不科學(xué)，中暑是急性病，一般沒有潛伏期。

感冒VS中暑——有咳嗽、咽痛等癥狀

情況：37歲的施先生體溫超過38℃，并伴有咳嗽、咽痛等癥狀，人還有點(diǎn)軟。雖然施先生一直待在空調(diào)房里，但他堅持認(rèn)為自己是中暑了。事實(shí)上，經(jīng)醫(yī)生診斷，施先生是感冒，因?yàn)殚L時間待在空調(diào)環(huán)境下，受涼了。

說法：一到夏天，很多人的想法是：所有的不舒服都跟中暑有關(guān)。其實(shí)像咳嗽、咽痛等癥狀，中暑是沒有的，倒是感冒的典型癥狀。但在夏天這個特定的環(huán)境下，也被不少人當(dāng)成了中暑。

耳石癥VS中暑——看東西感覺天旋地轉(zhuǎn)

情況：55歲的劉女士因?yàn)轭^暈、嘔吐、出冷汗、四肢乏力就診，一進(jìn)診室，家屬就說劉女士中暑了。醫(yī)生詢問病情后發(fā)現(xiàn)，劉女士所說的頭暈其實(shí)是眩暈，看東西都感覺在天旋地轉(zhuǎn)，躺著不動好一點(diǎn)，站起來或轉(zhuǎn)動脖子，就眩暈得厲害。經(jīng)過醫(yī)生體格檢查及頭顱CT檢查，排除了腦梗死跟腦出血，最后確診為耳石癥。

說法：耳石癥跟中暑都會有神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀，但感覺是不一樣的，前者是眩暈感，感覺視物旋轉(zhuǎn)，中暑則常常表現(xiàn)為頭昏眼花，或者頭重腦漲。（來源：《健康時報》）