■本刊編輯 傅昭儀
今年26 歲的房地產(chǎn)銷售員小陳,每天工作10個(gè)小時(shí)以上,一段時(shí)間后經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、耳鳴的現(xiàn)象。小陳覺得自己年輕,扛扛就沒事了,也就沒當(dāng)作一回事。待公司組織體檢時(shí),小陳發(fā)現(xiàn)自己的血壓高達(dá)180/120 毫米汞柱,比正常值超出約40/30 毫米汞柱,血壓明顯偏高。后到醫(yī)院檢查,小陳才知道自己得了高血壓。他很奇怪,覺得自己不胖甚至偏瘦,為何會得高血壓呢?
通常認(rèn)為肥胖的人容易患高血壓,因?yàn)榉逝謺鹌は轮驹龊?,同時(shí)毛細(xì)血管也大量擴(kuò)充,造成血容量及血液循環(huán)增加,加重心臟和血管的壓力負(fù)荷,導(dǎo)致左心室肥大引起了血壓增高。事實(shí)上,高血壓的誘發(fā)因素很多,肥胖僅僅是一個(gè)方面。平時(shí)生活習(xí)慣不當(dāng),長期酗酒吸煙、長時(shí)間久坐、缺乏鍛煉、長期熬夜都會導(dǎo)致高血壓;日常飲食不周,經(jīng)常攝入高鹽、高脂肪、高糖類食物也會導(dǎo)致高血壓的發(fā)生;高血壓具有一定的遺傳性,一旦家庭內(nèi)出現(xiàn)高血壓,也會引起后代高血壓的發(fā)生。所以,瘦人如果有上述情況也可能會被高血壓“盯上”。
偏瘦的人末梢血管的直徑比胖的人細(xì),因此血管阻力也高于肥胖者。根據(jù)相關(guān)結(jié)果表明,在同樣患高血壓的情況下,瘦人比胖人更容易出現(xiàn)心臟病發(fā)作和腦卒中。尋找原因,瘦人患高血壓與胖人患高血壓相比可能存在以下不利因素。
瘦人出現(xiàn)高血壓的平均年齡比胖人大,因而其他與年齡相關(guān)的并發(fā)癥,如血管硬化、心臟代償性肥大等,相對也比較明顯。血管硬化使動(dòng)脈本身的彈性降低,影響大動(dòng)脈緩沖血壓變化的潛力,也增加血液通過小動(dòng)脈時(shí)受到的阻力。其結(jié)果都會助長血壓升高,增加降壓治療的難度。
降壓治療方面,常規(guī)藥物在瘦人身上產(chǎn)生的療效比胖人差。如果照搬常規(guī),又缺乏對療效的及時(shí)監(jiān)測,往往會延誤病情,加重高血壓對動(dòng)脈內(nèi)膜的損害。
瘦的人容易患上骨質(zhì)疏松、貧血、關(guān)節(jié)炎、十二指腸淤滯等疾病,和患高血壓的胖人相比,這些疾病更能助紂為虐,加速心血管病情惡化。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是其中一例,它會增加瘦人心臟病發(fā)作的機(jī)會。
因此,瘦人們應(yīng)該多注意自己的血壓變化,不要認(rèn)為自己瘦就可以避免患上高血壓,這是不正確的想法。瘦人患高血壓,更要密切觀察和控制血壓,定期監(jiān)測血壓,在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇并堅(jiān)持服用有效的降壓藥物。無論血壓高低,都應(yīng)避免出現(xiàn)緊張、焦慮、激動(dòng)、發(fā)怒等過激的情緒。平時(shí)可以練習(xí)用深呼吸、改換環(huán)境、散步等方法調(diào)節(jié)情緒,理腸順氣。