李麗

摘要：目的 ?分析復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合西咪替丁治療兒童過敏性紫癜的臨床療效。方法 ??將2018年4月到2020年1月來我院接受治療的過敏性紫癜患兒抽取76例作為樣本，按入院順序分作兩組，38例使用單一西咪替丁藥物的患兒設(shè)為對照組，38例在前者基礎(chǔ)上同期使用復(fù)方甘草酸苷的患兒設(shè)為觀察組。分析不同組患兒的恢復(fù)和治療情況。結(jié)果 觀察組患兒癥狀消失時間、IgA、IL-6及TNF-α水平均較對照組對應(yīng)項(xiàng)優(yōu)（P <0.05）;觀察組患兒總有效率92.11%相較于對照組71.05%高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論 ?治療兒童過敏性紫癜使用復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合西咪替丁療法，可有效降低其體內(nèi)炎性因子水平，提升治愈有效率，可在兒科推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：復(fù)方甘草酸苷;西咪替丁;兒童;過敏性紫癜

【中圖分類號】R246.4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）09-044-01

兒童過敏性紫癜主要指患兒微血管由于過敏反應(yīng)而出現(xiàn)變態(tài)型反應(yīng)出血癥狀的疾病，由于患兒體質(zhì)具有特異性，導(dǎo)致誘發(fā)其發(fā)生過敏反應(yīng)的物質(zhì)各不相同，無法提前予以警示和預(yù)防，因此其發(fā)病率較高[1-2]。就診時，醫(yī)生常會對患兒的飲食、近期使用的藥物等信息進(jìn)行了解，篩查可能的過敏源再實(shí)施對癥的藥物治療。西藥以抗感染、抗組胺類藥物為主如西咪替丁，中藥以祛瘀涼血功效的藥物為主如復(fù)方甘草酸苷等。本研究主要探索單一使用西咪替丁與聯(lián)合使用復(fù)方甘草酸苷的效果，現(xiàn)報告如下。

1 一般資料

1.1 資料與方法

本研究抽取樣本的年限為2018年4月到2020年1月，樣本對象為來我院接受治療的76例過敏性紫癜患兒。性別統(tǒng)計(jì)：男41例;女35例;年齡統(tǒng)計(jì)：4-11歲，平均（7.06±3.21）歲;病程統(tǒng)計(jì)：4-10d，平均（7.03±2.33）d。按入院順序分作兩組，38例設(shè)為對照組，38例設(shè)為觀察組。對比所有患兒一般資料后發(fā)現(xiàn)，無數(shù)據(jù)上的顯著區(qū)別，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義可繼續(xù)研究。

1.2 方法

對照組-西咪替丁，用法：取0.2g西咪替丁，將其注入250ml的氯化鈉注射液（0.9%）中搖勻，通過靜脈滴注實(shí)施治療，2次/d。

觀察組-西咪替丁+復(fù)方甘草酸苷，前者用法同上，后者用法：取20ml復(fù)方甘草酸苷將其注入250ml的氯化鈉注射液（0.9%）中搖勻，通過靜脈滴注實(shí)施治療，1次/d。

兩組持續(xù)治療14d。

1.3 觀察指標(biāo)

對比不同組恢復(fù)指標(biāo)，包含癥狀消失時間、治療2周后患兒體內(nèi)IgA及各項(xiàng)炎性因子水平（IL-6、TNF-α）等;對比不同組療效，根據(jù)臨床癥狀和檢查指標(biāo)分為治愈（血尿及B超檢測結(jié)果正常，臨床癥狀消失，且在1a內(nèi)無復(fù)發(fā)）、顯效（血尿及B超檢測結(jié)果明顯好轉(zhuǎn)，臨床癥狀很大程度減輕）、有效（血尿及B超檢測結(jié)果提示好轉(zhuǎn)，臨床癥狀有所減輕）、無效（血尿及B超檢測結(jié)果無好轉(zhuǎn)甚至有惡化趨勢，臨床癥狀同前），有效率計(jì)算中剔除無效的患兒數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究涉及數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0計(jì)算對比結(jié)果為依據(jù)，①計(jì)數(shù)資料x2檢驗(yàn)均用[n（%）]表達(dá);②計(jì)量資料t檢驗(yàn)均用（）表示;③P<0.05標(biāo)志檢驗(yàn)結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié)果

2.1 對比不同組恢復(fù)指標(biāo)

觀察組患兒癥狀消失時間、IgA、IL-6及TNF-α水平均較對照組對應(yīng)項(xiàng)優(yōu)（P<0.05），見表1。

2.2 對比不同組療效

觀察組患兒總有效率92.11%相較于對照組71.05%高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05），見表2。

3 討論

兒童過敏性紫癜屬小血管炎，可隨血液循環(huán)累及到其他正常組織和器官而引發(fā)更為嚴(yán)重的疾病，如腎損傷、關(guān)節(jié)腫痛等，所以在患兒出現(xiàn)疑似癥狀時需立即就醫(yī)[3]。該病以藥物治療為主，可使用維C、抗血小板類藥物等，當(dāng)其出現(xiàn)腹痛或關(guān)節(jié)不適時，還需予以糖皮質(zhì)激素藥物。西咪替丁屬于組織胺拮抗劑，入體后可抑制組胺活性，減輕患兒微血管的出血和水腫等癥狀，促使T細(xì)胞轉(zhuǎn)化提高抵抗力;該藥的缺點(diǎn)為抗炎效果不理想，部分患兒不耐受。相較之下，復(fù)方甘草酸苷藥物的抗炎效果較好，其代謝產(chǎn)物能夠達(dá)到與糖皮質(zhì)激素同樣的效果，可降低B細(xì)胞活性，阻礙炎性因子的分泌和釋放，同時還可調(diào)節(jié)抗原對T細(xì)胞的激活作用，使患兒血管通透性逐漸降低[4]。二者聯(lián)合使用，可優(yōu)勢互補(bǔ)，提高用藥安全性避免單一用藥所造成的藥效減退。本研究即是探索單一使用西咪替丁與聯(lián)合使用復(fù)方甘草酸苷的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：觀察組患兒癥狀消失時間、IgA、IL-6及TNF-α水平均較對照組對應(yīng)項(xiàng)優(yōu)（P <0.05）;觀察組患兒總有效率92.11%相較于對照組71.05%高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。

簡而言之，治療兒童過敏性紫癜使用復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合西咪替丁療法，可有效降低其體內(nèi)炎性因子水平，提升治愈有效率，可在兒科推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉柳葉，馬永梅，張濤.西咪替丁與復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合應(yīng)用治療小兒過敏性紫癜臨床療效觀察[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（01）：69-70.

[2]丁曉艷.西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療小兒過敏性紫癜療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（56）：63.

[3]張雪麗，劉翠華，厲洪江，田明，吳麗娟.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合西咪替丁治療過敏性紫癜患兒的療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（10）：44-46.

[4]王勝春，宋俐，李琳，李真真，王芳.復(fù)方甘草酸苷和西咪替丁聯(lián)合治療小兒過敏性紫癜的臨床效果及安全性分析[J].皮膚病與性病，2018，40（03）：377-378.

作者單位：

淄博市高青縣婦幼保健院 ?山東淄博 ?256300