透明質(zhì)酸(HA)是結(jié)締組織的天然成分，具有恢復(fù)關(guān)節(jié)滑液(SF)粘彈性和潤(rùn)滑關(guān)節(jié)的能力。它還具有抗凋亡、抗炎、抗血管生成和抗纖維化的特性。此外，多核苷酸(PNs)是一種嘌呤、嘧啶和脫氧核糖核苷的混合物，可在肌肉骨骼組織再生中發(fā)揮正向的作用。這項(xiàng)研究將膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射多核苷酸和透明質(zhì)酸混合液(PNHA)與單獨(dú)注射透明質(zhì)酸(HA)的療效進(jìn)行了比較。

該研究共納入100 例診斷為膝關(guān)節(jié)炎(OA)的患者，隨機(jī)分為兩組接受膝內(nèi)注射，注射物分別是單獨(dú)的HA(生物技術(shù)合成，10mg/ml)和PNs 與HA 的混合液(混合液中PNs 為天然魚白來(lái)源，10mg/ml，HA 為生物技術(shù)合成，10mg/ml，總有效成分含量為40mg/2ml)。受試者每周接受2 mL PNHA 或HA 膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射，總共注射3 次。在基線和首次治療的五個(gè)月后，通過(guò)WOMAC 評(píng)分和膝關(guān)節(jié)評(píng)分(KSS)評(píng)估臨床功能和疼痛情況。在基線和治療后兩周時(shí)進(jìn)行生化和免疫酶分析。

在隨訪的第三、四周(P<0.05)和第五周(P=0.009)時(shí)，PNHA 組的KSS 總分明顯優(yōu)于HA 組。隨訪期內(nèi)，兩組間的WOMAC 評(píng)分未見(jiàn)明顯差異。生化評(píng)估表明，所有患者的關(guān)節(jié)滑液顏色、清晰度和密度(粘蛋白凝塊試驗(yàn))均正常。

結(jié)論：這些發(fā)現(xiàn)表明，與單獨(dú)的HA注射相比，PNs與HA聯(lián)合注射可更有效地改善膝關(guān)節(jié)炎患者的膝關(guān)節(jié)功能和疼痛。