徐國(guó)平

（河北省衡水市阜城縣人民醫(yī)院，河北 衡水 053700）

小兒支氣管炎這一兒科疾病在臨床中存在較高的發(fā)病率，該病的發(fā)生和病毒或細(xì)菌感染之間具有十分密切的關(guān)系。小兒支氣管炎主要發(fā)病季節(jié)為冬春季，多發(fā)人群為嬰幼兒[1]。憋喘、咳痰、咳嗽是該病的主要臨床癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭等[2]。因此進(jìn)行有效治療十分重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2017年12月～2019年2月本院收治的小兒支氣管炎患者150例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各75人。觀察組男36例、女39例，對(duì)照組男41例、女34例；兩組年齡（2.52±0.11）歲、（2.31±0.23）歲。兩組一般資料無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可予以比較。

1.2 方法

使用地塞米松靜脈滴注治療對(duì)照組患者，地塞米松用藥劑量為每天0.5至1 mg/kg，對(duì)患者進(jìn)行3～5天的持續(xù)治療。

觀察組運(yùn)用布地奈德聯(lián)合特布他林霧化治療，布地奈德用藥劑量為0.5 mg/2 mL，特布他林用藥劑量為2.5 mg/1.0 mL，對(duì)患者進(jìn)行空氣壓縮泵霧化吸入治療，每次治療15～20分鐘，一天治療2次，持續(xù)治療3至5天。

1.3 療效評(píng)價(jià)[3]

治療1個(gè)療程后，消除患兒的咳嗽、氣促、肺部濕啰音及肺部喘鳴音等相關(guān)癥狀和體征時(shí)為顯效；治療1個(gè)療程后，明顯減輕患兒的咳嗽、氣促、肺部濕啰音及肺部喘鳴音等相關(guān)癥狀和體征時(shí)為有效；治療1個(gè)療程后，沒有改變患兒的咳嗽、氣促、肺部濕啰音及肺部喘鳴音等相關(guān)癥狀和體征時(shí)為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用“[n（%）]”表示、“x2”檢驗(yàn)，P＜0.05表示結(jié)果有差異。

2 結(jié) 果

2.1 比較治療效果

觀察組顯效、有效、無(wú)效例數(shù)分別為46例、25例、4例，對(duì)照組分別為30例、32例、13例，觀察組總有效率94.67%（71/75）高于對(duì)照組82.67%（62/75），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組75例患者中，惡心、嘔吐、皮疹發(fā)生例數(shù)分別為0例、3例及2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%（5/75），對(duì)照組分別為4例、3例、7例，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.67%（14/75），相比于對(duì)照組，觀察組較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

布地奈德這一糖皮質(zhì)激素存在高效局部抗炎作用，可以使腺體分泌、水腫、肺部充血、炎癥滲出等相關(guān)癥狀減輕，使毛細(xì)血管通透性降低。通過霧化吸入，能夠使藥物直接作用于肺部和氣管，使肺通氣功能得到改善，氣道阻力減低，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行局部用藥存在較小的不良反應(yīng)，較快的起效時(shí)間[4-5]。特布他林可以使支氣管平滑肌松弛，霧化吸入后能夠在短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮藥效，迅速擴(kuò)張氣道，促進(jìn)黏膜纖毛擺動(dòng)，有利于清除粘液分泌物，使毛細(xì)血管通透性降低，從而使炎癥滲出得到有效抑制。

本文經(jīng)研究顯示，與對(duì)照組相比，觀察組治療總有效率（94.67%）較高，且觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（6.67%）較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，運(yùn)用布地奈德、特布他林霧化對(duì)小兒支氣管炎患者進(jìn)行治療，能夠使治療效果提高，使不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，可見該治療方法的臨床價(jià)值較顯著。