吳肖升，劉 洋

（1.衡水市精神病醫(yī)院，河北 衡水 053000；2.衡水市人民醫(yī)院，河北 衡水 053000）

在乳腺疾病類型中，男性乳腺發(fā)育癥是一種較為常見的疾病類型，大約占據(jù)男性乳腺疾病的90%。近年來，伴隨著人們生活水平的提高，越來越多的人更加關(guān)注自己的身體健康，前來接受乳腺疾病篩查的男性受檢者人數(shù)不斷增多，對臨床診斷工作的質(zhì)量和效率提出了更高的要求。為了讓男性乳腺發(fā)育癥患者得到及時、有效的醫(yī)治，不少醫(yī)學(xué)者紛紛投入到了臨床診斷方法的研究當(dāng)中?，F(xiàn)如今，我國醫(yī)療事業(yè)取得了較快的發(fā)展，超聲技術(shù)在疾病的診療中得到了較為廣泛的應(yīng)用。高頻彩色多普勒超聲是在以往超聲技術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，是一種具備多種應(yīng)用優(yōu)勢的臨床檢查方式，操作簡單，并且對患者的身體無太大傷害，在動態(tài)觀察下，能夠獲取到更多的病灶信息，在提高臨床診斷有效率方面提供了較大的幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選自我院2019年5月～12月已經(jīng)確診的52例男性乳腺發(fā)育癥患者，在病理檢查方式下，所有患者均已經(jīng)確診，臨床癥狀表現(xiàn)為壓痛感、脹痛等?；颊咦畲竽挲g為75歲，平均年齡（51.42±8.62）歲，最長病程為2年，平均病程（5.2±2.4）個月，單側(cè)增生、兩側(cè)增生患者對應(yīng)人數(shù)分別為40例、12例，本次研究均在所有患者知情下開展，從患者年齡、病程等基本資料的整理上來看，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在西門子Sequoia512彩色多普勒超聲診斷儀的應(yīng)用下，指導(dǎo)患者接受檢查。在具體檢查過程中，患者需保持正確的仰臥位姿勢。為方便于檢查，患者可將雙臂上舉，將乳房充分暴露在觀察視野中。通常情況下，觸診是臨床檢查的首要環(huán)節(jié)，可對腫瘤的位置、形態(tài)、大小進(jìn)行初步的預(yù)測。其次，按照高頻彩色多普勒超聲檢查要求，采用扇形掃查的方式，對患者的乳房、乳頭進(jìn)行檢測，檢查內(nèi)容應(yīng)全面，重點觀察乳腺腺體情況，對厚度、回聲等基本信息加以明確，將兩側(cè)乳房的檢測影像圖進(jìn)行觀察、比較，若發(fā)現(xiàn)有腫塊存在，需要對腫塊的形態(tài)、大小進(jìn)行判斷，觀察包膜、內(nèi)部回聲情況。為避免患者存在淋巴結(jié)腫大癥狀，還需完成患者雙側(cè)腋窩的相關(guān)檢查[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計高頻彩色多普勒超聲檢查結(jié)果，包括回聲、血流信號、病變范圍、病變位置等基本信息，通過對檢查結(jié)果進(jìn)行分析，對患者的病癥情況進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

在本次研究中52例男性乳腺發(fā)育癥患者臨床診斷中，單側(cè)增生、兩側(cè)增生患者對應(yīng)人數(shù)分別為40例、12例。所有患者均接受高頻彩色多普勒超聲檢查，通過對影像圖進(jìn)行觀察，回聲呈梭形或者扇形且低沉，與外回聲相比，內(nèi)部近中央?yún)^(qū)域回聲較低，并無均勻感，蟹足樣改變、腺管擴(kuò)張各3例。3例患者存在多條血流信號，15例患者的血流信號呈少許點狀。同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大1例。

3 討 論

男性乳腺發(fā)育癥的出現(xiàn)與多方面因素有關(guān)，受到疾病因素的影響，患者體內(nèi)雌雄激素含量發(fā)生變化，繼而對患者的雌激素受體功能造成影響。在病理因素的作用下，乳腺發(fā)育是男性患者的主要疾病特征。通常情況下，處于青春期的少年或者50歲以后的中老年人，受到生理性因素的影響較大，分析原因，可能與內(nèi)分泌失調(diào)有著較大的關(guān)聯(lián)。對于一些存在慢性肝病、服用抗抑郁癥藥的患者，受到病理性因素的影響較大，患者可能會出現(xiàn)纖維組織、膠原組織增多的癥狀。

假性男性乳腺發(fā)育癥是臨床診斷中常見的癥狀，乳房增大的原因主要與乳房處脂肪的沉積有關(guān)，并無腫塊，常出現(xiàn)于體型肥胖的人群當(dāng)中。在本次研究當(dāng)中，存在1例疑似乳腺癌患者，經(jīng)過病理學(xué)檢查后，最終確診為乳腺發(fā)育癥。分析原因后，猜測可能與慢性乳腺炎、急性乳腺炎的存在有關(guān)[2]。

綜上所述，在男性乳腺發(fā)育癥臨床診斷中，采用高頻彩色多普勒超聲檢查的方式，具有操作簡單、創(chuàng)傷性小等優(yōu)勢，所獲取的影像圖清晰度較高，可反復(fù)檢測。在實際檢查過程中，診斷醫(yī)師還應(yīng)仔細(xì)患者的臨床癥狀，根據(jù)臨床檢查結(jié)果，對患者的疾病類型作出準(zhǔn)確的判斷，不斷提高男性乳腺發(fā)育癥臨床診斷工作的質(zhì)量和效率。