汪麗靜，吳桂芬，崔艷玲，武麗麗，劉芳芳

（黑龍江省大慶油田腦血管醫(yī)院，黑龍江 大慶 163113）

2型糖尿病是一種代謝性疾病，主要臨床特征為慢性血糖升高。腦梗死屬于2型糖尿病中的一種常見并發(fā)癥，而血清胱抑素C水平升高導(dǎo)致糖尿病引發(fā)心腦血管疾病一項(xiàng)危險(xiǎn)因素，相關(guān)研究指出[1]，動(dòng)脈硬化的發(fā)生與血清胱抑素C水平的異常存在密切相關(guān)性，但血清胱抑素C是否和2型糖尿病并發(fā)腦梗死發(fā)生存在相關(guān)性的研究較少。本研究分析的2型糖尿病并發(fā)腦梗死患者疾病情況與血清胱抑素C之間的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇研究對(duì)象為100例2型糖尿病患者，選擇期間為2019年1月～2019年10月，將其分為兩組，一組糖尿病并發(fā)腦梗死(研究組，52例)，另一組未發(fā)生腦梗死(參照組38例)。參照組：男22例，女16例；年齡56～80歲，平均年齡(66.3±5.6)。研究組：男29例，女23例；年齡57～82歲，平均年齡(66.5±5.6)。對(duì)比這兩組基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，能開展研究。

1.2 檢測(cè)方法

分別在清晨采集患者的5 ml空腹靜脈血，離心速度1500 r/min，之后對(duì)患者的靜脈血分離5 min，后進(jìn)行血清分離，使用免疫比濁法對(duì)患者的血清胱抑素C含量進(jìn)行測(cè)定。2型糖尿病合并腦梗死患者的疾病嚴(yán)重程度采取NIHSS量表判評(píng)定，1～15分為輕度，16～30分為中度，31～45分為重度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組血清胱抑素C水平對(duì)比

研究組的血清胱抑素C水平為(1.5±0.5)mg/L，參照組的血清胱抑素C水平為(1.1±0.4)mg/L，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t＝4.631，P＜0.05)。

2.2 2型糖尿病并發(fā)腦梗死患者不同病情程度的血清胱抑素C水平對(duì)比

病情程度為輕度時(shí)，血清胱抑素C水平為(1.2±0.1)mg/L，中度時(shí)，血清胱抑素C水平為(1.4±0.2)mg/L，重度時(shí)，血清胱抑素C水平為(1.7±0.3)mg/L，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.684,P＜0.05）。

2.3 2性糖尿病并發(fā)腦梗死的嚴(yán)重程度與血清胱抑素C水平的相關(guān)性分析

采取Pearson進(jìn)行相關(guān)性分析，分析結(jié)果顯示，血清血清胱抑素C水平同患者的NIHSS評(píng)分呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系(r=0.669，P=0.006)。這也就是表明了2型糖尿病并發(fā)腦梗死患者的病情嚴(yán)重程度同血清胱抑素C水平之間存在正相關(guān)關(guān)系。

3 討 論

2型糖尿病與腦梗死相互作用，研究顯示，腦梗死是導(dǎo)致2型糖尿病患者死亡一個(gè)重要原因，而同時(shí)，高血糖又是導(dǎo)致腦梗死發(fā)生的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素[2]。血清胱抑素C是人體的一種蛋白酶抑制劑，在人體中含量豐富，發(fā)揮的作用是對(duì)人體細(xì)胞內(nèi)外的蛋白質(zhì)水解進(jìn)行調(diào)控。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)可知[3]，在動(dòng)脈硬化的病理過(guò)程中，有大量的血清胱抑素C參與其中，且在人體出現(xiàn)腦梗死的早期，清胱抑素C會(huì)顯著增加。但對(duì)于血清胱抑素C是否參與了2型糖尿病并發(fā)腦梗死的研究相對(duì)較少。

本研究中，參照組患者的血清胱抑素C水平顯著低于研究組的血清胱抑素C水平，這表明了2型糖尿病并發(fā)腦梗死的發(fā)生與血清胱抑素C水平具有一定的聯(lián)系。另本研究結(jié)果還顯示了，輕度、中度、重度等不同病情程度患者的血清胱抑素C水平不同，相比具有差異性，表明了疾病越嚴(yán)重，患者的血清血清胱抑素C水平越高。另外，本研究通過(guò)Pearson進(jìn)行相關(guān)性分析，結(jié)果顯示，血清胱抑素C與NIHSS評(píng)分是正相關(guān)關(guān)系，說(shuō)明了血清胱抑素C水平越高，2型糖尿病出現(xiàn)腦梗死的概率更高。

綜上所述，2型糖尿病并發(fā)腦梗死患者的疾病越嚴(yán)重，其機(jī)體內(nèi)的血清胱抑素C水平越高，二者呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系。