公 瑩

（遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

消毒供應室是醫(yī)院組織架構(gòu)中的一個部分，由于其工作的特殊性，故而占有十分重要的地位，其主要是為醫(yī)院多個部門提供醫(yī)療器械、設備等，同時對使用過的物品進行回收、消毒、滅菌、再發(fā)放等[1]。因此，消毒供應室工作不僅關系著醫(yī)院臨床整體的護理質(zhì)量[2]，也在保證患者健康、病情康復、防范醫(yī)院感染等方面也發(fā)揮著重要的作用。因此，如何提高消毒供應室的工作和護理質(zhì)量，具有十分重要的意義。筆者近年來將細節(jié)護理方式應用于消毒供應室，并觀察了其應用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究觀察時間為2018年1月～2019年12月，觀察對象包括我院消毒供應室全體工作人員，于2019年1月起開展細節(jié)護理方式，根據(jù)開展細節(jié)護理方式的時間分為2組，即2018年1月～2018年12月開展細節(jié)護理方式前為對照組，2019年1月～2019年12月開展細節(jié)護理方式后為觀察組。

1.2 護理方式

1.2.1 對照組

本組未開展細節(jié)護理方式，按照消毒供應室的常規(guī)護理方式進行護理[3]。如以滅菌監(jiān)測及消毒規(guī)范、流程、管理措施等為原則，開展消毒供應及滅菌等具體工作。

1.2.2 觀察組

本組開展細節(jié)護理方式，具體如下。

1.2.2.1 提高細節(jié)護理意識

意識觀念十分重要，如果不能在意識上給予消毒供應工作以重視，其在工作中也難免出現(xiàn)差錯，故而消毒供應室每周定期開展全員培訓，學習相關規(guī)章制度，樹立細節(jié)護理意識和安全意識，促進消毒供應室整體隊伍細節(jié)護理意識、消毒安全意識的提高。

1.2.2.2 制定細節(jié)護理方式相關流程及規(guī)章制度

圍繞細節(jié)護理模式，參考有關消毒供應室的相關標準、規(guī)章、制度、操作流程等，特制定細節(jié)護理方式相關流程及規(guī)章制度，對每一項工作都做好細節(jié)上的要求，組織全體工作人員進行學習，熟練掌握內(nèi)容，并實施于具體工作之中。

1.2.2.3 各個工作環(huán)節(jié)的細節(jié)護理措施

①物品回收：護士在給予回收的器械初步清洗，但需針對特殊污染物做明顯標記，便于識別；針對銳利器械等，應注意取密封小盒對其進行裝載，避免刺傷或影響物品的回收工作。②物品清洗：按照制定細節(jié)護理方式相關流程及規(guī)章制度進行清洗，將污垢清除，洗滌劑亦需清除，注意應選擇不同的刷洗方法，以滿足不同結(jié)構(gòu)和性能的器械器械清洗工作。對于消毒液濃度、消毒用時間等應嚴格把握。③物品包裝：首先將工作臺、地面等處進行徹底的清潔、消毒，其次是做好無菌操作準備，以上細節(jié)有助于預防感染；再次，對于包裝方式進行合理的選擇，且需包裝規(guī)范，最后貼好外標簽。④物品滅菌：滅菌工作十分重要，物品與物品之間距離需要＞2.5 cm，設置好壓力、溫度及時間后開始滅菌，滅菌后注意核對物品，同時置于物品架上，有學者[3]建議設置物品架高度應≥20 cm、距離墻面≥5 cm、距離天花板≥50 cm，值得參考。⑤物品發(fā)放：消毒完成后，護士方可可進入，對于各個消毒后的器械和物品進行核對確保準確無誤、無破損等，并做好記錄，合理裝載，裝備向各科室發(fā)放。

2 結(jié) 果

2.1 觀察指標

①觀察開展細節(jié)護理方式前后，臨床醫(yī)務人員對消毒供應室工作人員的滿意度。②觀察開展細節(jié)護理方式前后，消毒供應室工作人員的差錯率。

2.2 結(jié)果

兩組均有60例臨床醫(yī)務人員進行滿意度評價，觀察組非常滿意47例，滿意12例，不滿意1例，總滿意率為98.33%；對照組非常滿意34例，滿意19例，不滿意7例，總滿意率為88.33%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。兩組均抽樣調(diào)查清洗、消毒滅菌、回收、包裝器械1100件，觀察組有16件出現(xiàn)不合格，差錯率為1.45%，對照組有41件出現(xiàn)不合格，差錯率為3.73%，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。

綜上可見，在消毒供應室開展細節(jié)護理方式，可有效降低工作中的差錯率，提高臨床工作者對消毒供應室人員的滿意度，故值得推廣。