古玲瓏，楊文怡

（天津醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，天津 300070）

1 少肌癥與動(dòng)脈粥樣硬化的研究現(xiàn)狀

少肌癥是老年人群的常見(jiàn)性疾病，但其診斷標(biāo)準(zhǔn)在國(guó)際上還未統(tǒng)一。在AWGS的報(bào)告中，它被定義為肌肉量隨年齡增長(zhǎng)而減少，伴有肌肉強(qiáng)度低和/或身體狀況差的疾病[1]。它與衰老過(guò)程相關(guān)，可提高老年人群的致殘率，降低生活質(zhì)量，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)[2]。西方某報(bào)告顯示，社區(qū)中骨骼肌減少癥的患病率高達(dá)33%。根據(jù)四川大學(xué)的調(diào)查，在年齡≥60歲的834名中國(guó)社區(qū)居民中，骨骼肌減少癥的總患病率為10.6%[3]。因此，減少肌少癥的患病率，提高患者的生活質(zhì)量，成為國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家關(guān)注的研究領(lǐng)域。

動(dòng)脈粥樣硬化是引起當(dāng)今世界居民死亡的重要原因，占心血管原因所致死亡的大多數(shù)。一項(xiàng)調(diào)查顯示，在中國(guó)，中老年人動(dòng)脈粥樣硬化的患病率高達(dá)12.4%[4]。在對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化病因的研究中，已證明眾多危險(xiǎn)因素通過(guò)炎癥反應(yīng)、免疫反應(yīng)、氧化應(yīng)激和代謝綜合征等機(jī)制影響血管，但仍無(wú)確切病因及發(fā)病機(jī)制。近年少肌癥與動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性引起了國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家的關(guān)注，Kim等研究表明,肌肉量與脂肪量的比值與脈搏波傳導(dǎo)速度呈負(fù)相關(guān)。Yamanashi等研究指出，肌肉力量與動(dòng)脈粥樣硬化呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)[5]。

2 少肌癥與動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性

研究表明，少肌癥與動(dòng)脈粥樣硬化有一定的相關(guān)性，其可能機(jī)制如下：（1）骨骼肌是胰島素處理血糖的重要部位，而肌力的下降可能導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生，其引起的炎癥反應(yīng)加速了動(dòng)脈粥樣硬化[6]。（2）少肌癥伴發(fā)少肌性肥胖，即與年齡相關(guān)的肌肉重量和力量減少，體脂肪和內(nèi)臟脂肪增加。肥胖引起脂肪浸潤(rùn)沉積在肌纖維內(nèi)，進(jìn)而增加高脂血癥的風(fēng)險(xiǎn)，而高脂血癥是動(dòng)脈粥樣硬化重要的危險(xiǎn)因素[7]。（3）肌肉收縮產(chǎn)生的肌肉因子具有抗炎作用。如果肌肉收縮力下降導(dǎo)致肌肉因子分泌減少，則可能導(dǎo)致體內(nèi)環(huán)境炎癥狀態(tài)升高，從而增加慢性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，其中包括動(dòng)脈粥樣硬化[8]。

3 小結(jié)與展望

心腦血管疾病如今成為了引起死亡的重要原因，而動(dòng)脈粥樣硬化起病隱襲，患病率高，后果嚴(yán)重。少肌癥與動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性日益引起專(zhuān)家們的關(guān)注，但仍處于探索階段。通過(guò)專(zhuān)家們的不懈努力，相信對(duì)少肌癥進(jìn)行有效的防治，可以減少發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的部分危險(xiǎn)因素，從而真正做到一級(jí)預(yù)防。