郭紅艷

(武警煙臺(tái)特勤療養(yǎng)中心，山東 煙臺(tái))

0 引言

軍隊(duì)編制體制調(diào)整改革和聯(lián)勤保障制度改革使海勤療養(yǎng)制度發(fā)生了重大變化，療養(yǎng)院的工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)到了在職官兵療養(yǎng)[1]。軍隊(duì)療養(yǎng)工作不只是單純的業(yè)務(wù)工作，也是一項(xiàng)重要的政治工作，體現(xiàn)了組織上的關(guān)懷和愛護(hù)，直接關(guān)系到官兵身心健康和部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力提高，做好療養(yǎng)保障工作是體現(xiàn)軍隊(duì)療養(yǎng)院堅(jiān)持姓軍為兵服務(wù)、增強(qiáng)和維護(hù)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的具體行動(dòng)[2]。隨著亞丁灣護(hù)航、航母列裝、大型艦艇編隊(duì)長(zhǎng)航遠(yuǎn)航等任務(wù)日益多樣化、常態(tài)化，艦艇部隊(duì)在執(zhí)行航海任務(wù)過程中，面臨著時(shí)間長(zhǎng)、強(qiáng)度大等情況，為保證艦艇官兵身心健康、鞏固和提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力，旨在通過療養(yǎng)達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、防治疾病、促進(jìn)康復(fù)的目的[3]。艦艇官兵由于長(zhǎng)期處于相對(duì)封閉、狹小環(huán)境加上任務(wù)重，心理壓力大，極易出現(xiàn)屈光不正、牙周炎、腰背疼痛、心電圖異常和心理疾病等各種健康問題[4]。我中心療養(yǎng)一區(qū)負(fù)責(zé)海勤基層優(yōu)秀官兵療養(yǎng)任務(wù)，就是幫助官兵建立良好的健康管理理念，做好心理調(diào)控，降低患病因素，提高戰(zhàn)斗力。

創(chuàng)新思想是一切行為的一個(gè)前提，沒有創(chuàng)新思想就不會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)新行為，作為療養(yǎng)院一線科室工作人員需要堅(jiān)持以海勤療養(yǎng)員為中心的管理理念，杜絕護(hù)理過程當(dāng)中對(duì)海勤療養(yǎng)員出現(xiàn)冷漠的思想和情緒，需要將海勤療養(yǎng)員的生理和心理健康作為主要護(hù)理宗旨，克服無過記功的陳腐觀念，護(hù)理過程當(dāng)中需要樹立無功即過的思想，通過自己創(chuàng)造性的功勞來獲取海勤療養(yǎng)員的生理和心理健康，以提高戰(zhàn)斗力[5]。本文針對(duì)由此分析在海勤療養(yǎng)員療養(yǎng)過程當(dāng)中，應(yīng)用創(chuàng)新護(hù)理管理模式對(duì)于提升海勤療養(yǎng)員滿意度的效果，并且將主要的研究情況作出如下的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究調(diào)查時(shí)間為2018年1月至2019年12月，所有選擇的海勤療養(yǎng)員為在此期間來我院進(jìn)行療養(yǎng)的海勤療養(yǎng)員，選擇200例隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和創(chuàng)新管理護(hù)理組，平均每組海勤療養(yǎng)員均為100例，本研究常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中，海勤療養(yǎng)員的年齡區(qū)間為22歲～42歲，平均年齡為(32.4±3.8)歲；創(chuàng)新管理護(hù)理組當(dāng)中，海勤療養(yǎng)員的年齡區(qū)間為23歲～43歲，平均年齡為(33.4±2.8)歲，性別均為男性。檢驗(yàn)兩組海勤療養(yǎng)員的一般資料，兩組海勤療養(yǎng)員的一般資料方面未表現(xiàn)明顯差異，P＞0.05，具有可比性。同時(shí)本研究的所有護(hù)理人員均為我院的護(hù)理工作者，選擇32名，大專以上學(xué)歷者23名，中專學(xué)歷9名，年齡區(qū)間為22歲～40歲，其中有護(hù)士長(zhǎng)2名，主管護(hù)師8名，護(hù)師18名，護(hù)士4名。

1.2 方法

對(duì)于本研究的常規(guī)護(hù)理組的海勤療養(yǎng)員在護(hù)理過程中落實(shí)常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，常規(guī)護(hù)理按照常規(guī)原則進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，具體方法本研究不做詳細(xì)贅述。對(duì)于本研究的創(chuàng)新管理護(hù)理組，海勤療養(yǎng)員在護(hù)理過程中落實(shí)創(chuàng)新管理護(hù)理，主要在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上，落實(shí)如下護(hù)理：

①創(chuàng)新觀念的培養(yǎng)：通過科室的護(hù)士長(zhǎng)對(duì)于海勤療養(yǎng)員的護(hù)理人員進(jìn)行組織，制定創(chuàng)新實(shí)施方案和相關(guān)的計(jì)劃，并且按照計(jì)劃對(duì)于科室內(nèi)部和片區(qū)的全體護(hù)理人員進(jìn)行創(chuàng)新觀念和相關(guān)知識(shí)的培養(yǎng)培訓(xùn)工作，保證所有護(hù)理人員能夠?qū)?chuàng)新的目的有所了解，并且能夠樹立創(chuàng)新才能進(jìn)步，并且樹立了良好的發(fā)展觀念。

②組建創(chuàng)新小組：成立并組建創(chuàng)新小組，可以通過療養(yǎng)房間作為基本單位來成立創(chuàng)新小組，也要制定出小組的工作計(jì)劃和相關(guān)成員的職責(zé)。

③通過護(hù)理程序進(jìn)行創(chuàng)新活動(dòng)：護(hù)理的小組成員要進(jìn)行相關(guān)的評(píng)估工作，對(duì)于本科室當(dāng)中所存在的一些護(hù)理問題進(jìn)行收集和整理之后，根據(jù)相關(guān)情況進(jìn)行創(chuàng)新計(jì)劃的制定，并且將計(jì)劃提交到創(chuàng)新小組內(nèi)部進(jìn)行討論，然后在療養(yǎng)工作上得以應(yīng)用，保證護(hù)士長(zhǎng)能夠定期進(jìn)行效果的評(píng)價(jià)。

④創(chuàng)新內(nèi)容：需要對(duì)管理進(jìn)行創(chuàng)新，在具體的工作當(dāng)中需要設(shè)置優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)分享日。它能有效促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平整體性的提升，在每個(gè)月抽出一天，將其設(shè)定為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)分享日。

對(duì)于健康查體異常的療養(yǎng)員，建立健全海勤健康管理體系，對(duì)官兵高危人群開展分類、分級(jí)健康危險(xiǎn)因素干預(yù)管理，從源頭改善海勤療養(yǎng)員的健康狀況[6]。對(duì)于心理疾病尤其是述情障礙的海勤人員，及時(shí)給予心理干預(yù)和認(rèn)知調(diào)整，提高情緒控制能力，提高工作和訓(xùn)練熱情，減少職業(yè)倦怠的產(chǎn)生[7]。

⑤評(píng)估創(chuàng)新：每個(gè)療期對(duì)療養(yǎng)的創(chuàng)新項(xiàng)目上交的情況，通過護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)醫(yī)訓(xùn)處，然后通過醫(yī)訓(xùn)處相關(guān)人員進(jìn)行初步的篩選，然后對(duì)使用價(jià)值較高的護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行創(chuàng)新組織，然后通過專家進(jìn)行評(píng)定，在全院進(jìn)行廣泛的推行，對(duì)于有價(jià)值的創(chuàng)新項(xiàng)目需要進(jìn)行適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，可以對(duì)于價(jià)值較高的項(xiàng)目申請(qǐng)專利。

表1 本研究?jī)山M研究對(duì)象的護(hù)理效果比較(n/%)

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于本研究不同護(hù)理干預(yù)方法落實(shí)以后，療養(yǎng)不良事件發(fā)生率和海勤療養(yǎng)員的滿意度情況進(jìn)行調(diào)查和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究選擇采用IBM SPSS 26.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有的計(jì)數(shù)資料選擇采用卡方值χ2檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間采用P＜0.05檢驗(yàn)差異性，并說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究常規(guī)護(hù)理組的不良事件發(fā)生8例，發(fā)生率為8.00%，創(chuàng)新管理組不良事件發(fā)生率為0，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)于兩組患者滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用自制量表進(jìn)行評(píng)分，本研究常規(guī)護(hù)理組滿意度為82.00%(82/100)，創(chuàng)新管理護(hù)理組護(hù)理滿意度為96.00%(96/100)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請(qǐng)參見表1所示。

3 討論

隨著我軍航海戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型建設(shè)的深入發(fā)展，總部對(duì)海勤人員的療養(yǎng)保障模式、保障標(biāo)準(zhǔn)提出更高的要求，為適應(yīng)迅速發(fā)展的療養(yǎng)保障任務(wù)需求，進(jìn)一步擴(kuò)大海勤療養(yǎng)保障范圍，我中心試行創(chuàng)新護(hù)理管理模式，進(jìn)一步持續(xù)提升海勤療養(yǎng)滿意度，效果顯著。

3.1 護(hù)士業(yè)務(wù)能力得到提高

海勤科的服務(wù)對(duì)象具有工作強(qiáng)度大、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、心理負(fù)擔(dān)重等特點(diǎn)。特定的服務(wù)對(duì)象，決定了護(hù)理工作特有的內(nèi)容和要求，需要具備全面素質(zhì)的護(hù)士才能勝任。創(chuàng)新護(hù)理管理模式持續(xù)質(zhì)量提升的過程中，我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)士業(yè)務(wù)能力的不足，有針對(duì)性地制定詳細(xì)的訓(xùn)練計(jì)劃，經(jīng)過訓(xùn)練-考核-運(yùn)用-督導(dǎo)，護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、服務(wù)技能有了較大提高，使海勤療養(yǎng)員得到更優(yōu)質(zhì)更滿意的療養(yǎng)護(hù)理。

3.2 療養(yǎng)護(hù)理工作得到改善

通過不斷查找現(xiàn)存的和潛在的問題，確定改進(jìn)方案。調(diào)整入科接待、療養(yǎng)房清潔、巡視等各項(xiàng)工作的職責(zé)與流程，使護(hù)理工作更流暢、更規(guī)范，從而保證了總體滿意率得到持續(xù)提高。

3.3 護(hù)理管理手段得到改進(jìn)

關(guān)注的是質(zhì)量改進(jìn)的全過程，經(jīng)過持續(xù)創(chuàng)新改進(jìn)，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)得到完善，管理手段得到更新，護(hù)理管理工作走上良性循環(huán)的新軌道。

3.4 療養(yǎng)安全工作得到保障

將創(chuàng)新護(hù)理管理模式運(yùn)用于海勤療養(yǎng)護(hù)理工作中，使護(hù)士主動(dòng)發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)和危險(xiǎn)因素，及時(shí)消除安全隱患。同時(shí)，通過不斷融洽工休關(guān)系，增加了療養(yǎng)員配合管理的積極性，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生率，保證了療養(yǎng)安全。

綜上所述，療養(yǎng)過程中對(duì)于海勤療養(yǎng)員在進(jìn)行療養(yǎng)的過程中，采用創(chuàng)新護(hù)理管理模式進(jìn)行療養(yǎng)護(hù)理能有效的提升海勤療養(yǎng)員滿意度，值得推廣。