康樹志

（吉林省洮南市人民醫(yī)院，吉林 白城 137100）

慢性萎縮性胃炎屬于臨床常見疾病之一，中醫(yī)認為該疾病屬于嘈雜、胃痞范疇，肝郁脾虛型為常見類型[1]。針對這一疾病，中藥治療以中藥湯劑為主，但相對復雜，伴隨臨床技術的不斷發(fā)展，中藥免煎顆粒出現，此種劑型給藥方便，為肝郁脾虛型慢性萎縮性胃炎治療提供了新途徑[2]。本文對此予以研究，現作如下說明。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取44例肝郁脾虛型慢性萎縮性胃炎患者，將其隨機分組研究，對照組（22例）中，男12例，女10例，年齡42～70歲，平均（55.48±9.82）歲；研究組（22例）中，男13例，女9例，年齡44～71歲，平均（55.35±9.69）歲；對一般資料予以統(tǒng)計學分析，組間無意義，可比。

1.2 方法

對照組（22例）實施傳統(tǒng)中藥湯劑治療，通過逍遙散治療，組方包括茯苓12 g、白術12 g、生姜10 g、當歸10 g、薄荷6 g、柴胡6 g、炙甘草6 g、白芍6 g，加水煎服，每天1劑，分早晚2次服用。研究組（22例）實施中藥免煎顆粒治療，選用江西藥都樟樹制藥有限公司生產的逍遙顆粒（國藥準字Z20003393）治療，每天1劑，分早晚2次服用。兩組均持續(xù)用藥4周。

1.3 臨床觀察指標

對兩組主要癥狀積分進行評估，包括上腹痛、飽脹、噯氣，均通過5級評分法評估，評分越高癥狀越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究所得數據均經統(tǒng)計學軟件（SPSS 17.0）分析，涉及到計量、計數兩種資料，分別以（±s）、（%）兩種不同方式予以表達，另外經t值、x2兩種不同方式予以檢驗，如果檢驗所得結果P＜0.05，則表示有意義。

2 結 果

對上腹痛、飽脹、噯氣積分予以統(tǒng)計學分析，治療前，研究組上腹痛積分為（3.68±0.36）分、飽脹積分為（3.92±0.43）分、噯氣積分為（3.53±0.52）分，對照組上腹痛積分為（3.67±0.33）分、飽脹積分為（3.90±0.45）分、噯氣積分為（3.52±0.54）分，組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后，研究組上腹痛積分為（0.73±0.56）分、飽脹積分為（0.85±0.53）分、噯氣積分為（0.36±0.26）分，對照組上腹痛積分為（0.90±0.67）分、飽脹積分為（0.88±0.68）分、噯氣積分為（0.24±0.33）分，兩組積分均低于治療前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

慢性萎縮性胃炎患者通常會出現腹痛、飽脹以及噯氣等現象，嚴重影響患者正常飲食及生活，需要及時予以有效治療。中醫(yī)認為，肝郁脾虛型慢性萎縮性胃炎病機在胃，累及肝膽脾等臟器，使氣血失調，所以治療的重點在于疏肝健脾、理氣養(yǎng)血。臨床中，逍遙散屬于中藥名方，在慢性萎縮性胃炎治療中的應用效果確切[3]。組方中，柴胡有疏肝解郁效果，白芍與當歸可以養(yǎng)血柔肝，白術、茯苓能夠起到健脾滲濕作用，薄荷、生姜聯合應用可以起到溫胃和中效果，炙甘草可調和諸藥，全方共用則可以起到肝脾共治且兼顧氣血的作用。中藥免煎顆粒根據炮制規(guī)范，通過中藥炮制法對中藥飲片進行處理，提取有效成分，制成顆粒劑型。此種劑型可免除煎煮過程，而且方便儲存，方便患者吸收，在對患者主要癥狀改善效果上與傳統(tǒng)中藥湯劑無顯著差異，說明中藥免煎顆粒的應用具有顯著臨床價值。

在肝郁脾虛型慢性萎縮性胃炎患者治療中，中藥免煎顆粒對主要癥狀的改善作用與傳統(tǒng)中藥湯劑相當，但其使用更加方便，因此值得推廣及應用。