孫健 王振國

【摘要】目的：探討痰瘀互結(jié)型高血壓患者接受化痰活血方治療后的臨床療效。方法：將108例痰瘀互結(jié)型高血壓患者分為觀察組（化痰活血方+常規(guī)治療）和對照組（常規(guī)治療），觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患者的治療有效率（96.30%>85.19%，χ2=3.967）相對更高（P<0.05），而治療后的收縮壓（SBP）水平[（130.82±10.42）mmHg<（139.11±12.57）mmHg，t=3.731]、舒張壓（DBP）水平[（86.37±8.06）mmHg<（90.25±8.99）mmHg，t=2.361]相對更低（P<0.05）。結(jié)論：在高血壓患者的臨床治療中，中醫(yī)藥治療是一種良好的選擇。針對痰瘀互結(jié)型患者，應(yīng)用化痰活血方，可以獲得良好的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】化痰活血方;痰瘀互結(jié);高血壓

【中圖分類號】R277.7?【文獻標(biāo)識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0093-01

高血壓是多發(fā)于中老年人群的心血管疾病，同時也是誘發(fā)其他各類心血管疾病及腦血管疾病的危險因素。由于高血壓難以徹底根治，高血壓引發(fā)的各類并發(fā)癥，會給患者的身體健康造成損害，并會干擾和妨礙其日常生活。長效、穩(wěn)定控制血壓，可以有效降低疾病風(fēng)險，維護患者的身體健康，提高其生活質(zhì)量。藥物降壓是高血壓常規(guī)治療的主要選擇，應(yīng)用鈣離子拮抗劑、ACEI類藥物、ARB類藥物進行治療，能夠有效降低血壓，但是在整體療效并不十分理想。目前，中醫(yī)藥方法開始應(yīng)用于高血壓的臨床治療中，則是基于祖國醫(yī)學(xué)理論，分析高血壓的病因病機，辨證施治。高血壓多為腎精不足、氣血虧虛、痰濕中阻引發(fā)的“眩暈”，痰瘀互結(jié)為常見的證型，需行化痰活血之法進行治療[1]。

1?資料與方法

1.1一般資料

本組研究對象為我院2018年7月～2019年11月期間收治的108例痰瘀互結(jié)型高血壓患者，應(yīng)用單盲隨機法（觀察組和對照組各54例）。觀察組中，男/女=28/26，年齡范圍55～79歲，平均年齡（64.57±5.26）歲。對照組中，男/女=31/23，年齡范圍58～81歲，平均年齡（64.81±5.11）歲?；举Y料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組（常規(guī)治療）：給予厄貝沙坦片（修正藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20053912）口服用藥（0.30g/次，1次/d），同時給予苯磺酸左旋氨氯地平（蘇州東瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20103814）口服用藥（5mg/次，1次/d）。藥。

觀察組（化痰活血方+常規(guī)治療）：給予厄貝沙坦片0.30g/次+氨氯地平（1次/d）。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用化痰活血方進行治療。取茯苓、懷牛膝、白術(shù)、山藥各20g，姜竹茹、陳皮各15g，清半夏、紅花、赤芍各12g，地龍、桃仁各10g以及天麻9g和甘草6g，配制化痰活血方，水煎溫服（1劑/次，2次/d）。經(jīng)過8周的治療，監(jiān)測兩組患者的血壓變化情況。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（x±s）和（%）進行計量和計數(shù)，由t值和χ2檢驗，結(jié)果提示P<0.05，代表痰瘀互結(jié)型高血壓患者接受化痰活血方+常規(guī)治療和常規(guī)治療的療效對比對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1臨床療效

觀察痰瘀互結(jié)型高血壓患者接受化痰活血方+常規(guī)治療（觀察組）和常規(guī)治療（對照組）的療效（96.30%>85.19%，χ2=3.967），見于表1

2.2血壓控制效果

觀察痰瘀互結(jié)型高血壓患者接受化痰活血方+常規(guī)治療（觀察組）和常規(guī)治療（對照組）期間的SBP、DBP變化情況，見于表2：

3?討論

高血壓是中老年人群常見的慢性疾病，受到高血壓的影響，患者發(fā)生心、腦血管疾病的風(fēng)險也會顯著增加。為了有效降低疾病的危險程度，更好的保障患者的健康，需要加強血壓的管理和控制，防止血壓的異常升高。高血壓的常規(guī)常規(guī)治療，主要側(cè)重于抑制血管收縮、降低外周血管壓力，使用鈣離子拮抗劑、ACEI類藥物、ARB類藥物，能夠有效發(fā)揮降壓效果。為了提高血壓控制效果，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)藥方法[2]。

高血壓屬于“眩暈”范疇，痰瘀互結(jié)是常見的證型，出現(xiàn)脈道不利、血管壁增厚的情況，主要表現(xiàn)為血流速度減慢和動脈粥樣硬化。中醫(yī)治療高血壓，需辨證施治，針對痰瘀互結(jié)型患者，應(yīng)用化痰活血方進行治療?；祷钛街械奶胰省⒓t花，具有活血通絡(luò)之功，天麻、清半夏、陳皮、姜竹茹具有燥濕化痰之功，山藥、白術(shù)、茯苓則用于健脾祛濕，赤芍、懷牛膝分別用于活血清熱、活血祛瘀，在甘草的調(diào)和作用下，共同發(fā)揮化痰活血之功，有效改善“眩暈”癥狀，達到降低血壓的效果[3]。結(jié)合現(xiàn)代藥理學(xué)知識進行分析，化痰活血方中多味中藥的有效成分，具有擴張血管、調(diào)脂的作用效果，在控制血壓和延緩動脈粥樣硬化等方面具有顯著的作用效果[4]。本組研究結(jié)果顯示，與常規(guī)藥物治療相比，化痰活血方+常規(guī)治療的降壓效果更好，治療有效率得到了顯著的提升，充分凸顯了化痰活血方治療痰瘀互結(jié)型高血壓的優(yōu)勢作用。

綜上所述，化痰活血方治療痰瘀互結(jié)型高血壓，可以長效、穩(wěn)定的控制血壓，降低疾病的危害性，更好的保障患者的身體健康。

參考文獻

[1]?董穎捷.化痰活血方聯(lián)合依那普利、鈣通道阻斷劑治療高血壓痰瘀互結(jié)型患者的療效評價[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（14）：196.

[2]?劉美云，田翠麗，柳寧，等.中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓臨床效果及護理干預(yù)探討[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019（18）：49-50.

[3]?楊進春，張俊錄.中西醫(yī)結(jié)合治療痰瘀互結(jié)型高血壓療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（03）：45-46.

[4]?吳芳，丁黎琳，關(guān)徐濤，等.化痰活血方聯(lián)合西藥治療痰瘀互結(jié)型原發(fā)性高血壓療效觀察[J].新中醫(yī)，2017，49（12）：17-20.