黃美紅 龍偉平

【摘要】目的： 探究分析地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)對(duì)新生兒結(jié)局及新生兒畸形發(fā)生率的影響。方法： 選取了2017年6月—2019年11月在我院就診治療的60例先兆流產(chǎn)患者為研究對(duì)象。黃體酮組患者均采用黃體酮藥物進(jìn)行治療，共30例，地屈孕酮組患者均采用地屈孕酮藥物治療，共30例，對(duì)兩組用藥效果進(jìn)行分析。結(jié)果：黃體酮組與地屈孕酮組新生兒體重、身長(zhǎng)以及Apgar評(píng)分的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），地屈孕酮組不良癥狀發(fā)生率低于黃體酮組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） ，兩組新生兒畸形率及新生兒早產(chǎn)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：地屈孕酮藥物在先兆流產(chǎn)患者臨床治療中的應(yīng)用效果優(yōu)秀，可以有效保障新生兒結(jié)局良好，且具有較高的藥物安全性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】地屈孕酮;先兆流產(chǎn);新生兒結(jié)局;新生兒畸形發(fā)生率

【中圖分類號(hào)】R714.21?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0155-01

先兆流產(chǎn)屬于妊娠特有并發(fā)癥，主要發(fā)病時(shí)期為患者妊娠早期，具體標(biāo)準(zhǔn)為患者妊娠28周前[1]。先兆流產(chǎn)對(duì)患者造成的危害性較大，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為陰道出血、下腹劇痛等，此時(shí)患者胎膜及宮口尚未破開，妊娠物也未能排出，若不及時(shí)給予有效治療干預(yù)，會(huì)導(dǎo)致患者最終出現(xiàn)流產(chǎn)情況。本次研究主要探究分析地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)對(duì)新生兒結(jié)局及新生兒畸形發(fā)生率的影響，詳情如下。

1?臨床患者資料與方法

1.1臨床患者資料

選取了2017年6月—2019年11月在我院就診治療的60例先兆流產(chǎn)患者為研究對(duì)象。黃體酮組患者均采用黃體酮藥物進(jìn)行治療，共30例，地屈孕酮組患者均采用地屈孕酮藥物治療，共30例。其中黃體酮組年齡22～37歲，平均（29.35±3.52）歲。地屈孕酮組年齡23～38歲，平均（29.51±3.38）歲。地屈孕酮組與黃體酮組的患者資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，可進(jìn)行比較。本次研究通過本院倫理標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有患者知情且同意參與本次研究。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷患者病情符合先兆流產(chǎn)的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：溝通功能缺陷患者，認(rèn)知障礙患者。

1.3 方法

黃體酮組均采用黃體酮藥物治療，用藥詳情：以肌內(nèi)注射的方式為患者注入黃體酮注射液，每日用藥頻率為1次，每次用藥劑量標(biāo)準(zhǔn)為20mg。

地屈孕酮組均采用地屈孕酮藥物治療，用藥詳情：患者口服地屈孕酮片，每日用藥頻率為2次，初始用藥劑量標(biāo)準(zhǔn)為40mg，隨后用藥劑量標(biāo)準(zhǔn)降至10mg。

黃體酮組與地屈孕酮組均持續(xù)接受14天治療。

1.4觀察指標(biāo)

對(duì)黃體酮組與地屈孕酮組的新生兒體重、身長(zhǎng)以及Apgar評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄。對(duì)黃體酮組與地屈孕酮組治療后的不良癥狀發(fā)生率、新生兒畸形率以及新生兒早產(chǎn)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用spss24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05，差異顯著。

2?結(jié)果

2.1黃體酮組與地屈孕酮組的新生兒體重、身長(zhǎng)以及Apgar評(píng)分?黃體酮組與地屈孕酮組新生兒體重、身長(zhǎng)以及Apgar評(píng)分的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2黃體酮組與地屈孕酮組治療后的不良癥狀發(fā)生率、新生兒畸形率以及新生兒早產(chǎn)率?地屈孕酮組不良癥狀發(fā)生例數(shù)為1例（3.33%），新生兒畸形例數(shù)為0例（0.00%），新生兒早產(chǎn)例數(shù)為2例（6.67%），黃體酮組不良癥狀發(fā)生例數(shù)為6例（20.00%），新生兒畸形例數(shù)為1例（3.33%），新生兒早產(chǎn)例數(shù)為1例（3.33%），地屈孕酮組不良癥狀發(fā)生率低于黃體酮組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） ，兩組新生兒畸形率及新生兒早產(chǎn)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3?討論

先兆流產(chǎn)的誘發(fā)因素較為復(fù)雜，主要因素包括胎盤絨毛發(fā)育不成熟以及黃體功能不完善等。于患者妊娠早期，其體內(nèi)孕酮含量與胎兒的發(fā)育以及妊娠的維持均具有極為緊密的關(guān)聯(lián)，可以對(duì)患者胎盤的發(fā)育及黃體功能的生效起到直接影響。臨床中多數(shù)先兆流產(chǎn)患者病情均由黃體功能不完善引發(fā)。

黃體酮是由胎盤、腎上腺以及卵巢分泌的天然孕激素，該藥物可以有效幫助患者恢復(fù)正常黃體功能，豐富患者胎兒發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)儲(chǔ)備，保證患者胎兒發(fā)育正常，對(duì)胎兒的發(fā)育起到有效促進(jìn)作用[2]。地屈孕酮屬于口服孕激素，具有較高的選擇性，造成的不良反應(yīng)較少，以口服方式入藥，具有更高的生物利用度，保胎效果顯著。在本次研究中黃體酮組與地屈孕酮組新生兒體重、身長(zhǎng)以及Apgar評(píng)分的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），地屈孕酮組不良癥狀發(fā)生率低于黃體酮組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明地屈孕酮及黃體酮均能夠有效保障胎兒發(fā)育良好，但地屈孕酮的藥物安全性更高。

綜上所述，地屈孕酮在先兆流產(chǎn)患者的臨床治療中表現(xiàn)良好，可以有效保障胎兒安全良好發(fā)育，藥物安全性較高，值得在臨床醫(yī)療中廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]?廖燕，張斌斌，黃悅來.黃體酮與地屈孕酮治療孕早期先兆流產(chǎn)效果比較[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2018，25（1）：4-5.

[2]?張肇桂，楊淑華，鄭萍萍.孕康顆粒聯(lián)合地屈孕酮治療早期先兆流產(chǎn)的臨床觀察[J].中國(guó)藥房，2016，27（23）：3229-3230，3231.