文/中日醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心住院醫(yī)師 沈 瀟 圖片提供/站酷海洛

我們?cè)谂R床工作中發(fā)現(xiàn)，很多來(lái)口腔科就診的患者，牙齒都刷得不干凈，這時(shí)除了囑咐他們治療相關(guān)疾病外，還必須特別提醒以后刷牙得仔細(xì)認(rèn)真。這些患者通常很納悶兒地對(duì)我說(shuō)：“牙周炎(或其他口腔疾病)與牙刷得干不干凈有關(guān)系嗎？我每天刷牙已經(jīng)很認(rèn)真了，不但早、中、晚各刷一遍，而且每次吃東西后還好好漱口，怎么還沒(méi)刷干凈？”實(shí)際上，雖然我們都刷了幾十年的牙，但很多人仍然沒(méi)有掌握正確的刷牙方法。中老年朋友們可以通過(guò)本文介紹的內(nèi)容來(lái)檢驗(yàn)一下自己的刷牙方法到底正不正確。

大家在掌握正確刷牙方法之前要清楚一點(diǎn)：牙菌斑到底在哪里？

左圖中這些褐色粗糙的部分就是牙石/牙菌斑的位置，它們最容易堆積在牙和牙齦的交界處和牙縫里。所以刷牙就是要著重強(qiáng)調(diào)這些部位。目前最為普及的一種刷牙方法叫作巴斯(Bass)刷牙法。

巴斯刷牙法的要點(diǎn)

1.牙刷輕放在牙齦溝位置，與牙齦方向成45°角，輕輕地水平顫動(dòng)牙刷，大概是震顫的感覺(jué)，一定不要幅度太大！另外需要提醒大家的是，橫刷牙容易對(duì)牙齒造成磨損，甚至出現(xiàn)牙齦退縮、牙齒敏感，所以切記不要橫刷牙。

2.刷完一個(gè)位置再順次移動(dòng)牙刷，保證所有的牙面都刷到。

3.不光是牙的外面(靠嘴唇的這面)，牙齒的舌面也一定要刷到，也是用同樣的方法依次刷。

概括刷牙時(shí)最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是：每一顆牙里里外外即所有的面都要刷到。如果能夠按照上述方法把牙仔細(xì)地刷到，每次刷牙的時(shí)間一定不低于3 分鐘，長(zhǎng)期堅(jiān)持，您一定會(huì)擁有一口健康的牙齒。

牙縫的清潔方法

前面我們提到刷牙時(shí)要里里外外各個(gè)面都要刷，如果刷牙方法正確，基本上可以保證牙面和牙齦溝的清潔，但是牙縫一般不容易刷到。那么，牙縫該如何清潔呢？

酸沉法又稱中和結(jié)晶法，主要原理：將四鉬酸銨氨溶后生成正鉬酸銨，利用酸調(diào)節(jié)正鉬酸銨溶液的pH值，當(dāng)堿性正鉬酸銨溶液酸化后，MoO4

很多人覺(jué)得牙縫只是在塞牙時(shí)剔剔就好了，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。牙縫一樣會(huì)堆積肉眼看不見(jiàn)的牙菌斑，而且正是由于大家忽視了牙縫的清潔，因此一旦發(fā)生牙周炎，牙縫的位置往往是近火先焦。

清潔牙縫，就輪到牙線上場(chǎng)了。目前市場(chǎng)上銷售的牙線種類很多，在此我們主要介紹卷狀牙線和沖牙器。

1.盒裝卷狀牙線

●盒裝卷狀牙線的用法

截取一段大約30 厘米長(zhǎng)的牙線。

面對(duì)鏡子，將線的兩頭纏繞在兩手中指上，中間剩余約10 厘米并使其繃緊，中指控制線的長(zhǎng)度(使用過(guò)程中，一只手中指松線，另一只手中指纏線，這樣可以不斷地用干凈的線段清潔牙縫)。

把牙線摩擦進(jìn)去一個(gè)牙縫直到牙齦，但不要用力過(guò)大。先清潔牙縫的其中一面。上下左右緩慢摩擦，牙線要與牙面成“C”字形，清潔的面才能更大。然后同樣方法清潔牙縫的另一面。清潔時(shí)食指和中指配合，來(lái)控制牙線的力度和位置。

對(duì)于剛剛開始使用牙線的新手而言，我們建議先從前牙開始，等找到規(guī)律使用順手了，再依次向后移動(dòng)。

●卷狀牙線的優(yōu)點(diǎn)

卷狀牙線具有更大的靈活性，相較于牙線棒而言，牙線材質(zhì)可以做得更細(xì)軟，舒適度和清潔程度也更高。所以，我們建議中老年朋友們最好使用牙線卷。市面上有一些膨脹牙線、含氟牙線等等，都是不錯(cuò)的選擇。

2.沖牙器

我們?cè)谂R床工作中也時(shí)常遇到有人對(duì)沖牙器產(chǎn)生一些疑問(wèn)，使用沖牙器究竟是“刷牙神器”還是“花冤枉錢”？

我們知道，“金標(biāo)準(zhǔn)”的刷牙組合是牙刷加牙線，即牙刷負(fù)責(zé)刷牙面，牙線負(fù)責(zé)清潔牙縫，有了這樣的全副武裝，牙齒清潔才算是真正到位了。

然而，很多用過(guò)牙線的人還是會(huì)抱怨，剛開始使用時(shí)不得要領(lǐng)，覺(jué)得麻煩、費(fèi)時(shí)間，而沖牙器可以更方便地替代牙線的作用。

沖牙器俗稱水牙線。其原理一般是利用高壓的脈沖水流，清除牙縫間、牙齦溝及難以刷到部位的牙菌斑和食物殘?jiān)?，相比牙線會(huì)更舒適且快捷。特別是對(duì)于用固定矯治器的正畸者，牙面上托槽和弓絲的存在，著實(shí)阻礙了“穿針引線”，沖牙器的優(yōu)勢(shì)就更為明顯了。

但是對(duì)于普通人群而言，沖牙器不能完全替代牙線。相較于牙線，沖牙器最大的問(wèn)題是不能清潔到牙齒之間的接觸面，而接觸面正是牙齒鄰面齲的高發(fā)區(qū)域。為了預(yù)防鄰面齲的發(fā)生，牙線是目前無(wú)可替代的清潔產(chǎn)品。沖牙器的另一個(gè)問(wèn)題是，有些人為了追求舒適度或者為了避免牙齦出血，使用時(shí)采用弱沖力的模式，可能會(huì)使清潔能力大打折扣。

因此，還是建議大家盡可能使用牙刷加牙線進(jìn)行日常的口腔清潔，沖牙器可以作為一種輔助。而對(duì)于正畸者，在牙線使用不便的情況下，沖牙器可能是更好的選擇。