朱晶 葉蕊潔 王茜

【摘 要】目的：了解四川自貢地區(qū)健康體檢人群對宮頸癌及HPV疫苗相關(guān)知識的認(rèn)知情況。方法：對2000例21-76歲進(jìn)行宮頸癌篩查的女性進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷包括其對其宣教前后關(guān)于宮頸癌、HPV 、HPV疫苗相關(guān)知識的了解情況，并對其數(shù)據(jù)表進(jìn)行回收、統(tǒng)計和分析。結(jié)果：宣教前自貢地區(qū)健康體檢女性對宮頸癌、HPV、HPV疫苗的知曉率分別為96.2%、45.4%和44.6%。其中21-30歲組認(rèn)知程度最高，年級越小，知曉率越高，且學(xué)歷越高，知曉率越高，經(jīng)濟(jì)情況越好，知曉率越高。宣教后對宮頸癌、HPV、HPV疫苗的知曉率分別為100%、71.4%、67.25%。結(jié)論：自貢健康女性對宮頸癌相關(guān)知識有一定了解，特別需加強(qiáng)年齡在40歲以上人群、低學(xué)歷、低收入人群的健康宣教。經(jīng)宣教后，能有效提高宮頸癌相關(guān)知識知曉率。

【關(guān)鍵詞】宮頸癌;認(rèn)知現(xiàn)狀;HPV ;HPV疫苗

【中圖分類號】R737 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

宮頸癌是威脅女性健康的最常見的惡性腫瘤之一，每年新增病例超過500000例，病死 260000例[1-2]。近年來，HPV疫苗已獲準(zhǔn)上市，應(yīng)用最廣泛的是二價疫苗和四價疫苗，前者主要針對HPV16和18，后者可預(yù)防HPV16、18、6、11型病毒。最近，又誕生了九價疫苗，它在四價的基礎(chǔ)上，還可以預(yù)防HPV31、33、45、52、58型病毒。在我國，開展疫苗接種主要還是集中在沿海地區(qū)，如北京、上海、廣東、香港等地，在四川地區(qū)（除成都地區(qū)以外）尚未廣泛疫苗接種[3-4]?；诖?，本研究選取了 2000例健康體檢女性對其宣教前后，分別進(jìn)行問卷調(diào)查，旨在探討自貢地區(qū)健康人群中，對于宮頸癌相關(guān)知識及HPV疫苗相關(guān)知識的了解程度，為疾控部門進(jìn)行HPV疫苗宣傳提供一定的科學(xué)依據(jù)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象 選擇 2018 年 1月至2019年12月在自貢市第一人民醫(yī)院健康管理科進(jìn)行宮頸癌篩查的 2000 例女性，年齡21- 76歲進(jìn)行調(diào)查問卷。

1.2 方法 根據(jù)宮頸癌以及 HPV 疫苗的相關(guān)知識，結(jié)合實際情況自行設(shè)計調(diào)查問卷表，并且經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的審閱評定，調(diào)查問卷需要具有良好的信度以及效度。在整個調(diào)查過程中，被調(diào)查的對象可以自己填寫調(diào)查問卷，有理解和書寫困難的體檢者亦可以在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下填寫調(diào)查問卷。

2 結(jié)果

2.1 宣教前宮頸癌、HPV和HPV疫苗認(rèn)知情況

本次研究共發(fā)放問卷2000份，全部為有效問卷。統(tǒng)計結(jié)果顯示人群對宮頸癌、HPV、HPV疫苗的知曉率分別為96.2%、45.4%、44.6%，知曉率最高的為宮頸癌，其知曉率達(dá)（96.2%），其次為知道需定期篩查宮頸癌（67.2%），知曉率最低的兩項認(rèn)知為知道如何預(yù)防宮頸癌及知道HPV疫苗接種年齡，占比分別是29.2%和25.8%，見表1。其中21-30歲組認(rèn)知程度最高，年級越小，知曉率越高，且學(xué)歷越高，知曉率越高，經(jīng)濟(jì)情況越好，知曉率越高。

2.2 宣教后宮頸癌、HPV和HPV疫苗認(rèn)知情況

宣教后再次對2000名體檢者進(jìn)行問卷調(diào)查，全部為有效問卷。統(tǒng)計結(jié)果顯示人群對宮頸癌、HPV、HPV疫苗、知道定期篩查宮頸癌、知道HPV與宮頸癌關(guān)系的知曉率分別為100%、71.4%、67.25%、84.10%、56.35%。體檢者對問卷中問及的問題明顯提高，其中對知道HPV、知道定期篩查宮頸癌、知道HPV與宮頸癌關(guān)系及知道HPV疫苗的知曉率明顯提高。

3 討論

本研究中自貢地區(qū)健康體檢女性對HPV及HPV疫苗的知曉率分別為45.4%和44.6%，健康女性人群知道宮頸癌的占比為96.2%，但是對如何預(yù)防宮頸癌知曉率較低，占比為29.2%。對HPV疫苗接種年齡的知曉率最低，占比為25.8%。其中21-30歲組認(rèn)知程度最高，年級越小，知曉率越高，且學(xué)歷越高，知曉率越高，經(jīng)濟(jì)情況越好，知曉率越高。知道宮頸癌的比例較高可能與近年來醫(yī)院和政府加強(qiáng)了對宮頸癌的宣傳和篩查力度有關(guān)，但是對如何預(yù)防宮頸癌知曉率較低，說明目前的宣傳內(nèi)容還比較泛泛，不夠深入，無針對性，還需要針對薄弱內(nèi)容加大宣教。

經(jīng)宣教后，健康人群對宮頸癌相關(guān)知識知曉度均有上升，其中知曉度提示較明顯的為知道HPV、知道HPV與宮頸癌關(guān)系、知道HPV疫苗及知道定期篩查宮頸癌，分別提高了26.00%、24.75%、22.65%、17.10%。分析原因，可能與這些問題較簡單，宣教后健康人群便于理解與接受，而其它問題相對專業(yè)性較高，從而接受度相對較低。通過對本研究結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)，應(yīng)該重視和加強(qiáng)年齡在40歲以上、低學(xué)歷、低收入人群的健康宣教，針對不同人群特點(diǎn)，制定宣教形式及內(nèi)容，以提升對宮頸癌、HPV及HPV疫苗認(rèn)知程度。

參考文獻(xiàn)：

李珍. 健康體檢女性的人乳頭瘤病毒感染現(xiàn)狀及其相關(guān)認(rèn)知的調(diào)查分析[J]. 寧德師范學(xué)院學(xué)報（自然科學(xué)版）， 2019， 031（002）：176-180.

陳韻清. 廈門地區(qū)健康體檢女性HPV感染情況分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐， 2018， 031（001）：137-138.

柯宇樺. 振文社區(qū)女性宮頸癌篩查現(xiàn)狀及相關(guān)行為危險因素分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2018， 039（022）：2665-2667.

許麗娜，周婧雅，李濤，等.我國華北地區(qū)女性人乳頭瘤病毒疫苗認(rèn)知及接種意愿影響因素調(diào)查分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2013，42（9）：990—993.