瞿原 王瑋 楊敏慧

【摘 要】目的：探討立體3D技術(shù)對(duì)弱視患兒雙眼立體視功能的影響。方法：選取2018年3月到2020年2月我兒童眼科門(mén)診弱視患者92例。將入組未治療時(shí)的患者做為對(duì)照組，經(jīng)立體3D技術(shù)治療2個(gè)月后的患者做為研究組，比較患者裸眼視力提高情況和訓(xùn)練立體視功能情況。結(jié)果：訓(xùn)練后，弱視患者視力均有進(jìn)步，治療總有效率83.70%，治療后觀察組患者雙眼視功能情況明顯改善，正常立體視患者數(shù)顯著高于對(duì)照組（P<0.00）。結(jié)論：給予弱視患者立體3D技術(shù)訓(xùn)練治療，能夠有效提高患者視力，改善患者立體視功能，臨床效果好，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】立體3D技術(shù);弱視患兒;雙眼立體視功能

【中圖分類(lèi)號(hào)】R778 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）12--01

弱視是兒科常見(jiàn)的眼部疾病，是指患者單眼或雙眼的矯正視力低于同齡人正常視力范圍，且眼部經(jīng)檢查后未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，該病多由視覺(jué)處于發(fā)育期受到異常的視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)影響引起[1]。有研究顯示，弱視是兒童視力衰減的主要原因，我國(guó)患病率在1%～5%，在7歲以下兒童中較為常見(jiàn)，若8歲前未對(duì)患兒弱視給予有效的矯正治療，可能會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致患者終生視力低下[2]。因此，盡早診斷治療對(duì)于弱視兒童視力提高具有重要意義。傳統(tǒng)提高視力的方法包括中醫(yī)療法、遮蓋優(yōu)勢(shì)眼法，但患者配合度不高，療效不佳。立體3D技術(shù)訓(xùn)練治療增加了治療的趣味性，適用于各類(lèi)人群，近些年來(lái)逐漸應(yīng)用于臨床治療中[3]。本次研究以我院收治的92例患者為例，探討3D立體技術(shù)對(duì)患者立體視覺(jué)功能的改善情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月到2020年2月我兒童眼科門(mén)診輕度近視患者92例。入組未治療時(shí)的患者做為對(duì)照組，經(jīng)立體3D技術(shù)治療2個(gè)月后的患者做為研究組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

①所有患者均符合弱視診斷專(zhuān)家共識(shí)確診為弱視[10];②患者經(jīng)眼底檢查、裂隙燈檢查等眼科常規(guī)檢查后無(wú)眼部器質(zhì)性病變;③均自愿參與此研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

①身體殘疾或有嚴(yán)重疾病;②伴嚴(yán)重傳染疾病者;③合并其他精神障礙。患者年齡為6～13歲，平均年齡（8.28±2.30）歲;男42例，女50例。

1.2 方法

檢查患者裸眼遠(yuǎn)視力后根據(jù)弱視類(lèi)型進(jìn)行不同訓(xùn)練。①斜視性弱視：包括輕度、中度立體3D技術(shù)訓(xùn)練，配戴3D眼鏡，注視投影儀上虛擬目標(biāo)30min，每日2～3次。凝視訓(xùn)練采用隨機(jī)點(diǎn)一、二、三3個(gè)訓(xùn)練內(nèi)容，2次/d。②先天性弱視：立體3D技術(shù)訓(xùn)練應(yīng)進(jìn)行中度、加強(qiáng)訓(xùn)練，配戴3D眼鏡，注視投影儀上虛擬目標(biāo)30min，每日2～3次。凝視訓(xùn)練應(yīng)采用隨機(jī)點(diǎn)一、二、2個(gè)訓(xùn)練內(nèi)容，2次/d。望遠(yuǎn)訓(xùn)練2次/d。③屈光參差性弱視：立體3D技術(shù)訓(xùn)練應(yīng)進(jìn)行輕度、中度、加強(qiáng)訓(xùn)練，配戴3D眼鏡，注視投影儀上虛擬目標(biāo)30min，每日2～3次。凝視訓(xùn)練應(yīng)采用隨機(jī)點(diǎn)一、二、三3個(gè)訓(xùn)練內(nèi)容，2次/d。望遠(yuǎn)訓(xùn)練3次/d。④屈光不正性弱視：立體3D技術(shù)訓(xùn)練應(yīng)進(jìn)行中度、加強(qiáng)訓(xùn)練，配戴3D眼鏡，注視投影儀上虛擬目標(biāo)30min，每日2～3次。凝視訓(xùn)練應(yīng)采用隨機(jī)點(diǎn)二、三2個(gè)訓(xùn)練內(nèi)容，2次/d。望遠(yuǎn)訓(xùn)練3次/d。均連續(xù)訓(xùn)練2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①記錄并比較患者訓(xùn)練前后裸眼視力提高情況。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：基本治愈：患者雙眼矯正視力在同齡人正常視力范圍內(nèi)且雙眼矯正視力基本相等;進(jìn)步：患者視力增進(jìn)在2行以上;無(wú)效：患者視力增進(jìn)僅1行、不變甚至退步。②記錄并比較患者訓(xùn)練前后立體視覺(jué)，即雙眼視功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)。行t檢驗(yàn)和檢驗(yàn)。以P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 訓(xùn)練后患兒裸眼視力提高情況和雙眼視功能

經(jīng)過(guò)立體3D技術(shù)訓(xùn)練治療后，弱視患者視力均有進(jìn)步?；局斡?2例，進(jìn)步45例，無(wú)效15例，治療總有效率83.70%。治療后觀察組患者雙眼視功能情況明顯改善，正常立體視患者數(shù)顯著高于對(duì)照組（P<0.00），見(jiàn)表1。

3 討論

立體3D技術(shù)訓(xùn)練治療包括目鏡、電腦投影儀、投影幕、立體圖像片等設(shè)備，患者佩戴3D眼睛后，通過(guò)觀察由立體圖像片產(chǎn)生的動(dòng)態(tài)立體場(chǎng)景，能夠改善患者視物的舒適度和清晰度，提高患者裸眼視力。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)立體3D技術(shù)訓(xùn)練治療后，弱視患者視力均有進(jìn)步，治療總有效率（83.70%），表明立體3D技術(shù)對(duì)于多種病因的弱視患者均具有良好的治療效果，能夠有效改善患者視力情況，這與既往研究結(jié)果一致[4]?？赡苁且?yàn)榱Ⅲw3D技術(shù)訓(xùn)練時(shí)患者通過(guò)注視虛擬目標(biāo)物，使雙眼視線能夠在眼前點(diǎn)和眼后點(diǎn)形成相交點(diǎn)并不斷循環(huán)，以使患者視線范圍達(dá)到最大限度的增加和散開(kāi)集合，從而帶動(dòng)患者眼睛晶狀體做大幅度運(yùn)動(dòng)，使得患者睫狀肌放松，緩解長(zhǎng)期用眼帶來(lái)的緊張，使眼睛具有足夠的靈活度和儲(chǔ)備能力，以此提高患者視力。經(jīng)訓(xùn)練后觀察組患者雙眼視功能情況明顯改善，正常立體視患者數(shù)顯著高于對(duì)照組，表明立體3D技術(shù)訓(xùn)練治療能夠有效改善患者立體視功能，提高患者視覺(jué)能力?？赡苁且?yàn)榱Ⅲw3D技術(shù)訓(xùn)練模擬了真實(shí)、自然的環(huán)境狀態(tài)，通過(guò)注視虛擬目標(biāo)患者眼睛可自主進(jìn)行三維動(dòng)態(tài)立體視覺(jué)訓(xùn)練，通過(guò)視覺(jué)環(huán)境的刺激作用，逐漸建立起雙眼的融合功能，提高立體視覺(jué)，在視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期建立起良好的立體視覺(jué)，并有效改善視力。

綜上所述，給予弱視患者立體3D技術(shù)治療，能夠有效提高患者視力，提高患者立體視覺(jué)功能，臨床治療效果好，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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