常延軍

【摘要】目的 研究分析在結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病患者中運(yùn)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的效果。方法 在我院結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病患者中選取70例，時(shí)間2019年2月～2020年2月，隨機(jī)分組，35例觀察組患者予以常規(guī)護(hù)理，而35例對(duì)照組患者通過手術(shù)室護(hù)理，比較兩組患者治療總有效率及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后，觀察組治療總有效率為94.29%明顯高于對(duì)照組74.29%，P<0.05;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率8.57%明顯低于對(duì)照組28.57%，P<0.05。結(jié)論 結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病患者應(yīng)用手術(shù)護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病;護(hù)理干預(yù)效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.26..02

【Abstract】Objective To study and analyze the effect of operating room nursing intervention in patients with calculous cholecystitis and diabetes mellitus.Methods 70 patients with calculous cholecystitis and diabetes mellitus were randomly divided into two groups from February 2019 to February 2020.35 patients in the observation group were given routine nursing，while 35 patients in the control group were given operation room nursing.The total effective rate and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results After nursing intervention，the total effective rate of the observation group was 94.29%，which was significantly higher than that of the control group（74.29%，P<0.05）;the incidence of adverse reactions in the observation group was 8.57%，which was significantly lower than that of the control group（28.57%，P<0.05）.Conclusion The application of surgical nursing intervention in patients with calculous cholecystitis and diabetes can effectively improve the treatment effect and reduce the incidence of adverse reactions.

【Key words】Operating room;Calculous cholecystitis complicated with diabetes mellitus;Effect of nursing intervention

結(jié)石性膽囊炎臨床發(fā)病率較高，主要癥狀為腹痛、腹脹，且由于膽道感染，患者常出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，發(fā)生結(jié)石性膽囊炎后，一般建議手術(shù)治療。但針對(duì)結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病患者，若采取手術(shù)方式治療，可能由于機(jī)體免疫功能衰弱，導(dǎo)致切口愈合不良，極易發(fā)生術(shù)后感染及各種并發(fā)癥，所以此類患者需要進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)[1]。本次研究對(duì)象為我院收治的70例結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病患者，分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)及手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究起始時(shí)間為2019年2月，終止時(shí)間為2020年2月，樣本數(shù)量共70例，采用隨機(jī)分組方式分為2組，每組35例。觀察組中，男性18例，女性17例，平均年齡47～69歲，年齡均值（59.43±6.72）歲;對(duì)照組中，男性20例，女性15例，平均年齡49～71歲，年齡均值為（61.33±5.98）歲。70例結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病患者均知情同意，并符合結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)比一般資料，無(wú)顯著差異，P>0.05。

1.2 治療方法

觀察組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

對(duì)照組予以手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理方法包括以下幾點(diǎn)：（1）術(shù)前為患者講解手術(shù)流程、方式及相應(yīng)注意事項(xiàng);了解患者年齡、病情、手術(shù)史等信息;準(zhǔn)確評(píng)估患者心理狀態(tài)及病情，制定針對(duì)性護(hù)理方案;耐心解答患者疑問，給予適當(dāng)心理安慰，并做好術(shù)前宣教工作。（2）手術(shù)過程中，護(hù)理人員要積極配合麻醉醫(yī)生及手術(shù)醫(yī)生，將手術(shù)內(nèi)內(nèi)溫度控制在22～25℃，將濕度控制在50%～60%，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征變化[2]。此外，手術(shù)過程中要給予患者更多關(guān)懷，消除患者緊張、焦慮情緒。（3）術(shù)后需用加溫生理鹽水為患者清洗局部皮膚;患者清醒后將手術(shù)成功消息告知患者;保持病房通風(fēng)，調(diào)解病房溫度及濕度。術(shù)后2 d，要進(jìn)行回訪，確定是否出現(xiàn)并發(fā)癥，了解患者實(shí)際恢復(fù)情況，并結(jié)合患者資料評(píng)價(jià)手術(shù)效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

通過SPSS 23.0軟件計(jì)算相關(guān)數(shù)據(jù)，通過x2及t進(jìn)行檢驗(yàn)，如P<0.05，則證明組間數(shù)據(jù)有意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組中顯效為15例、有效為18例、無(wú)效為2例，總有效率達(dá)94.29%;而對(duì)照組中顯效為14例、有效為12例、無(wú)效為9例，總有效率達(dá)74.29%，x2值為5.2158，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，觀察組患者術(shù)后出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂1例、低血糖2例、傷口感染0例，發(fā)生不良反應(yīng)概率為8.57%;對(duì)照組患者術(shù)后出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂4例、低血糖4例、傷口感染2例，發(fā)生不良反應(yīng)概率為28.57%，x2值為4.6289，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討 論

結(jié)石性膽囊炎屬于急性膽囊炎類型，在急性膽囊炎中所占比例高達(dá)95%[3]。目前臨床上治療結(jié)石性膽囊炎的方式主要為手術(shù)治療，但在圍手術(shù)期內(nèi)存在各種危險(xiǎn)因素，尤其結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病者，術(shù)后可能由于感染引發(fā)并發(fā)癥，影響患者術(shù)后恢復(fù)。所以針對(duì)結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病者，圍手術(shù)期要進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，即應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)是臨床上常用的精細(xì)化、系統(tǒng)性的護(hù)理模式，從術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后3方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作。分析本次研究可知，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，治療總有效率明顯提升，且有效降低了術(shù)后不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，在結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病患者的護(hù)理中，進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，安全可靠，較常規(guī)護(hù)理不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘林春，張鈴寶，王 瓊.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在結(jié)石性膽囊炎并糖尿病患者的臨床應(yīng)用效果探析[J].糖尿病新世界，2019，22（04）：116-117.

[2] 潘麗娟，陳雅玲.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)于結(jié)石性膽囊炎伴糖尿病患者的臨床應(yīng)用分析[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：161-162.

[3] 楊惠蘭，王 清.手術(shù)室護(hù)理在合并糖尿病患者術(shù)后切口感染預(yù)防中的應(yīng)用研究[J].糖尿病新世界，2018，21（22）：154-155.