高勝

【摘 要】目的：探討全科醫(yī)生治療高血壓病的效果。方法：在2019.02-2020.06時(shí)段之中，于我院收治的高血壓病患者共選擇94例為研究對(duì)象，以數(shù)字法為患者進(jìn)行隨機(jī)分組，包括47例的對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療，另外47例患者為觀察組實(shí)行全科醫(yī)生治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療前兩組患者的血壓水平差異不顯著，（P>0.05），經(jīng)過(guò)治療后觀察組患者與對(duì)照組患者的血壓水平相比明顯更低，（P<0.05）;觀察組患者與對(duì)照組患者的的生活質(zhì)量評(píng)分，分別為（81.31±6.02）分、（65.42±5.83）分，相比之下觀察組顯著要好，（P<0.05）;對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率17.02%（8/47）更要高于觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率4.25%（2/47），（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于高血壓病的全科醫(yī)生治療，能夠有效的控制患者的血壓值，更好的保障患者的生命安全，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)生;高血壓病;治療效果

【中圖分類號(hào)】R197.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）12--01

目前，我國(guó)的高血壓病患者數(shù)量日益增多，已經(jīng)成為影響人們身體健康、威脅其生命安全的主要一種疾病，更是引發(fā)慢性心臟病、腦血管病的高危因素。由于高血壓病尚無(wú)可根治性治療手段，臨床上通常以降壓藥物為治療首選，以此來(lái)減輕對(duì)患者的心腦血管損傷。而近幾年全科醫(yī)師干預(yù)模式在臨床上的廣泛應(yīng)用，更利于對(duì)患者的高血壓病情控制，從而增強(qiáng)患者的預(yù)后，以便保持患者的健康生活狀態(tài)[1]。為此，本文在近年時(shí)段之中，于我院收治的高血壓病患者共選擇94例為研究對(duì)象進(jìn)行下面的臨床調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019.02-2020.06時(shí)段之中，于我院收治的高血壓病患者共選擇94例為研究對(duì)象，以數(shù)字法為患者進(jìn)行隨機(jī)分組，包括47例的對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療，有男女患者26例、23例，年齡41-78歲，平均（58.37±6.19）歲，病程最短1年，最長(zhǎng)2年，平均（1.21±0.71）年;另外47例患者為觀察組實(shí)行全科醫(yī)生治療，有男女患者25例、24例，年齡42-79歲，平均（58.77±6.68）歲，病程最短1.5年，最長(zhǎng)3年，平均（2.47±1.19）年。所有患者均符合高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且排除繼發(fā)性高血壓患者、藥物過(guò)敏史、患有腎功能衰竭、高血壓腦病、哺乳或妊娠期等患者。通過(guò)對(duì)兩組患者的基本資料與方法，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分析后差異不顯著，可以比較，（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療，給予患者鈣離子通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等降壓藥物治療，并且隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血壓變化，調(diào)整及劑量[2]。

1.2.2 觀察組患者實(shí)行全科醫(yī)生治療，主要包括以下幾項(xiàng)內(nèi)容：①對(duì)患者進(jìn)行電話訪問(wèn)的方式，了解其近期的病情狀況，用藥情況等，并叮囑患者不得擅自更換藥物或者增減劑量。②對(duì)患者進(jìn)行健康教育，為其講解高血壓的發(fā)病病因、預(yù)防措施與用藥方法及注意事項(xiàng)等等，并告知患者用藥后可能出現(xiàn)的副作用，如若出現(xiàn)異常情況及時(shí)復(fù)診。盡可能去滿足患者的護(hù)理需求，及時(shí)解答其心理疑問(wèn)[3]。③根據(jù)患者的血壓水平擬定合理的飲食方案，確?；颊叩臓I(yíng)養(yǎng)足夠攝入，以及控制鈉鹽攝入量，多以蛋白、維生素及微量元素為主，引導(dǎo)患者堅(jiān)持低鹽低熱量的飲食原則，尤其對(duì)于吸煙、酗酒患者加以勸誡。④全科醫(yī)生需要為患者制定適量的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，控制好運(yùn)動(dòng)時(shí)間與運(yùn)動(dòng)量，以促進(jìn)患者的血液循環(huán)。⑤全科醫(yī)生要對(duì)患者對(duì)癥用藥治療，如若患者單純高血壓指導(dǎo)患者用鈣離子通道阻滯劑治療;如若高血壓伴有高血脂，加入降脂藥物;如若伴有糖尿病進(jìn)行血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干預(yù)，并適當(dāng)調(diào)整用藥劑量[4]。⑥由于高血壓需要長(zhǎng)期用藥治療，加之難以根除，容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生消極、焦慮等負(fù)性情緒，所以全科醫(yī)生要加強(qiáng)與患者的溝通、交流，語(yǔ)氣溫和，去緩解患者的心理壓力。同時(shí)可以為患者播放輕音樂(lè)、適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)移其注意力，來(lái)提升患者的治療依從性，促使患者積極向上的健康心態(tài)與良好的生活習(xí)慣[5]。

1.3 觀察指標(biāo)（1）詳細(xì)記錄兩組患者治療前后的血壓水平。（2）采用生活質(zhì)量評(píng)分表評(píng)估患者的生活質(zhì)量情況，包括生理功能、心理功能及社會(huì)功能。（3）統(tǒng)計(jì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括低血壓、胃腸道不適、頭暈等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的記錄與分析，對(duì)于計(jì)量資料組間對(duì)比與計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比，分別通過(guò)t和用于檢驗(yàn)，差異結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：p<0.05說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者治療前后的血壓水平進(jìn)行比較

治療前兩組患者的血壓水平差異不顯著，（P>0.05），經(jīng)過(guò)治療后觀察組患者與對(duì)照組患者的血壓水平相比明顯更低，（P<0.05）;表1為具體數(shù)據(jù)。

3 討論

高血壓作為一種臨床上十分常見(jiàn)的慢性心腦血管疾病，在人們生活方式的不斷改變下，其發(fā)病率也逐年升高。由于高血壓的病因與不良的飲食習(xí)慣、不規(guī)律的作息以及服藥不當(dāng)行為等等因素相關(guān)，臨床上尚無(wú)可治愈的手段，通常以降壓藥物控制血壓值為主要方式，來(lái)改善患者的生活質(zhì)量[6]。

但是由于患者在就診時(shí)，單憑疾病的表現(xiàn)給予其藥物治療，反而忽略患者的心理狀況、生活習(xí)慣等方面，會(huì)很難達(dá)到理想的治療效果。因此，在此期間以全科醫(yī)生治療方式，來(lái)加強(qiáng)與患者之的有效溝通，可以更好的糾正患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤觀念，以此來(lái)倡導(dǎo)患者養(yǎng)成健康正確的生活行為與飲食習(xí)慣，緩解患者的不良情緒與心理壓力，從而更利于提升患者的治療依從性與配合度，確?；颊吆侠淼挠盟?，以便實(shí)現(xiàn)血壓水平的有效控制目的[7]?；诖?，為了進(jìn)一步證明全科醫(yī)生治療的效果，本文在近年時(shí)段之中，于我院收治的高血壓病患者共選擇94例為研究對(duì)象，以數(shù)字法為患者進(jìn)行隨機(jī)分組，包括47例的對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療，另外47例患者為觀察組實(shí)行全科醫(yī)生治療展開(kāi)調(diào)查與分析。根據(jù)文中涉及的數(shù)據(jù)表明：治療前兩組患者的收縮壓分別為（158.19±12.06）mmHg、（158.17±13.44）mmHg;舒張壓分別為（97.36±9.77）mmHg、（97.18±9.58）mmHg差異不顯著，（P>0.05），經(jīng)過(guò)治療后觀察組患者的收縮壓（121.07±11.57）mmHg、舒張壓（81.97±7.39）mmHg與對(duì)照組患者的收縮壓（126.89±12.68）mmHg、（86.64±7.27）mmHg相比明顯更低，（P<0.05）;觀察組患者與對(duì)照組患者的的生活質(zhì)量評(píng)分，分別為（81.31±6.02）分、（65.42±5.83）分相比之下觀察組顯著要好，（t=14.804，P<0.05）;此外，47例對(duì)照組患者中出現(xiàn)低血壓3例、胃腸帶不適4例、頭暈1例，不良反應(yīng)發(fā)生率17.02%（8/47），相比觀察組患者中出現(xiàn)低血壓1例、胃腸道不適1例，不良反應(yīng)發(fā)生率4.25%（2/47）明顯要高，（P<0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)于高血壓病病的全科醫(yī)生治療，更利于改善患者的血壓水平，始終維持患者正常的血壓值，以保障患者的身體健康與生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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