周冠興 顏友春 葉濤

【中圖分類號】R542 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

急性心肌梗死在臨床中十分常見，具有發(fā)病急、死亡率高等特點，由于諸多患者無法獲得及時有效的診斷，因而無法對其進行積極及時的救治，因此需要對其進行及時有效的檢測診斷，以往臨床中多將心電圖與心肌酶譜等指標(biāo)作為評定標(biāo)準(zhǔn)，但效果欠佳[1];隨著研究的不斷深入，目前臨床中對將紅細胞參數(shù)作為評定標(biāo)準(zhǔn)，主要包括紅細胞容積（MCV）、血紅蛋白含量（MCH）、血紅蛋白濃度（MCHC）、紅細胞體積分布寬度（RDW）等[2]。本文將探討老年急性心肌梗死患者紅細胞平均體積及形態(tài)改變。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月到2019年11月我院收治的90例老年急性心肌梗死患者作為研究組，選取同時期90名進行健康體檢的老年人員作為對照組。對照組男女各54例與36例，年齡為62-77歲，平均年齡為（69.5±4.9）歲;研究組男女各56例與34例，年齡為63-77歲，平均年齡為（69.9±5.1）歲。兩組患者之間的線性資料差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①研究組均符合老年急性心肌梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];②家屬完全知情同意。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：①無法完成臨床檢測;②存在溝通障礙現(xiàn)象。

1.4 方法

告知兩組研究對象第二日晨起空腹，收集其外周血液標(biāo)本，按照常規(guī)步驟制作瑞氏染色制備血涂片，選擇自動血細胞分析儀與顯微鏡，并且按照規(guī)定的步驟對紅細胞平均體積及形態(tài)進行檢測，從而對兩組研究對象的紅細胞平均體積及形態(tài)變化進行比較。

1.5 觀察指標(biāo)

①研究組急性期與對照組的MCV、RDW、MCH、MCHC的差異。

②研究組恢復(fù)期與對照組的MCV、RDW、MCH、MCHC的差異。

1.6 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析，急性期與恢復(fù)期的MCV、RDW、MCH、MCHC的差異為計量資料，使用t檢驗，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組對象急性期與對照組的MCV、RDW、MCH、MCHC的差異比較

研究組急性期的MCV、RDW、MCH明顯高于對照組，MCHC明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

急性心肌梗死具有較大的危害，予以及時良好的治療，才是提升生存率的關(guān)鍵。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，目前臨床檢測人員多以紅細胞相關(guān)參數(shù)的變化作為對該疾病的診斷，包括MCV、RDW、MCH、MCHC等[4]。通過相關(guān)的臨床研究顯示[5]，隨著機體RDW水平的不斷提升，患者的病情也將不斷加重，因而其預(yù)后也將更差;并且MCV、MCH、MCHC等指標(biāo)能夠?qū)t細胞是破壞過多還是無效增生增加進行更加真實客觀的反應(yīng)，進而能對患者的預(yù)后進行有效的判斷。依據(jù)結(jié)果顯示，急性心肌梗死患者在急性期與恢復(fù)期的MCV、RDW、MCH明顯高于健康人員，MCHC明顯低于健康人員，原因在于伴隨著疾病發(fā)生時間的不斷延長，患者機體將會表現(xiàn)出嚴(yán)重的指標(biāo)變化情況，對于紅細胞而言，MCV、RDW、MCH將會顯著升高，MCHC明顯降低，說明細胞平均體積及形態(tài)的變化對于判斷患者的病情變化具有重要意義，可作為臨床中判斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)，但仍然需要加強研究，以獲得更進一步的效果。

參考文獻：

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蔡鼎男，許開祖.急性心肌梗死患者紅細胞分布寬度與住院期間并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)系研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14（08）：862-863.

沈正軍.外周血紅細胞分布寬度變化與急性心肌梗死患者臨床預(yù)后的關(guān)系[J].安徽醫(yī)藥，2016，20（09）：1709-1711.

彭剛，李帆，鐘紅元.急性心肌梗死外周血紅細胞分布寬度變化與臨床預(yù)后的關(guān)系研究[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2015，20（01）：8-10.

張清，盧輝和，王毅，盛臻強.急性心肌梗死患者外周血紅細胞分布寬度變化與臨床預(yù)后的關(guān)系[J].廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（05）：634-635.