雷莉萍

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--01

艾滋病的發(fā)生是由于個(gè)體經(jīng)性傳播、血液傳播等傳播途徑，感染人體免疫缺陷型病毒，目前該病尚未發(fā)現(xiàn)根治性藥效，且艾滋病患者報(bào)復(fù)社會(huì)事件逐年增多，由此可見，對(duì)于艾滋病患者在及時(shí)開展臨床治療的同時(shí)應(yīng)探究艾滋病患者心理情緒變化，及時(shí)開展針對(duì)性心理干預(yù)，以改善患者心理狀態(tài)[1]。本次研究比較我院2017年1月-2020年1月30例未行針對(duì)性心理護(hù)理以及30例行針對(duì)性心理護(hù)理兩種不同護(hù)理干預(yù)模式患者護(hù)理前后心理狀態(tài)變化情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年1月-2020年1月收治的60例艾滋病患者通過雙盲隨機(jī)法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組行針對(duì)性心理護(hù)理（n=30）：男、女分別15例、15例，年齡/平均年齡為：34歲～80歲、（75.82±1.42）歲，文化程度：高中以下文化程度，高中及高中以上文化程度分別有18例、12例。對(duì)照組未行針對(duì)性心理護(hù)理（n=30）：男、女分別16例、14例，年齡/平均年齡為：33歲～82歲、（75.94±1.45）歲，文化程度：高中以下文化程度，高中及高中以上文化程度分別有19例、11例。本次研究對(duì)象在性別、平均年齡以及文化程度等一般資料方面，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證無明顯差異，P>0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）參考我國中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)艾滋病丙型肝炎學(xué)組以及中國疾病預(yù)防控制中心制定的2018版中國艾滋病診療指南相關(guān)內(nèi)容，患者均確診。（2）患者均精神正常、神志清晰且表示自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除確診精神系統(tǒng)疾病或長期服用抗精神病藥物患者。（2）排除既往有酒精依賴史、藥物依賴患者。（3）排除難以正常言語交流者。

1.3 方法

對(duì)照組患者護(hù)理人員均遵照醫(yī)囑給藥，告知患者臨床用藥方法、常見不良反應(yīng)，并結(jié)合臨床相關(guān)研究告知患者規(guī)律、足量用藥對(duì)患者病情控制的影響。此外，為患者發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，從而使患者了解艾滋病病因、傳播途徑以及日常生活禁忌，并囑患者定期入院復(fù)診。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行心理分析，并針對(duì)患者心理評(píng)估結(jié)果開展針對(duì)性心理護(hù)理，艾滋病患者普遍對(duì)自身相關(guān)疾病了解程度低，且患者心理一般經(jīng)歷懷疑否定期、憤怒絕望期、妥協(xié)焦慮期、抑郁絕望期以及沉默接受期等5個(gè)階段。針對(duì)性心理疏導(dǎo)，即結(jié)合患者心理狀態(tài)所處階段開展心理疏導(dǎo)，其中對(duì)于懷疑否定期，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者臨床診斷結(jié)果，促使患者相信臨床診斷結(jié)果。對(duì)于絕望憤怒期患者，護(hù)理人員應(yīng)囑患者家屬落實(shí)臨床監(jiān)護(hù)責(zé)任，待患者心情平復(fù)后積極表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心，通過良性互動(dòng)鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病。對(duì)于妥協(xié)焦慮期患者，護(hù)理人員應(yīng)依托患者心理變化，聯(lián)系患者家庭背景，為患者樹立生活的信心，并結(jié)合積極配合臨床診療，病情得到有效控制的案例，以增強(qiáng)患者對(duì)疾病治療的信心，避免患者心理情緒發(fā)展至抑郁絕望階段。待患者沉默接受臨床診療的過程中護(hù)理人員可請(qǐng)患者觀看相聲、小品、幽默小說、電影，促使患者認(rèn)識(shí)到生命中積極、樂觀的一面，從而安撫患者內(nèi)心，激發(fā)患者對(duì)生命的渴望，借此提升患者臨床治療效果。

1.4 觀察指標(biāo) 借助SCL-90量表判斷患者治療前后心理狀態(tài)，該量表總分在1分至5分，伴隨該量表評(píng)分的提升，患者負(fù)面心理情緒逐漸加重，對(duì)日常生活的影響逐漸加大。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 結(jié)果數(shù)值應(yīng)用SPSS21.0系統(tǒng)處理，（）表示的數(shù)值t 檢驗(yàn)，P值低于0.05則表示組間數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后心理情緒變化情況，具體情況（見表1），實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后SCL-90量表得分比對(duì)照組低。

3 討論

艾滋病患者在獲知自身確診艾滋病后，心理是不愿相信該臨床診斷結(jié)果的，甚至妄想臨床診斷時(shí)錯(cuò)誤的，而后隨著臨床診斷結(jié)果的論證，患者可出現(xiàn)憤怒、焦躁、悲觀等負(fù)面情緒，常規(guī)護(hù)理干預(yù)過程中易忽視艾滋病患者在疾病診療過程中心理情緒變化[2]。分析艾滋病患者心理特點(diǎn)，結(jié)合艾滋病患者心理特點(diǎn)，開展針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，待患者心情平復(fù)后護(hù)理人員應(yīng)通過健康教育的方式向患者介紹艾滋病相關(guān)知識(shí)，協(xié)同患者家屬，促使患者以積極、樂觀的心態(tài)對(duì)面生活，謹(jǐn)防患者在負(fù)面心理情緒作用下做出反社會(huì)、反人類的行為[3，4]。本次研究顯示開展心理分析、落實(shí)針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組，護(hù)理干預(yù)后心理狀態(tài)得到有效改善，實(shí)驗(yàn)組患者SCL-90量表得分比對(duì)照組低。

綜上所述，艾滋病患者心理分析與針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)有較高的臨床實(shí)踐價(jià)值。

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