呂增強

（德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院 山東 德州 253500）

漿細胞性乳腺炎在臨床上又被稱為導管擴張癥以及導管周圍乳腺炎，這種病癥在我國中醫(yī)理論中也有所記錄[1-3]。但在近年來的臨床研究中認為將細胞性乳腺炎與導管擴張癥有一定的差異，并非同一種病癥，這種病癥的病史較長，并且在臨床上與急性乳腺炎和乳腺癌鑒別較為困難，所以在對患者進行診斷時，磁共振成像具有較高的診斷價值[4]。在對患者進行臨床診斷時，需要選擇一種合適且有效的影像學檢查方案，這樣才能保證患者的診斷準確度，盡可能提高患者的后續(xù)診療質(zhì)量。故而在本次研究中，此次實驗探究漿細胞性乳腺炎患者中不同表皮生長因子受體突變狀況下的影像學特點，對漿細胞性乳腺炎患者的診斷提供參考，并將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年9月—2019年9月作為研究時段，將該時段內(nèi)我院進行治療的漿細胞性乳腺炎患者80例作為研究對象，所有患者均接受MRI 檢測。其中包含男性患者46例，女性患者34例，年齡介于33 ～61歲之間，平均年齡（45.1±0.2）歲。

納入標準：（1）所有患者經(jīng)病理學檢查確診為漿細胞性乳腺炎，并且患者接受MRI 影像學檢查；（2）患者病理資料完整，并且患者知曉資料被調(diào)用可能性；（3）所有納入患者均未見其他血液性疾病或嚴重器質(zhì)性疾病；（4）患者均行MRI 影像學胸腺檢查；（5）本次研究中患者基本資料具有可信度；（6）患者基本病例資料齊全。

排除標準：排除存在原發(fā)性、血液性、慢性疾病患者；排除存在肺部、顱腦以外腫瘤病史患者；排除資料缺失、疏漏患者。

患者資料均由醫(yī)務人員直接于我院信息系統(tǒng)中調(diào)用，無需接受患者同意，醫(yī)務人員根據(jù)試驗要求直接調(diào)取患者資料進行分析（P＞0.05）。

1.2 方法

應用核磁共振磁場檢測儀進行檢查，生產(chǎn)廠家為飛利浦 Achieva TX 3.0，層厚和層距為3mm，患者同樣保持仰臥位，對患者機體進行掃描，所有患者均接受橫斷位、冠狀位掃描。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究中實驗數(shù)據(jù)錄入Excel 表格進行數(shù)據(jù)記錄，采用公式以及函數(shù)進行統(tǒng)計分析，并選擇SPSS21.00 for windows 開展資料統(tǒng)計，統(tǒng)計學分析數(shù)據(jù)t應用于計量數(shù)據(jù)檢驗，χ2應用于檢驗實驗中計數(shù)數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)結果與P進行對比，P＜0.05 則說明統(tǒng)計學意義存在。

2 結果

2.1 臨床特點

在患者入院時，患者胸部有明顯可觸及腫塊，患者患側乳腺皮膚紅腫，并且具有明顯體積增大狀況，經(jīng)觸碰可見患者乳腺內(nèi)有腫塊，腫塊質(zhì)地較為僵硬，與周圍乳腺的界限較為模糊，對其進行觸碰有壓痛和波動感?；颊呷轭^呈現(xiàn)凹陷狀況，并且伴有乳頭溢液情況，乳頭溢液往往為淡黃色漿或渾濁液。

2.2 MRI 影像學表現(xiàn)

MRI 炎性病癥病灶在圖像中可見截斷性以及片狀不均勻特征，與腺體分界較為模糊；而膿腫期病灶內(nèi)可見，多發(fā)大小不等的膿腔，并且患者伴隨具有較為豐富的引流靜脈，患者的膿腫壁呈現(xiàn)環(huán)形強化；瘺管期患者病灶膿腫呈現(xiàn)不愈合以及破潰狀況，與患者皮膚表面有相通的瘺管，增強后檢查可見竇道被強化而管腔不強化表現(xiàn)為短線樣雙管特征。

3 討論

將細胞性乳腺炎在臨床上屬于一種較為復雜的乳腺炎癥，這種病癥主要是患者炎癥周圍組織內(nèi)出現(xiàn)大量的漿細胞浸潤所導致的。

在臨床研究中發(fā)現(xiàn)這種病癥往往病程較長，患者的病程往往在45d ～10m 左右，這種病癥以30 ～40歲的女性為多發(fā)而是否處于哺乳期，并非是這種病癥的相關影響因素，大多數(shù)患者在發(fā)病時往往伴有乳頭的發(fā)育畸形或?qū)Ч軘U張情況。患者在發(fā)病急性期內(nèi)有類似急性乳腺炎的表現(xiàn)，患者的乳房有明顯腫痛感，對其進行輕輕觸碰，可見患者皮膚有壓痛感，患者部分皮溫升高，并且伴有輕度的發(fā)燒。慢性乳腺內(nèi)患者出現(xiàn)制定稍硬的腫塊，腫塊可能繼發(fā)，導致患者出現(xiàn)感染。在對患者進行診斷時，發(fā)現(xiàn)患者MRI 診斷可獲得最為良好的診斷結果，但不同時期患者的MRI圖像表現(xiàn)也存在差異，故而在對患者進行診斷時，需要仔細閱讀患者的MRI 圖像，以判斷患者的病情。

綜上所述，在患者出現(xiàn)漿細胞性乳腺炎時，應用MRI進行診斷，可見患者的不同影像學表現(xiàn)，不同時期的MRI影像學特征差異較為明顯，醫(yī)務人員需要結合患者的臨床特點和MRI 影像學特點對患者的病情進行判斷，以提高患者的臨床診斷率。