涂清衛(wèi)

甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床上一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，女性的發(fā)病概率高于男性，為避免良性腫瘤變?yōu)閻盒阅[瘤，需要及時(shí)進(jìn)行治療[1-4]。本文就超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)的效果及安全性進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年12月在我院進(jìn)行治療的甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者100例，并根據(jù)隨機(jī)分配的原則分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組50例。觀(guān)察組患者男性17例，女性33例，年齡為23～71歲，平均年齡為(43.69±8.26)歲；對(duì)照組患者男性12例，女性38例，年齡為25～73歲，平均年齡為(46.12±7.86)歲。對(duì)比2組患者的一般資料(P>0.05)，有可比性。

1.2 病例選取標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 入選標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)；所有患者都同意并簽同意書(shū)；患者及患者家屬能夠配合本次研究；沒(méi)有嚴(yán)重的精神障礙和藥物過(guò)敏史；患者的基本資料齊全；患者被確診為甲狀腺良性結(jié)節(jié)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 因特殊情況不能堅(jiān)持治療的患者；心、肺、肝、腎功能不全的患者；臨床檢查資料不齊全的患者；伴有嚴(yán)重精神障礙不能參與研究的患者；有嚴(yán)重過(guò)敏史的患者；患者或患者家屬拒絕參與的患者；由其他因素導(dǎo)致不良反應(yīng)的患者；因個(gè)人因素拒絕或者中途選擇退出者；甲狀腺惡性腫瘤患者。

1.3 方法

對(duì)照組患者采用甲狀腺切除術(shù)進(jìn)行治療，觀(guān)察組患者則采用超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融治療。觀(guān)察組患者的治療方法為：在手術(shù)前進(jìn)行甲狀腺彩超確定甲狀腺結(jié)節(jié)的位置、大小、數(shù)量及血供情況，在結(jié)節(jié)的周?chē)⑸錆舛鹊偷穆然c讓甲狀腺組織與頸動(dòng)脈鞘隔開(kāi)，從而保護(hù)頸動(dòng)脈。確定好穿刺點(diǎn)后在超聲的引導(dǎo)下將微波針刺入進(jìn)行消融，由上至下、由內(nèi)至外進(jìn)行消融，消融完畢后檢查是否完全將結(jié)節(jié)消融。

1.4 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比2組患者的甲狀腺激素水平及治療效率，療效總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。觀(guān)察超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融對(duì)甲狀腺良性結(jié)節(jié)的甲狀腺激素水平的影響。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組患者的甲狀腺激素水平

對(duì)比2組患者的甲狀腺激素水平，觀(guān)察組患者的甲狀腺激素水平更優(yōu)，F(xiàn)T3、FT4有所升高，TSH水平有所降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比2組患者的甲狀腺激素水平

2.2 對(duì)比2組患者的治療效率

觀(guān)察組患者治療有效率與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比2組患者的治療效果(例，%)

3 討論

甲狀腺結(jié)節(jié)的腫大可能會(huì)對(duì)患者的氣管及食道進(jìn)行壓迫，導(dǎo)致患者窒息，從而引發(fā)生命危險(xiǎn)[5-8]。超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融術(shù)是臨床上治療甲狀腺結(jié)節(jié)的重要方式，不僅能夠保證患者的手術(shù)美觀(guān)度，還能保證患者的甲狀腺功能不衰減，減少對(duì)患者自身的損傷。

通過(guò)對(duì)比2組患者的甲狀腺激素水平及治療效率進(jìn)行評(píng)判，發(fā)現(xiàn)觀(guān)察組患者的甲狀腺激素水平更優(yōu)，F(xiàn)T3、FT4有所升高，TSH水平有所降低，觀(guān)察組患者治療效率的勢(shì)態(tài)較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)對(duì)比2組患者的研究數(shù)據(jù)，證明超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融對(duì)甲狀腺良性結(jié)節(jié)的治療效果良好，能夠穩(wěn)定甲狀腺激素水平，具有較高的臨床學(xué)意義，值得臨床推廣使用。