任凌鶴

（南陽市第二人民醫(yī)院兒科門急診，河南 南陽 473000）

新生兒濕疹是嬰兒時(shí)期常見皮膚病，屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病范疇[1]。疾病發(fā)生初期，局部皮膚可出現(xiàn)散發(fā)或群集的小紅丘疹和紅斑，隨著疾病不斷發(fā)展，可逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樾∷挕ⅫS白色鱗屑及痂皮，嚴(yán)重者可出現(xiàn)滲出、糜爛及繼發(fā)感染，并導(dǎo)致患兒出現(xiàn)煩躁不安、夜間哭鬧等，對(duì)其健康及家庭造成影響[2、3]。因此，應(yīng)及時(shí)實(shí)施治療，以確保其健康。本研究采用不同藥物治療新生兒濕疹患兒，以探索最佳治療方案，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院門診2018年5月～2019年1月接診的新生兒濕疹患兒88例，納入標(biāo)準(zhǔn)：① 經(jīng)臨床綜合診斷確診為新生兒濕疹；② 出生4d后局部皮膚出現(xiàn)小紅丘疹和紅斑；③ 患兒家屬簽訂知情同意書；④ 明確研究主題并自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：① 合并先天性臟器發(fā)育不良；② 對(duì)研究采用藥物成分過敏者；③ 合并先天畸形；④ 抵觸或抗拒研究開展。采用摸球法分為甲組和乙組，各44例。甲組男24 例，女 20 例，日齡（12 ～ 30）d，平均（20.4±1.4）d，體重（2.30～4.95）kg，平均（3.43±0.46）kg；乙組男 25 例，女 19 例，日齡（11～30）d，平均（20.6±1.4）d，體重（2.31 ～ 4.92）kg，平均（3.45±0.46）kg。兩組資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 甲組采用丁酸氫化可的松乳膏（天津金耀藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10940095）聯(lián)合除濕止癢軟膏（四川德峰藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20103068）治療，丁酸氫化可的松乳膏局部外用，取適量均勻涂于患處，2次/d；除濕止癢軟膏局部外用，取適量均勻涂于患處，（3～4）次/d。乙組單獨(dú)使用丁酸氫化可的松乳膏治療，給藥方式及劑量均同甲組。1周為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程后觀察評(píng)價(jià)療效。

1.3 研究指標(biāo) 治療1周，觀察治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況及皮損消退時(shí)間。治療總有效率參照患兒臨床癥狀改善情況進(jìn)行評(píng)定，顯效：皮疹基本消退，且臨床癥狀消失；有效：皮疹及臨床癥狀有顯著改善，但未完全消失；無效：未能達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率=顯效率+有效率[4]。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。n、%描述計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)；（±s）描述計(jì)量數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)。以P=0.05為檢驗(yàn)判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 療效對(duì)比 甲組顯效33例（75.00%），有效10例（22.73%），無效1例（2.27%），治療總有效率97.73%（43/44）；乙組顯效25例（56.82%），有效10例（22.73%），無效9例（20.45%），治療總有效率79.55%（35/44）。甲組療效高于乙組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.528，P＜0.05）。

2.2 皮疹消退時(shí)間對(duì)比 甲組皮疹消退時(shí)間為（4.21±1.04）d，乙組皮疹消退時(shí)間為（6.65±1.25）d，甲組短于乙組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.914，P=0.000）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 甲組不良反應(yīng)發(fā)生率11.36%（5/44），乙組不良反應(yīng)發(fā)生率15.91%（7/44），其中甲組皮膚發(fā)紅2例、抓撓3例，乙組皮膚發(fā)紅3例、抓撓4例，對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.096，P=0.756）。

3 討論

新生兒濕疹在臨床中，發(fā)生率約為50%，主要由多種過敏因素導(dǎo)致[5]。據(jù)臨床資料[6、7]記載，由于新生兒是未發(fā)育完全的個(gè)體，其生理機(jī)能及免疫系統(tǒng)均未發(fā)育完全，極易受內(nèi)外因素影響而受到損傷，并形成疾病。以往臨床針對(duì)新生兒濕疹患兒多采用丁酸氫化可的松乳膏治療，丁酸氫化可的松乳膏為糖皮質(zhì)激素類藥物，具有顯著抗炎、抗過敏、止癢等效果，在治療中雖然具有一定效果，但整體療效無法滿足患者的需求。除濕止癢軟膏是一種中成藥，主要由蛇床子、黃連、黃柏、白鮮皮、苦參、虎杖、紫花地丁、地膚子、萹蓄、茵陳、蒼術(shù)、花椒、冰片等中草藥制成，具有清熱除濕、祛風(fēng)止癢之效，能夠有效提升臨床療效[8]。研究結(jié)果表明，甲組采用除濕止癢軟膏聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏治療，臨床治療總有效率（97.73%）高于乙組（79.55%），皮疹消退時(shí)間明顯縮短，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且在治療中，不良反應(yīng)發(fā)生率得到有效控制，證實(shí)在新生兒濕疹治療中除濕止癢軟膏聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏治療可促使療效提升。

綜上所述，在門診新生兒濕疹中除濕止癢軟膏聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏治療具有顯著效果，可有效提高療效，縮短癥狀改善時(shí)間，安全性及可行性均處于較高水平，值得臨床推廣。