陳 莉

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科，湖北 武漢 430022）

心律失常是常見(jiàn)心血管系統(tǒng)疾病的一種，心律失常的發(fā)生和患者心肌損傷引起心肌功能減退等有關(guān)，其對(duì)患者健康產(chǎn)生明顯影響，也對(duì)患者生命安全產(chǎn)生一定的不良影響，因此，在患者治療實(shí)施過(guò)程有效的護(hù)理十分重要[1]。本研究探討了心律失?；颊咦o(hù)理中優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的應(yīng)用意義，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年10月～2019年10月的80例心律失常患者，隨機(jī)分組每組例數(shù)40。當(dāng)中優(yōu)質(zhì)服務(wù)組男26例，女14例，42～76（58.12±6.21）歲；房室傳導(dǎo)阻滯的患者有9例，房顫的患者20例，心動(dòng)過(guò)緩的患者有7例，室性早搏的患者有4例；基礎(chǔ)疾病中，冠心病有25例，高血壓性心臟病的患者15例。

常規(guī)服務(wù)組男27例，女13例，41～76（58.67±6.55）歲；房室傳導(dǎo)阻滯的患者有9例，房顫的患者20例，心動(dòng)過(guò)緩的患者有8例，室性早搏的患者有3例；基礎(chǔ)疾病中，冠心病有26例，高血壓性心臟病的患者14例。

兩組資料P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)服務(wù)組患者接受常規(guī)過(guò)程護(hù)理，優(yōu)質(zhì)服務(wù)組心律失?；颊呓邮軆?yōu)質(zhì)護(hù)理。 第一，優(yōu)化護(hù)理程序：在接收患者的短時(shí)間內(nèi)迅速完成對(duì)患者狀況的評(píng)估。同時(shí)，指導(dǎo)家屬為患者辦理相關(guān)的住院手續(xù)，對(duì)病情嚴(yán)重的患者開(kāi)通綠色通道。 第二，明確分工：護(hù)理人員職責(zé)分工需要明確，有條不紊開(kāi)展護(hù)理工作。 第三，心理疏導(dǎo)：加強(qiáng)溝通，了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo),增強(qiáng)患者信心。借助轉(zhuǎn)移注意力的方式減輕患者的顧慮，并給予患者情感上的支持，促使患者更好配合治療[2]。第四，家屬工作：告知家屬良好情感支持對(duì)患者病情改善的促進(jìn)作用，鼓勵(lì)家屬盡可能關(guān)懷患者，避免心跳過(guò)速和呼吸困難等的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組心律失常疾病宣教的滿意率、病房基礎(chǔ)護(hù)理滿意率、護(hù)理態(tài)度滿意率、心理護(hù)理滿意率；轉(zhuǎn)竇律時(shí)間、住院時(shí)間；護(hù)理前后心理狀態(tài)SAS以及SDS量表積分以及左心室射血分?jǐn)?shù)、平均心室率；不良心血管事件。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 24.0軟件處理心律失?；颊邤?shù)據(jù)；P＜0.05表示差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 心律失常疾病宣教的滿意率、病房基礎(chǔ)護(hù)理滿意率、護(hù)理態(tài)度滿意率、心理護(hù)理滿意率

優(yōu)質(zhì)服務(wù)組的心律失常疾病宣教的滿意率、病房基礎(chǔ)護(hù)理滿意率、護(hù)理態(tài)度滿意率、心理護(hù)理滿意率高于常規(guī)服務(wù)組的心律失常疾病宣教的滿意率、病房基礎(chǔ)護(hù)理滿意率、護(hù)理態(tài)度滿意率、心理護(hù)理滿意率。其中，常規(guī)服務(wù)組的心律失常疾病宣教的滿意率75%、病房基礎(chǔ)護(hù)理滿意率72.5%、護(hù)理態(tài)度滿意率75.0%、心理護(hù)理滿意率72.5%。

優(yōu)質(zhì)服務(wù)組的心律失常疾病宣教的滿意率95%、病房基礎(chǔ)護(hù)理滿意率95 %、護(hù)理態(tài)度滿意率95.0%、心理護(hù)理滿意率92.5%。

2.2 心理狀態(tài)SAS以及SDS量表積分以及左心室射血分?jǐn)?shù)、平均心室率

護(hù)理前兩組心理狀態(tài)SAS以及SDS量表積分以及左心室射血分?jǐn)?shù)、平均心室率比較，P＞0.05；護(hù)理后優(yōu)質(zhì)服務(wù)組心理狀態(tài)SAS以及SDS量表積分以及左心室射血分?jǐn)?shù)、平均心室率優(yōu)于常規(guī)服務(wù)組，P＜0.05。如表1。

表1 護(hù)理前后心理狀態(tài)SAS以及SDS量表積分以及左心室射血分?jǐn)?shù)、平均心室率比較（±s）

組別 n 時(shí)間 SAS評(píng)分（分） SDS評(píng)分（分） 左心室射血分?jǐn)?shù)（%） 平均心室率（次/min）優(yōu)質(zhì)服務(wù)組 40 護(hù)理前 61.40±5.68 60.41±3.61 46.68±3.14 113.40±10.68護(hù)理后 27.74±1.79 36.70±1.21 58.76±3.55 81.03±2.34常規(guī)服務(wù)組 40 護(hù)理前 61.21±5.21 60.21±3.45 46.46±3.11 113.33±10.21護(hù)理后 42.21±1.89 39.89±1.78 52.21±3.21 94.55±4.56

2.3 轉(zhuǎn)竇律時(shí)間、住院時(shí)間

優(yōu)質(zhì)服務(wù)組轉(zhuǎn)竇律時(shí)間、住院時(shí)間優(yōu)于常規(guī)服務(wù)組，P＜0.05。其中優(yōu)質(zhì)服務(wù)組轉(zhuǎn)竇律時(shí)間1.32±0.21天、住院時(shí)間8.21±1.21天；常規(guī)服務(wù)組轉(zhuǎn)竇律時(shí)間3.34±0.52天、住院時(shí)間10.21±1.45天。

2.4 不良心血管事件

優(yōu)質(zhì)服務(wù)組不良心血管事件低于常規(guī)服務(wù)組，P＜0.05。優(yōu)質(zhì)服務(wù)組不良心血管事件2例，總發(fā)生率5%，而常規(guī)服務(wù)組不良心血管事件8例，總發(fā)生率20%。

3 討 論

心律失?；颊咝呐K供血供氧不足，可危及生命安全[3]。同時(shí)，多數(shù)患者受病痛折磨的影響，常伴有不同程度的心理精神負(fù)擔(dān)，為了減輕患者病情，改善預(yù)后，需要及早給予有效治療和護(hù)理。優(yōu)質(zhì)服務(wù)通過(guò)優(yōu)化護(hù)理流程和護(hù)理人員明確分工,加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)和強(qiáng)化家屬對(duì)患者的情感支持，緩解不良情緒對(duì)心功能產(chǎn)生的負(fù)面影響，加速患者康復(fù)進(jìn)程[4-5]。

本研究心室心律失?；颊邔?shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提高疾病認(rèn)知和配合度，加速轉(zhuǎn)竇律，減少不良事件，改善心功能。