沈千靖 惠怡莎 張敏 杜一妍 王佩佩

黨的十九大報告指出：“大力支持革命老區(qū)、貧困地區(qū)加快發(fā)展?！备锩蠀^(qū)的扶貧開發(fā)工作一直受到黨和國家的高度關(guān)注。瑞金市、井岡山市、清澗縣不僅都是國家級貧困地區(qū)，同時也都是革命老區(qū)。瑞金市與井岡山市率先脫貧，對于正在脫貧路上的清澗縣具有一定的啟示作用。

習近平總書記在2015年中央扶貧開發(fā)工作會議上指出：“我們要立下愚公移山志，咬定目標、苦干實干，堅決打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，確保到2020年所有貧困地區(qū)和貧困人口一道邁入全面小康社會?！比珖嗣裾趫F結(jié)一心，在共同邁向全面小康的路上奮勇向前。江西瑞金、井岡山既是傳統(tǒng)貧困地區(qū)，又是革命老區(qū)，能夠快速擺脫貧困，在全國率先脫貧，具有一定的借鑒意義。本文通過江西省瑞金市、井岡山市和陜西省清澗縣三地的對比分析，就貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保障、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面提出相關(guān)建議。

基本概況

瑞金市坐落于江西省南部，具有“紅色故都，共和國搖籃”的稱號，但由于長期以來遠離城市，交通和信息閉塞，其一直是國家級的貧困縣。據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，2014年，瑞金全市共有貧困村49個，建檔立卡貧困戶共20179戶、涉及82094人，貧困發(fā)生率為14.3%。其中因病致貧占43.8%，因殘致貧占14.3%。

井岡山市坐落于江西省西南部，具有“中華人民共和國的奠基石”“中國革命的搖籃”的稱號，因交通不便、自然條件較為薄弱等外在因素限制，井岡山的貧困程度一度較深，是國家級的貧困縣。2014年初，井岡山共有貧困村44個、建檔立卡貧困戶共4638戶，涉及16934人，貧困發(fā)生率為13.8%。

清澗縣坐落于陜西省的北部，是聞名遐邇的革命老區(qū)，清澗目前屬國家重點扶貧縣。清澗縣共21.4萬人，其中以農(nóng)為生共19.1萬人。2015年，清澗縣共有貧困村124個，建檔立卡戶18989戶、涉及49881人，貧困發(fā)生率為19.2%。

精準扶貧政策對比

瑞金市、井岡山市、清澗縣都是國家級貧困地區(qū)，同時也都是革命老區(qū)。瑞金市與井岡山市在中國率先脫貧，清澗縣也取得了一些成果。下面針對扶貧政策一些重要方面進行對比分析。

1、落實扶貧保障制度，鞏固醫(yī)療保障防線

據(jù)數(shù)據(jù)顯示，因病致貧、因病返貧、因殘致貧是造成貧困的重要因素。在村鎮(zhèn)，重大疾病和殘疾人口較多，他們因病喪失勞動能力，對于以勞動為收入來源的人群，疾病成為貧困的主要根源。由于沒有及時醫(yī)治，形成“小病拖成大病，大病導致貧困”的惡性循環(huán)。要徹底斬斷“因病致貧、因病返貧 ”這個“硬骨頭”，讓“病根”不再變“窮根”，實施健康扶貧政策勢在必行。瑞金市落實保障基本的醫(yī)療防線，實施醫(yī)療救助的“四道”保障線，設(shè)定合理的報銷費用，同時提升救助水平，減少因病致貧的發(fā)生;井岡山制定了專項保障政策，設(shè)置醫(yī)療保障“四道防線”，為所有貧困戶全額代繳城鄉(xiāng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療附加險和重癥疾病保險;清澗縣也著力構(gòu)建多層次的醫(yī)療保障體系，提升基層醫(yī)療服務(wù)水平，著重關(guān)注健康扶貧工作，開設(shè)貧困人口就醫(yī)“綠色通道”，為人們提供便捷服務(wù)。

2、夯實扶貧根基，建設(shè)基本公共服務(wù)設(shè)施

由于地理條件及歷史原因，村鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施差，還存在山高路遠交通不便、道路窄且少;水利設(shè)施差，水源質(zhì)量得不到保障;電力保障不完全，抗風險能力弱，居民用電安全質(zhì)量低;通訊網(wǎng)絡(luò)滯后、生存環(huán)境惡劣，居住條件差等問題。瑞金市實施“設(shè)施扶貧”工程，加快深度貧困村組硬化道路建設(shè)，提升改善嚴重破損的村組道路，加大水利工程建設(shè)，增強防震防災能力，改造農(nóng)村電網(wǎng)升級，爭取實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，同時推進深度貧困村教育基礎(chǔ)建設(shè)，實施網(wǎng)絡(luò)扶智工程，保障提供優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)資源，關(guān)注居民生活環(huán)境，提升村容村貌，改善人們生活條件;井岡山推出安居扶貧，采取拆舊建新、移民搬遷、維修加固、政府代建等四種模式，政府落實危舊房改造補助資金，加上掛點幫扶單位的支持，維修改造危舊土坯房進行砌體加固。幫助村民們搬入新房;清澗縣也大力加強農(nóng)村公路建設(shè)，規(guī)劃貧困村通組道路，幫助解決貧困群眾出行難的問題，同時注重村莊整治，加大貧困村通電，信息通訊，安全用水等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，保障電力供給，建設(shè)安全飲水工程，打牢發(fā)展基礎(chǔ)，提升居民人居環(huán)境，改造農(nóng)村危舊土坯房，科學規(guī)劃移民搬遷問題，提供后續(xù)的生活保障。

3、規(guī)劃產(chǎn)品發(fā)展，打造特色產(chǎn)業(yè)鏈

產(chǎn)業(yè)扶貧一直是我們國家主要扶貧模式之一，也是精準扶貧的根基和關(guān)鍵舉措，不僅帶動了貧困群眾脫貧致富，也是實現(xiàn)鄉(xiāng)村可持續(xù)發(fā)展的根本來源。瑞金市結(jié)合自身環(huán)境優(yōu)勢，摸索出自己的模式，推出產(chǎn)業(yè)扶貧“五個一”模式，即“選準一個產(chǎn)業(yè)、打造一個龍頭、建立一套利益聯(lián)結(jié)機制、扶持一筆資金、培育一套服務(wù)體系”，選準優(yōu)勢主導產(chǎn)業(yè)，完善產(chǎn)業(yè)扶貧運行機制，建設(shè)特色產(chǎn)業(yè)品牌，帶動貧困戶參與產(chǎn)業(yè)發(fā)展致富;井岡山市根據(jù)地方發(fā)展，推出“四位一體”產(chǎn)業(yè)扶貧模式，即“選準一項優(yōu)勢主導產(chǎn)業(yè)、組建一個合作組織、設(shè)立一筆貸款風險金、落實一種幫扶機制”，根據(jù)貧困群眾的致富意愿和勞動能力的具體實際，大力推進“農(nóng)業(yè)+”，實施“231”富民工程，即重點打造20萬畝茶葉、30萬畝毛竹和10萬畝果業(yè)種植加工基地;清澗縣產(chǎn)業(yè)扶貧以“優(yōu)質(zhì)棗果、文化旅游、生態(tài)養(yǎng)殖、特色農(nóng)業(yè)、傳統(tǒng)加工和新能源”六大產(chǎn)業(yè)精準施策，結(jié)合旅游、電商等新興產(chǎn)業(yè)進行發(fā)展，以“幫能人致富，帶窮人脫貧”的新型經(jīng)營主體帶貧模式和黨支部引領(lǐng)的村集體經(jīng)濟帶貧模式進行發(fā)展。

扶貧現(xiàn)狀與存在的問題

2017年，瑞金市完成減貧共8426戶20746人，貧困發(fā)生率由2014年底的14.3%降至0.9%。2018年7月29日，瑞金市宣布正式脫貧摘帽。瑞金市是贛南革命老區(qū)首個實現(xiàn)脫貧摘帽的縣市，并在12月15日舉行的第十三屆中國全面小康論壇的頒獎典禮上喜獲脫貧攻堅與精準扶貧示范縣市稱號。

2016年，井岡山市完成減貧共4099戶15517人，貧困發(fā)生率降至1.08%。2017年2月26日，井岡山市宣布率先在中國脫貧。井岡山市憑借運用創(chuàng)新改革方式獲評2017年中國改革年度十大典型案例;井岡山脫貧攻堅工作榮獲2018年“全國脫貧攻堅組織創(chuàng)新獎”，列入國扶辦組織的“決勝2020——脫貧攻堅展”，之后井岡山市持續(xù)深入推進扶貧開發(fā)，貧困發(fā)生率由2017年底的0.42%降至2018年的0.25%，農(nóng)村居民人均可支配收入增長到10968元。

2016年，清澗縣共脫貧40個貧困村共1.95萬人。2017年，脫貧29個貧困村共1.48萬人，并且宣布所有貧困人口整體脫貧。截至目前，56個貧困村、共計5635戶13573名貧困人口實現(xiàn)脫貧。

三地在扶貧道路上都取得了一定成果，但也存在著一些問題。

1、群眾思想不端正，缺乏脫貧積極性

由于一些地區(qū)長期經(jīng)濟落后，區(qū)域封閉，居民出現(xiàn)了一些懶惰的思想，缺乏積極主動性，不愿意努力工作且沒有進取心，坐等接受幫扶;一些人脫貧靠投機取巧，只想坐享其成;一些人思想觀念老化，思想保守，不愿接受新思想，固步自封，產(chǎn)生抵觸心理，不僅浪費了扶貧資源，也削弱了人們的脫貧積極性，嚴重者更會影響周圍的人，這些都嚴重影響群眾脫貧工作的開展。

2、政策設(shè)計欠缺，影響可持續(xù)性發(fā)展

一些扶貧政策不能結(jié)合當?shù)靥攸c，利益聯(lián)結(jié)機制不夠緊密，群眾參與度不高;一些扶貧政策連續(xù)性不夠，新舊政策差距過大，難以適應(yīng)，不能統(tǒng)籌兼顧;一些扶貧政策落實不到位，不能夠精準識別貧困群眾，幫扶成效低，政策宣傳不到位，群眾知曉度低。

3、產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)薄弱，可持續(xù)增收渠道限制

目前集體經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)發(fā)展仍處于初級階段，需要三五年才能有收益，對政策依賴性較強;經(jīng)營方式較單一，大多數(shù)經(jīng)濟組織自主經(jīng)營，其余以出租或入股的方式進行經(jīng)營，其收益回報率較低，缺乏致富帶頭人;部分產(chǎn)業(yè)扶貧項目發(fā)展不成熟，建成后監(jiān)管不到位，缺乏專業(yè)管理人員管理，缺少有力措施吸引人力回流;創(chuàng)新技術(shù)不足，自身脫貧能力較弱，產(chǎn)業(yè)品牌意識較薄弱，品牌運作水平較低，缺乏龍頭企業(yè)引領(lǐng)示范。

對策建議

1、堅定脫貧理想信念

理想信念是精神之魂。扶貧的對象和主體都是貧困群眾，對貧困群眾不僅要做到扶貧同時還有扶智，解決思想脫貧的問題，消除不好的依賴思想。要大力弘揚脫貧致富的社會風尚，了解扶貧人民的思想動態(tài)，加強宣傳教育，充分激發(fā)自身的致富愿望，讓群眾有脫貧的信心，營造積極發(fā)展的氛圍，瑞金市、井岡山、清澗縣都是著名的革命老區(qū)，應(yīng)大力弘揚革命精神，傳承紅色思想，將自強不息、努力奮斗的革命精神作為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的精神動力，積極教育引導群眾摒棄消極思想，昂揚斗志，下定必勝的決心，通過自身努力，創(chuàng)造出屬于自己的美好生活。

2、優(yōu)化扶貧激勵政策

堅持適度標準，不斷優(yōu)化扶貧政策激勵措施，加大對政策實施過程中出現(xiàn)問題的研究，爭取解決群眾在政策實施過程中的疑惑，發(fā)現(xiàn)不足，多聽取多方意見，設(shè)計綜合標準，制定科學有效的政策，幫助減少政策的反復性，有效加強在不同群體間的銜接，靈活協(xié)調(diào)多方資源，匯集各方力量積極參與扶貧，開展脫貧示范戶評比，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。

3、完善產(chǎn)業(yè)扶貧模式

要完善產(chǎn)業(yè)扶貧相關(guān)政策，因地制宜，優(yōu)化各產(chǎn)業(yè)經(jīng)營模式，可推行“公司+合作社+貧困戶”“合作社+基地+貧困戶”等多種經(jīng)營模式，相關(guān)負責人要多學習、多探索，積極研究正確的發(fā)展道路，強化政策落實，有關(guān)部門要實時監(jiān)測扶貧產(chǎn)業(yè)項目的績效，隨時監(jiān)控整改，及時修正錯誤總結(jié)經(jīng)驗，同時有針對性地加強勞動技能培訓，學習現(xiàn)代新型技能，積極引導就業(yè);積極開創(chuàng)新型經(jīng)營模式，勇于創(chuàng)新，開創(chuàng)屬于自己的市場競爭優(yōu)勢，增強自身的脫貧能力;大力推進產(chǎn)品精加工，結(jié)合農(nóng)村電商、開發(fā)紅色資源等方式拓寬產(chǎn)業(yè)幫扶渠道，拓寬產(chǎn)業(yè)鏈，同時根據(jù)當?shù)靥厣贫ㄆ放茟?zhàn)略開發(fā)計劃，進一步加強產(chǎn)業(yè)脫貧基礎(chǔ)。

參考文獻

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作者簡介

沈千靖 西安外國語大學本科在讀

張 敏 西安外國語大學本科在讀