高艷梅，蔡曉梅

（1.新疆烏魯木齊軍區(qū)總醫(yī)院 消化科，新疆 烏魯木齊；2.新疆烏魯木齊軍區(qū)總醫(yī)院 門(mén)診部，新疆 烏魯木齊）

0 引言

消化性胃潰瘍是常見(jiàn)內(nèi)科疾病，主要誘因是由于飲食不當(dāng)、幽門(mén)螺桿菌感染、社會(huì)壓力等。隨著病發(fā)時(shí)間的延長(zhǎng)，會(huì)使患者的疼痛感加重，上消化道出血，嚴(yán)重的會(huì)病變?yōu)槲赴1-2]。筆者以自身的臨床護(hù)理觀察為經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)出以下幾點(diǎn)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，僅供消化性胃潰瘍患者參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者臨床護(hù)理44例，其中男37例，女7例，平均年齡42歲，全部治愈，隨訪一年，復(fù)發(fā)者僅有9例。由觀察可得，消化性胃潰瘍是慢性疾病，很多患者病程很長(zhǎng)，病程最長(zhǎng)者長(zhǎng)達(dá)十幾年，很多病人經(jīng)認(rèn)真治療后，即可痊愈，但有很多病人治療期間或治愈后，飲食方式等方面不加注意，致使治療難度加大或治愈后復(fù)發(fā)。還有患者病情較輕時(shí)不加注意，致使后期的治療難度加大。

1.2 治療方法

1.2.1 藥物治療

胃潰瘍藥物主要分為降低胃酸藥物、堿性抗酸藥、保護(hù)胃黏膜藥等。對(duì)癥用藥，患者首先應(yīng)去醫(yī)院檢查出病因，根據(jù)不同的病因，選擇適合自己病情的藥物。盡量選擇對(duì)自己胃腸道刺激小的藥物。患者服用藥物應(yīng)遵醫(yī)囑，不可自行過(guò)量或減量用藥?；颊咦襻t(yī)囑或按照說(shuō)明書(shū)選擇正確的服藥方法，即空腹或飯后，溫水送服或咀嚼咽下，這都是胃潰瘍患者應(yīng)注意的問(wèn)題。

1.2.2 用藥觀察

胃潰瘍患者服用藥物后，醫(yī)生及患者自身都應(yīng)注意觀察患者用藥后的情況，包括糞便情況、是否惡心、食量是否增加、病發(fā)的時(shí)間間隔是否延長(zhǎng)等。掌握患者身體特征，才能對(duì)患者進(jìn)行更好的治療。

1.2.3 飲食方面

胃潰瘍患者的飲食應(yīng)選擇清淡的食物，主食最好是面食，軟的米飯也可。忌辛辣、煙酒等有刺激性食物。過(guò)冷或過(guò)熱的食物應(yīng)避免食用，應(yīng)食用一些較軟、易消化的食物。應(yīng)注意飲食規(guī)律，避免吃的過(guò)飽，少食多餐無(wú)疑是最好的飲食習(xí)慣。蔬菜、海鮮等需加工煮熟食用的食物，切不可生吃。

1.2.4 生活習(xí)慣

養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣，每天保證8 h睡眠。每天中午十二點(diǎn)左右，應(yīng)有0.5～1 h簡(jiǎn)短午睡，簡(jiǎn)短的午睡無(wú)論是對(duì)正常人還是對(duì)胃潰瘍患者，都是很好的養(yǎng)生秘訣。堅(jiān)持每天鍛煉，早上起床后或晚飯后應(yīng)到戶(hù)外進(jìn)行身體鍛煉。即使是散步，只要患者選擇對(duì)的時(shí)間和對(duì)的地點(diǎn)，對(duì)病情也是有很好的幫助的。

1.2.5 心理狀態(tài)

胃潰瘍患者的心態(tài)對(duì)病情是有很大影響的，但往往有很多患者卻忽略了這一方面。保持樂(lè)觀心態(tài)，患者本身要相信醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)水平，積極配合治療。胃潰瘍其實(shí)并不是什么大病，只要患者配合醫(yī)生積極治療，很快就會(huì)痊愈。當(dāng)然，與此同時(shí)，家人的關(guān)心也是必要的，家人不但要給患者生活上的照顧，心理上也要給予支持鼓勵(lì)?；颊呖梢赃x擇喜歡的音樂(lè)，我相信，這一定是個(gè)保持好心情的不錯(cuò)方法。

1.2.6 疼痛護(hù)理

在治療期間，胃潰瘍患者的疼痛是難免的，一般患者的疼痛部位是肚臍上方或肚臍上方稍偏右，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)詢(xún)問(wèn)清楚患者的疼痛部位，及時(shí)地給予治療，減輕患者疼痛。患者本身也應(yīng)放松心態(tài)，不必太過(guò)緊張，這樣也有利于疼痛的緩解。

1.2.7 防止并發(fā)癥

消化內(nèi)科胃潰瘍的并發(fā)癥主要有胃出血、胃穿孔、幽門(mén)梗阻，嚴(yán)重的還會(huì)引發(fā)癌變，其中胃出血是最為常見(jiàn)的并發(fā)癥。嚴(yán)重的出血可能導(dǎo)致患者頭暈、昏厥，甚至是休克。胃穿孔的患者常表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛，疼痛感劇烈，還會(huì)因?yàn)榉怼⒖人缘然顒?dòng)而加劇。幽門(mén)梗阻患者會(huì)有腹脹感，嚴(yán)重的會(huì)惡心、嘔吐。胃潰瘍病變?yōu)榘┌Y的概率僅為百分之一，因此胃潰瘍患者不必?fù)?dān)心，只要積極配合治療，遵醫(yī)囑，胃潰瘍是很好治愈的。

1.2.8 防病復(fù)發(fā)

很多患者認(rèn)為，胃潰瘍只要治愈了就可以肆無(wú)忌憚的飲食，絲毫不會(huì)注意任何的生活方式或方法。其實(shí)不然，胃潰瘍即使治愈了，如果患者自身不注意，也有復(fù)發(fā)的可能。因此，患者無(wú)論是在飲食還是在日常作息等方面，還是應(yīng)當(dāng)多加注意的。定期到醫(yī)院做檢查，胃潰瘍的檢查方法主要有四種，X線(xiàn)鋇餐檢查、胃鏡檢查、胃液分析以及糞便隱血檢查，其中X線(xiàn)鋇餐檢查是最重要的方法之一。如有胃部感到不適，也應(yīng)到醫(yī)院就診。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

比較治療及護(hù)理前后患者的生活質(zhì)量。生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)應(yīng)用WHO生活質(zhì)量量表，分?jǐn)?shù)為0～100分，得分越高說(shuō)明生活的質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 13.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（s）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后患者的生活質(zhì)量（95.62±3.25）分明顯優(yōu)于護(hù)理前（75.69±5.35）分，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)論

消化內(nèi)科胃潰瘍的影響因素有很多，飲食不當(dāng)、幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多、不良的生活方式、社會(huì)壓力過(guò)大等因素是主要的致病因素?；颊咭唤?jīng)發(fā)現(xiàn)，不必緊張，積極配合醫(yī)生治療[3]。作為醫(yī)護(hù)人員，要查清患者的致病因素，正確的給予藥物及心理方面的治療。家屬方面，應(yīng)給予患者生活上的照顧，心理上的積極引導(dǎo)也是必不可少的。消化內(nèi)科胃潰瘍的治療是個(gè)漫長(zhǎng)的治療過(guò)程，無(wú)論是醫(yī)護(hù)人員、家屬還是患者本身，都應(yīng)有耐心，根據(jù)以上方法，積極治療，相信對(duì)于疾病的治療會(huì)有很大的意義。