姚余菊

（利川市民族中醫(yī)院，湖北 恩施）

0 引言

子宮頸癌是女性惡性腫瘤中較為常見的一種，屬于生殖系統(tǒng)中最常見的婦科惡性腫瘤，發(fā)病率較高[1]。居女性惡性腫瘤疾病第二位，僅次于乳腺癌。該病由于飲食、心情、壓力各方面，內(nèi)外部因素的影響導(dǎo)致，發(fā)病原因復(fù)雜[2]。由于我國(guó)女性的工作能力、生活方式等不斷變化，子宮頸病變的發(fā)病率在上升，并且呈現(xiàn)低齡化發(fā)展，嚴(yán)重影響著女性患者的日常生活和工作。我國(guó)眾多女性受宮頸相關(guān)疾病的困擾，子宮頸病變會(huì)對(duì)女性患者造成嚴(yán)重打擊，乘早確診對(duì)后續(xù)治療起著積極意義，有利于提高患者生存質(zhì)量[3]。采用活檢切片進(jìn)行病理檢查，是子宮頸病變中常用的檢查方式，對(duì)臨床治療具有一定的參考價(jià)值[4]。本次研究選取了120例在我院病理科進(jìn)行活檢的患者，分別采用快速和常規(guī)的石蠟切片探究活檢切片病理檢查的應(yīng)用價(jià)值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年1月至2019年11月在本院病理科進(jìn)行病理檢查的子宮頸病變患者120例。患者均懷疑為子宮頸病變，將其以隨機(jī)分組方式分為兩組。觀察組60例患者年齡20～75歲，平均（51.83±6.43）歲；對(duì)照組60例患者年齡21～74歲，平均（51.53±6.55）歲。兩組資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

細(xì)胞學(xué)檢查為ASCUS、HSIL、LSIL、AGC且HR-HPV長(zhǎng)期呈陽性患者；患者資料齊全且自愿參加研究。

1.3 方法

觀察組采用快速石蠟切片病理檢查，采用病理樣品超聲波快速處理儀，可同時(shí)批量處理多個(gè)樣品，操作程序預(yù)設(shè)，能夠穩(wěn)定可靠進(jìn)行操作制作石蠟切片。對(duì)照組收集活檢組織后，采用常規(guī)方式制作石蠟切片。由醫(yī)師閱片得出一致結(jié)論后記錄病理報(bào)告[5]。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組制片質(zhì)量以及用時(shí)長(zhǎng)短，對(duì)比兩組石蠟切片檢查結(jié)果與最終病理檢查符合率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 制片時(shí)間對(duì)比

兩組石蠟切片質(zhì)量均較好，能夠滿足診斷需要。觀察組采用快速石蠟切片病理檢查，利用超聲組織處理儀簡(jiǎn)化了固定、脫水流程，縮短了浸蠟時(shí)間，制片時(shí)間在35～42 min，平均（40.51±1.43）min，患者獲取病理報(bào)告時(shí)間平均為（60.83±6.82）min；對(duì)照組采用常規(guī)制片方式，由于制片步驟、例數(shù)較多，用時(shí)長(zhǎng)，平均制片之間為12 h，患者獲取病理報(bào)告時(shí)間通常需要2～3 d。觀察組制片效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組活檢組織結(jié)果與最終病理檢查對(duì)比

觀察組60患者經(jīng)快速石蠟切片病理檢查，炎癥12例、CINⅠ13例、CINⅡ15例、CINⅢ18例、宮頸癌2例，經(jīng)手術(shù)治療35例，術(shù)后病理最終檢查符合33例，診斷符合率為94.29%（33/35）。對(duì)照組60患者采用常規(guī)石蠟切片檢查，炎癥14例、CINⅠ12例、CINⅡ15例、CINⅢ17例、宮頸癌2例，經(jīng)手術(shù)治療34例，術(shù)后病理最終檢查符合31例，診斷符合率為91.18%（31/34），兩組符合率分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

子宮頸病變屬于臨床常見的女性疾病，發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。子宮頸病變是一個(gè)發(fā)展的過程，宮頸病變存在25.00%幾率發(fā)展為宮頸癌[6]。子宮頸病變后會(huì)嚴(yán)重危害患者身體健康，對(duì)女性患者身心狀況影響較大[7]。子宮頸病變主要分型有炎癥、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ以及宮頸癌，患者在病變初期臨床癥狀不明顯，不易察覺。隨著病情發(fā)展，患者會(huì)突然疼痛、壓痛等不適感。一般來說，出現(xiàn)明顯臨床癥狀時(shí)子宮頸病變已經(jīng)較為嚴(yán)重，發(fā)展為宮頸癌后治愈可能性不大，患者生活質(zhì)量明顯下降[8]。采用科學(xué)、有效的臨床檢查方式能夠幫助乘早干預(yù)疾病，臨床治療盡早展開，改善患者預(yù)后，及時(shí)檢測(cè)是治療子宮頸病變患者的前提[9]。

石蠟切片常應(yīng)用于病理檢查中，其特點(diǎn)是步驟較為復(fù)雜、準(zhǔn)確率高、保存時(shí)間長(zhǎng)，但由于制片時(shí)間較長(zhǎng)，不利于節(jié)約診治時(shí)間[10]?；顧z組織快速石蠟切片是利用先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，超聲快速組織處理儀幫助石蠟切片制作，明顯縮短了制片時(shí)間，減少了患者的等待時(shí)間和診斷費(fèi)用，能夠快速進(jìn)行石蠟切片制作，保存效果更好，準(zhǔn)確率得到進(jìn)一步保障。研究結(jié)果顯示，觀察組用時(shí)明顯短于對(duì)照組（P<0.05），兩組檢測(cè)準(zhǔn)確率均較高，且對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上，子宮頸病變?cè)\治中采用石蠟切片檢查準(zhǔn)確率高，應(yīng)用活檢組織快速石蠟切片能在保證準(zhǔn)確率的基礎(chǔ)上，減少檢查用時(shí)，效率更高，值得臨床應(yīng)用。