天津市安寧醫(yī)院（300300）孫慶芳

目前對于精神分裂癥患者主要采用抗精神病類藥物進行治療，能夠幫助緩解癥狀，然而長期應(yīng)用療效不佳且藥副作用明顯。近年來研究發(fā)現(xiàn)，腦電生物反饋用于精神分裂癥患者治療中能夠幫助改善臨床癥狀并調(diào)節(jié)腦電生理。以下將探究對于精神分裂癥患者應(yīng)用利培酮與腦電生物反饋治療的臨床價值。

1 資料及方法

1.1 臨床資料 經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準，抽取2018年6月～2020年1月本院74例精神分裂癥患者依據(jù)治療方案分兩組，各37例。即觀察組男20例，女17例；年齡26～57歲，均值（37.5±0.3）歲；精神分裂癥病程5個月～12年，均值（4.3±0.3）年。對照組男19例，女18例；年齡24～58歲，均值為（36.9±0.5）歲；精神分裂癥病程4個月～12年，均值（4.5±0.2）年，入選患者在知曉研究目的后都同意參加。兩組臨床資料對比P＞0.05。

1.2 方法 對照組患者以藥物利培酮治療，即利培酮片口服，2.0mg/次，一天一次，口服1周后增加至4.0mg/d，分為2次口服，患者共計治療4周；同期觀察組加用腦電生物反饋治療，應(yīng)用我院腦電生物反饋治療儀，患者前額與電極相連，運用精神/情緒紊亂模式，β波、SMR訓(xùn)練，需要采集病人的腦電波，并運用不同視聽方式引導(dǎo)患者嚴格依據(jù)軟件進行訓(xùn)練和治療，20min/次，5次/周，患者治療4周后評估療效。

1.3 評價標準 患者分別于入組時、治療4周后以BPRS精神疾病評估表對其癥狀嚴重程度進行評估，包括敵對猜疑、激活性、焦慮憂郁情緒、思維障礙以及缺乏活力等，得分與癥狀嚴重程度之間成正比；療效評估，顯效：患者的癥狀顯著改善或者消失，BPRS量表評分減少≥85%，隨訪3個月內(nèi)未復(fù)發(fā)；有效：患者的癥狀緩解，BPRS量表評分減少50%～84%，隨訪3個月內(nèi)偶有復(fù)發(fā)；無效：患者的癥狀并未改善，BPRS量表評分減少不足50%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，計量數(shù)據(jù)以（±s）描述，計數(shù)資料以率表示，組間數(shù)據(jù)以t、χ2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效對比 觀察組總有效率94.59%，對照組81.08%，組間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 BPRS量表評分對比 兩組入組時BPRS量表評分均較高P＞0.05；治療后觀察組的BPRS量表評分（21.03±2.06）分低于對照組（29.79±3.15）分，且P＜0.05。

3 討論

精神分裂癥的病程時間較長，同時具有慢性化的發(fā)展特征，患者除了具有妄想、幻覺等一系列陽性癥狀，同時還具有顯著的情感淡漠、意志減退和思維貧乏等一系列陰性癥狀表現(xiàn)。藥物利培酮屬于抗精神病類藥物，該藥物具有良好的選擇性，同時也屬于D2拮抗劑，能夠與5羥色胺受體以及α2腎上腺素受體相結(jié)合，從而幫助改善患者精神分裂癥的相關(guān)臨床癥狀。應(yīng)用藥物利培酮能夠緩解精神分裂癥患者發(fā)病后的相關(guān)陽性癥狀，然而在陰性癥狀方面的緩解效果并不理想，特別是患者長期用藥治療無法有效改善患者的情感遲鈍、動作遲緩以及缺乏情緒表達和注意力渙散等相關(guān)癥狀，導(dǎo)致患者往往無法獨立的實現(xiàn)生活自理。

近年來有報道指出[1]，精神分裂癥病人具有α波減少和快活動占據(jù)優(yōu)勢的典型腦電圖特征，與健康人對比，精神分裂癥患者的α波頻率明顯下降，同時腦電圖的異常化顯著。另有研究指出[2]，通過對人體實施反應(yīng)機能訓(xùn)練可幫助改善腦電波的異常情況，因此這也為進行腦電生物反饋治療提供了重要基礎(chǔ)。

本次研究中，觀察組患者應(yīng)用的腦電生物反饋治療儀屬于現(xiàn)代化的科學(xué)生理治療儀器，該儀器的應(yīng)用可對患者機體當中生理與病理信息產(chǎn)生的自身反饋進行收集，進一步指導(dǎo)患者的訓(xùn)練，從而幫助改善α腦電波活動，并緩解攻擊和沖動等一系列行為障礙。從本次的比較結(jié)果來看，觀察組患者總體治療有效率較對照組顯著提升，同時治療之后BPRS量表評分的改善情況好于對照組。由此表明，聯(lián)合運用利培酮與腦電生物反饋可有效提升精神分裂癥患者的總體治療價值。

綜上所述，精神分裂癥患者通過聯(lián)合應(yīng)用利培酮與腦電生物反饋進行治療，可顯著提升療效并改善臨床癥狀。