劉路遙，趙 乾*

（中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410011）

冠心病作為現(xiàn)階段中較為常見(jiàn)的心臟疾病，若患病時(shí)無(wú)法得到及時(shí)的救助則會(huì)導(dǎo)致患者的生命健康造成極大的威脅，在冠心病的治療中，改善患者的不良習(xí)慣并且糾正其對(duì)冠心病的錯(cuò)誤的認(rèn)知是患者在治療過(guò)程中的重點(diǎn)[1-2]。有效的認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理可以幫助患者建立健康的認(rèn)知，并且調(diào)整不良習(xí)慣，有效控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素，降低甚至是減輕患者不良生活習(xí)慣所導(dǎo)致的傷害，有效的提高治療效率及效果。本次研究對(duì)相關(guān)病例進(jìn)行選取，就常規(guī)護(hù)理治療基礎(chǔ)上行以認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理對(duì)冠心病患者的應(yīng)用效果展開(kāi)探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取冠心病患者84例，均為我院于2019年1月至2020年1月收治，隨機(jī)分組，就應(yīng)用常規(guī)護(hù)理治療，對(duì)照組42例，男22例，女20例，年齡介于58-82歲之間，平均（70.9 3.15）歲與在常規(guī)護(hù)理治療基礎(chǔ)上行以認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理，觀察組42例，男21例，女21例，年齡介于59-84歲之間，平均（71.5 2.88）歲，組間基線資料可比（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①具小學(xué)程度文化患者，依從度較高；②與冠心病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)符合；③知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神疾病患者；②合并其他惡性疾病或是心腦血管疾病患者。

1.3 方法

對(duì)照組：本組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。即將患者收治入科后，即使患者接受常規(guī)護(hù)理、引導(dǎo)按時(shí)服藥、低脂飲食、對(duì)癥支持等治療，并并監(jiān)測(cè)患者病情變化。

觀察組：本組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理治療基礎(chǔ)上行以認(rèn)知行為干預(yù)措施：（1）情緒干預(yù)措施，冠心病患者需維持情緒和心理的穩(wěn)定，因此在臨床的護(hù)理治療過(guò)程中應(yīng)該對(duì)患者采取一定的情緒干預(yù)措施，比如多與患者交流，讓患者多進(jìn)行戶外活動(dòng)，緩解患者治療過(guò)程中的不良情緒。（2）教育干預(yù)，由于患者缺乏一定的健康認(rèn)知，導(dǎo)致對(duì)病情認(rèn)知消極，醫(yī)療人員應(yīng)該普及相關(guān)知識(shí)，并且為患者講解成功案例，提高患者治療信心。（3）自我干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)患者實(shí)現(xiàn)自我效能的干預(yù)，讓患者在此過(guò)程中能夠正確的減壓并且培養(yǎng)其正確的思維觀念，建立自身對(duì)病情，對(duì)治療的有效措施，通過(guò)自身的健康引導(dǎo)，使得機(jī)能得到有效的治療，減少病情進(jìn)程。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組治療總有效率；（2）對(duì)比兩組不同護(hù)理措施下的心理狀況評(píng)分；（3）對(duì)比兩組護(hù)理工作滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0開(kāi)展統(tǒng)計(jì)工作，計(jì)數(shù)應(yīng)用（%）表示，通過(guò)卡方檢驗(yàn)獲取結(jié)果，計(jì)量應(yīng)用（±s）表示，通過(guò)t檢驗(yàn)獲取結(jié)果，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 總有效率對(duì)比

觀察組顯效22例，有效19例，無(wú)效1例，總有效率為97.61%；對(duì)照組顯效6例，有效30例，無(wú)效6例，總有效率為85.71%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2＝3.896，P＜0.05）。

2.2 組間患者心理狀況改善對(duì)比

觀察組焦慮評(píng)分為（4 6.3 1 0.1）分，抑郁評(píng)分為（46.2 8.3）分，對(duì)照組依次為（52.8 7.6）分，（52.9 6.8）分，差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.333，4.047，P＜0.05）。

2.3 護(hù)理工作滿意度對(duì)比

觀察組所收治的住院冠心病患者對(duì)護(hù)理工作滿意度經(jīng)評(píng)定為97.61%（41/42），對(duì)照組經(jīng)評(píng)定為85.71%（35/42），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2＝4.974，P＜0.05）。

3 討 論

冠心病患者在臨床的治療中，適當(dāng)?shù)男袨楦深A(yù)能夠有效的幫助其病情恢復(fù)[3]。結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組總有效率高于對(duì)照組，心理指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組，觀察組護(hù)理工作滿意度顯著高于對(duì)照組。冠心病在護(hù)理過(guò)程中通過(guò)行為的有效干預(yù)，可幫助患者提高認(rèn)知水平，以及自我照護(hù)能力，促使其可在診療全程主動(dòng)參與照護(hù)，能夠極大程度的緩解其不良的情緒反應(yīng)，避免緊張、焦慮引起的身體反應(yīng)，故充分證實(shí)健康知識(shí)的干預(yù)，能夠有效的增加患者的治療效率，與患者基礎(chǔ)狀況改善，可推進(jìn)相關(guān)診療工作的開(kāi)展，以及保護(hù)臨床安全相關(guān)[4-5]。

綜上，常規(guī)護(hù)理治療基礎(chǔ)上行以認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理可有效改善緩解患者的負(fù)面情緒，并提高治療效率，得到患者認(rèn)可，值得臨床的應(yīng)用以及推廣。