趙 琳

（常州市武進人民醫(yī)院，江蘇 常州 213017）

風險管理就是針對急診科在急救過程中可能出現的緊急情況所進行的科學化的管理[1]。急診科患者基本都是情況緊急，變化快，必須第一時間進行搶救，不然造成的后果無法估量。我院在急診科工作中加強風險管理，現將實際情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年在我院急診進行搶救的患者200例，隨機分為觀察組與對照組，每組100例。觀察組中男患者52例，女患者48例，年齡在15-80歲之間；病種：腦血管患者44例， 創(chuàng)傷患者40例， 中毒患者12例， 心絞痛4例。對照組中男患者51例， 女49例， 年齡13-78歲之間，病種：腦血管患者45例， 創(chuàng)傷患者39例， 中毒11例， 心絞痛5例。兩組患者在性別、年齡、病種等一般資料上比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在兩組患者的護理過程中，對照組給予常規(guī)管理；觀察組給予風險管理。觀察組的護理管理工作安排如下：一是要有全面的風險管理制度，面對緊急情況要有緊急方案備份。在管理中，要適度增加值班人員，特別是晚間值班人員，急診科所有醫(yī)護人員必須24小時保持開機狀態(tài)，輪休時如有外出等情況要及時報備，防止出現緊急情況人手不夠的情況。二是加強法制教育，強化醫(yī)護人員的風險意識。醫(yī)護人員對于自己的崗位職責必須時時刻刻熟記于心，在工作中必須嚴格按照醫(yī)院管理制度來，不可馬虎[2]。三是加強對醫(yī)護人員的培訓，提升醫(yī)護人員的業(yè)務能力。專業(yè)是基礎，過硬的專業(yè)素質是每個醫(yī)護人員所追求的，醫(yī)院要定期加強對醫(yī)護人員的培訓，加強學習。四是急救物品必須時刻準備著，設備檢修必要嚴格按照規(guī)章制度來，同時做好B方案，防止出現設備故障等情況。

對照組給予常規(guī)護理，排班按照醫(yī)院的日常制度來，對突發(fā)狀況的應急特別是重大急救情況的風險狀況的應對不夠全面，醫(yī)護人員的培訓沒有放在管理工作的重要地位。

2 結 果

通過調查問卷和電話隨訪等形式，統(tǒng)計兩組患者對于護理的滿意度和急救效果。觀察組的患者的護理滿意度為96%，對照組的護理滿意度為88%；觀察組的急救出診時間明顯快于對照組，急救成功率觀察組為97%，對照組為92%，兩組指標差異有統(tǒng)計學意義[3]。

3 討 論

風險管理工作在急診科的管理工作是非常重要的一部分，對于患者的生命安全和急診質量都具有積極意義。風險管理工作的全面落實受制于多種因素，急診科科室要根據實際情況，加強分析，制定相應的風險管理制度。

影響風險管理的因素眾多，患者因素是其中非常重要的一個因素，急診患者的病情復雜多變，本身在突發(fā)時患者就會異常緊張害怕，迫切得到救治的心情，這個時候醫(yī)護人員在接診時一定要注意溝通，注意講話的方式，要冷靜地處理。醫(yī)護人員的責任與素質也是非常重要的因素。少部分醫(yī)護人員經驗少，業(yè)務能力較低，風險意識較弱，在治療過程中不能給患者進行正確的診治，又沒有很好地溝通，這個時候很容易造成醫(yī)療糾紛，因此醫(yī)護人員的職業(yè)素養(yǎng)是至關重要的。急診科的風險管理制度一定要健全，只有將管理規(guī)范化，才能讓相關人員有法可依[4]。

在風險管理工作中要注意將制度管理與自我管理二者結合，在不斷完善制度的過程中，要積極采取各種措施，例如創(chuàng)建急診科醫(yī)療交流平臺、創(chuàng)建醫(yī)護人員考核獎懲制度等，將醫(yī)護人員的管理與風險管理掛鉤，實現兩者雙贏的局面。將法制教育與專業(yè)培訓相結合，醫(yī)院不僅要加強專業(yè)培訓，更要加強醫(yī)護人員的法律意識，樹立風險意識。

急診科風險管理工作要深入到科室基層的調研中，要全面科學地制定風險管理，不是一個人的制度，是在實際考察中探索的有利于急診科工作開展的風險管理制度，是確確實實能發(fā)揮出積極效益的，能有效規(guī)避風險，提高急診工作質量，實現社會效益與經濟效益的雙贏。

我院的風險管理在護理滿意度和急救效果有突出體現，這就說明風險管理工作在急診科工作中是具有重要作用的，是值得去探討風險管理中更優(yōu)的措施，希望通過風險管控，將患者的隱患降到最低，一切從病人的角度出發(fā)，尋找到有效的風險管控，保障患者的生命安全。因此風險管理中是值得去深究，在未來的實踐中需要醫(yī)學工作中不斷去探討的，爭取找到更加合理有效的管控措施，從而更好幫助患者恢復健康。