張歡

大數(shù)據(jù)時(shí)代，“高精尖”臨床醫(yī)學(xué)研究離不開多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)的協(xié)同分析和有效利用。研究數(shù)據(jù)顯示，目前被利用的臨床數(shù)據(jù)只占醫(yī)療總數(shù)據(jù)的10～20%，如何挖掘各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中沉睡的海量數(shù)據(jù)并深度利用，有著重要的理論意義和臨床實(shí)用價(jià)值。

近日，《中國信息化周報(bào)》記者采訪到了之江實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)健康大數(shù)據(jù)研究中心主任，同時(shí)也是浙江大學(xué)博導(dǎo)的李勁松，就醫(yī)療大數(shù)據(jù)挖掘和利用相關(guān)問題進(jìn)行了討論。

來自之江實(shí)驗(yàn)室的科學(xué)家們，建立了多中心智能醫(yī)學(xué)信息平臺(tái)，研發(fā)了國際先進(jìn)臨床數(shù)據(jù)治理、超大規(guī)模電子病歷知識(shí)圖譜、領(lǐng)域最高效多中心臨床數(shù)據(jù)同態(tài)加密等技術(shù)及工具，實(shí)現(xiàn)了一站式、跨機(jī)構(gòu)、無障礙的多中心臨床數(shù)據(jù)深度利用。

目前，多中心智能醫(yī)學(xué)信息平臺(tái)已完成浙江省內(nèi)多家醫(yī)院的數(shù)據(jù)清洗和接入工作，覆蓋1400余萬患者全診療數(shù)據(jù)，可對(duì)近20年的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧性協(xié)同分析研究。這是國內(nèi)首套最完整、可支持跨國研究的多中心臨床數(shù)據(jù)協(xié)同利用平臺(tái)。

之江實(shí)驗(yàn)室構(gòu)建的超大規(guī)模完整電子病歷知識(shí)圖譜系統(tǒng)，涵蓋了18個(gè)臨床術(shù)語集、3500多萬醫(yī)學(xué)關(guān)系以及9600萬醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)知識(shí)，等等。為打破醫(yī)學(xué)知識(shí)孤島貢獻(xiàn)了強(qiáng)大力量，在跨科室疾病風(fēng)險(xiǎn)早期篩查，慢性疾病個(gè)性化管理與隨訪等環(huán)節(jié)開展了示范應(yīng)用，效果顯著。

醫(yī)療大數(shù)據(jù)利用

屬新興技術(shù)領(lǐng)域

前文提到研究數(shù)據(jù)顯示，目前被利用的臨床數(shù)據(jù)只占醫(yī)療總數(shù)據(jù)的10～20%。對(duì)于醫(yī)療數(shù)據(jù)共享程度低這一問題，李勁松將原因概括為兩點(diǎn)，一方面是考慮到數(shù)據(jù)共享有泄露患者隱私的風(fēng)險(xiǎn)，另一方面也是臨床數(shù)據(jù)利用過程中，數(shù)據(jù)擁有方、數(shù)據(jù)利用方之間利益分配模式不清晰，缺乏驅(qū)動(dòng)力。

同時(shí)，李勁松也表示：“醫(yī)療大數(shù)據(jù)的利用是近年來剛剛興起的新技術(shù)領(lǐng)域，目前還沒有固定的模式?？梢酝ㄟ^建立高效的數(shù)據(jù)治理體系、研發(fā)數(shù)據(jù)安全利用技術(shù)、提供高效臨床數(shù)據(jù)有效利用的工具等方式，‘喚醒沉睡的醫(yī)療數(shù)據(jù)，為患者帶來真正的利益?！?/p>

對(duì)于大家關(guān)心的，如何平衡臨床數(shù)據(jù)需求和患者隱私兩者之間的關(guān)系，李勁松說：“患者隱私及數(shù)據(jù)安全是紅線，同時(shí)臨床數(shù)據(jù)利用需求也是客觀存在的，不利用就不能展現(xiàn)它的價(jià)值。兩者的平衡一方面需要從技術(shù)層面解決，做好數(shù)據(jù)利用過程中安全及隱私保護(hù)，另一方面需要保障數(shù)據(jù)擁有方和利用方的利益，使得雙方都能從數(shù)據(jù)利用中獲利。”

醫(yī)療數(shù)據(jù)共享是世界性難題

醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享是全世界都在關(guān)注，并且致力于解決的問題。目前，主要存在以下幾個(gè)方面的阻礙。

一是臨床數(shù)據(jù)安全及隱私保護(hù)十分重要，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)是出于數(shù)據(jù)安全及隱私保護(hù)顧慮，不愿意共享。

二是醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的獲益機(jī)制尚不健全，缺乏患者、醫(yī)院以及數(shù)據(jù)利用方均能有效獲益的分配模式，造成數(shù)據(jù)共享及利用缺乏源動(dòng)力。

三是數(shù)據(jù)共享存在技術(shù)壁壘，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)龐雜，臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化程度低，如何實(shí)現(xiàn)多中心、大規(guī)模臨床數(shù)據(jù)共享面臨技術(shù)挑戰(zhàn)。

李勁松表示：“解決醫(yī)療數(shù)據(jù)共享這一世界性難題，需要解決包括以上三個(gè)問題在內(nèi)的技術(shù)性和政策性障礙，路阻且長?！?/p>