黃穎娟，胡秋瑤，張靜穎，王文娟

(湖北科技學(xué)院護(hù)理學(xué)院，湖北 咸寧 437100)

2019年末，湖北省武漢市診斷出多起病毒性肺炎病例，此后一個(gè)多月間，開始呈現(xiàn)出人傳人的趨勢，針對其獨(dú)特的臨床特征和流行病學(xué)特點(diǎn)，世界衛(wèi)生組織(world health organization，WHO)將其命名為“2019年冠狀病毒疾病”(coronavirus disease 2019，COVID-19)，并宣布其為突發(fā)衛(wèi)生公共事件。2020年1月20日，中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布公告將該病納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防和控制措施[1]。為防止疫情進(jìn)一步蔓延，全國各地開始啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，教育部也發(fā)布了關(guān)于2020年春季學(xué)期延期開學(xué)的通知，各地高校開學(xué)時(shí)間要根據(jù)疫情控制情況按照地方黨委和政府統(tǒng)一部署確定[2]。隨著疫情形勢的改變，疫情在國內(nèi)處于可控狀態(tài)，全國各省份陸續(xù)開展復(fù)工復(fù)學(xué)，對疫情的控制帶來挑戰(zhàn)。除了各級(jí)政府、公共衛(wèi)生體系及學(xué)校在疾病防控方面加大投入外，個(gè)體對疾病的認(rèn)知和防控也是決定疫情在復(fù)工復(fù)學(xué)后是否得到有效控制的重要因素。大學(xué)生人群的疾病防控意識(shí)和防控能力是復(fù)學(xué)后大學(xué)校園疫情防控的重要決定因素。因此，本研究旨在調(diào)查大學(xué)生對疫情的防范意識(shí)和防控能力來發(fā)現(xiàn)大學(xué)生對新冠肺炎防疫防控意識(shí)和能力上存在的問題，為全面復(fù)工復(fù)學(xué)提供依據(jù)和參考，并提出相應(yīng)建議以降低復(fù)工復(fù)學(xué)后疫情擴(kuò)散或者爆發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

1 資料與方法

1.1 對象

2020年4月至5月通過QQ群和微信群發(fā)放問卷，研究對象為自愿填寫問卷的在校不同專業(yè)大學(xué)生。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)自設(shè)問卷對學(xué)生對新冠肺炎的防控意識(shí)與防控能力進(jìn)行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括：①一般資料情況：性別、年齡、年級(jí)、就讀專業(yè)、居住地、所在省市、家庭平均月收入等；②大學(xué)生新冠肺炎相關(guān)知識(shí)問卷：采用2020新型冠狀病毒防治統(tǒng)一考試(全國卷)[3]，問卷包含單選題18道，每題1分，全卷18分，以總分的60%為及格線。通過答題分?jǐn)?shù)體現(xiàn)大學(xué)生對新型冠狀病毒知識(shí)的了解程度。答題分?jǐn)?shù)越高，對知識(shí)了解越好；③大學(xué)生新冠肺炎防控意識(shí)問卷：問卷包含7道題，其中單選題5道，多選題2道，每題1分，共7分，以總分的60%為及格線。通過答題分?jǐn)?shù)體現(xiàn)大學(xué)生復(fù)學(xué)前具備的防控意識(shí)情況。分?jǐn)?shù)越高，表示大學(xué)生的防控意識(shí)越好；④大學(xué)生新冠肺炎防控能力問卷：采用問卷星有關(guān)口罩使用和手衛(wèi)生知識(shí)的公開問卷合并后修訂，問卷包括12道題，其中單選題11道，多選題1道，每題1分，全卷12分，以總分的60%為及格線。分?jǐn)?shù)越高，表示大學(xué)生對新冠肺炎防控能力越高。

1.2.2 資料收集

研究者通過網(wǎng)絡(luò)向研究對象說明調(diào)查目的、內(nèi)容以及填寫要求，經(jīng)同意后要求研究對象獨(dú)立完成并提交。共收回問卷499份，通過篩選答題時(shí)長在100秒以上的問卷，剔除問卷8份，有效問卷491份，有效率98.40%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

先將數(shù)據(jù)應(yīng)用Excel軟件整理，然后導(dǎo)入SPSS 23.0軟件進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)分析。人口學(xué)資料按分類變量和連續(xù)性變量進(jìn)行描述，對知識(shí)問卷、防護(hù)能力問卷、防控意識(shí)問卷三個(gè)維度分別統(tǒng)計(jì)得分率，分析與人口學(xué)資料的相關(guān)性。統(tǒng)計(jì)中用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料。統(tǒng)計(jì)方法包含方差分析、t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)。

1.4 質(zhì)量控制

調(diào)查一共有4頁問題，答題要求每頁所有問題回答完畢后才允許進(jìn)入下一頁，對答題時(shí)長不足100秒的問卷進(jìn)行刪除處理。調(diào)查中不涉及姓名等隱私問題，答題完成后系統(tǒng)自動(dòng)結(jié)算成績和排名并公布標(biāo)準(zhǔn)答案，方便應(yīng)答者及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，加強(qiáng)健康教育的影響力量。

2 結(jié) 果

2.1 大學(xué)生的一般資料

研究共回收問卷499份，其中有效問卷491份，有效應(yīng)答率為98.40%，研究對象來自29個(gè)省、直轄市、自治區(qū)，湖北省分布最多(172，35.03%)。見表1。

表1 研究對象的人口學(xué)特征(n=491)

2.2 大學(xué)生新冠肺炎相關(guān)知識(shí)知曉情況

本研究中，大學(xué)生新冠肺炎相關(guān)知識(shí)總體知曉情況較好，問卷得分為(14.79±3.54)，其中及格者(10.8分以上)有436人(88.80%)。不同性別、年級(jí)、家庭居住地以及居住省份的研究對象在知識(shí)得分上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)，見表2。

表2 新冠肺炎相關(guān)知識(shí)得分與大學(xué)生不同特征間的關(guān)系

2.3 大學(xué)生新冠肺炎防控意識(shí)得分情況

本研究中，大學(xué)生防控意識(shí)情況總體較好，具體得分為(5.75±1.92)，其中及格者(4.2分以上)有462人(占94.09%)。不同年級(jí)、家庭居住地以及居住省份的研究對象在防控意識(shí)得分上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)，大二學(xué)生得分明顯高于其他年級(jí)，大一學(xué)生得分最低，湖北省大學(xué)生得分顯著高于非湖北省學(xué)生，城鎮(zhèn)大學(xué)生得分較農(nóng)村大學(xué)生得分高，見表3。

表3 大學(xué)生新冠肺炎防控意識(shí)得分與大學(xué)生不同特征間的關(guān)系

2.4 大學(xué)生新冠肺炎防控能力得分情況

本研究中，大學(xué)生新冠肺炎防控能力較差，防控能力得分為(7.21±1.67)，其中及格者(7.2分以上)僅228人(46.44%)。不同家庭居住地的大學(xué)生在防控能力得分上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，城鎮(zhèn)大學(xué)生防控能力得分明顯高于農(nóng)村地區(qū)，不同性別、是否醫(yī)學(xué)專業(yè)、年級(jí)、居住省份、家庭月收入對大學(xué)生防控能力得分影響不顯著。見表4、表5。

表4 大學(xué)生新冠肺炎防控能力得分與大學(xué)生不同特征間的關(guān)系

表5 大學(xué)生新冠肺炎防控能力得分情況

2.5 大學(xué)生對新冠肺炎疫情的關(guān)注程度、情緒度

大學(xué)生對新冠肺炎關(guān)注度較高，其中有248人(50.51%)經(jīng)常瀏覽肺炎相關(guān)信息。大學(xué)生對新冠肺炎的情緒度調(diào)查中，229人(46.64%)對新冠肺炎有輕度恐懼與焦慮。大學(xué)生總體上對能否戰(zhàn)勝疫情的態(tài)度積極，其中423人(86.15%)認(rèn)為肯定能戰(zhàn)勝疫情。見表6。

表6 大學(xué)生對疫情的關(guān)注程度、情緒和態(tài)度

3 討 論

3.1 大學(xué)生新冠肺炎相關(guān)知識(shí)知曉情況較好

知識(shí)是能力和素質(zhì)的載體，沒有豐富的知識(shí)，不可能有強(qiáng)的能力和高的素質(zhì)[4]。在研究大學(xué)生對新冠病毒肺炎的防控意識(shí)和能力之前要先了解大學(xué)生對新冠肺炎相關(guān)知識(shí)的知曉程度。由研究可以得出研究對象在知識(shí)知曉情況上的平均得分為(14.79±3.54)，知曉程度較高，但是男性、大一年級(jí)大學(xué)生得分顯著低于女性、高年級(jí)學(xué)生，與黃韻芝等[5]研究結(jié)果一致。非湖北省地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)得分分別也明顯低于湖北省地區(qū)和城鎮(zhèn)地區(qū)大學(xué)生。

女性得分更高可能與女性對于疫情相關(guān)知識(shí)關(guān)注度更高以及對情節(jié)記憶等事物認(rèn)知方面能力更強(qiáng)有關(guān)[6]；大一學(xué)生得分低于其他年級(jí)，這可能與低年級(jí)學(xué)生健康素養(yǎng)水平較低有關(guān)。有研究顯示，低年級(jí)大學(xué)生尤其是大一新生的健康知識(shí)與觀念、健康技能、科學(xué)健康觀和基本醫(yī)療素養(yǎng)水平較低，這可能與高校健康教育工作有關(guān)[7]；湖北省地區(qū)大學(xué)生得分更高可能與湖北位于疫情發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域有關(guān)，湖北地區(qū)對于疫情的信息更為敏感；城地區(qū)得分高可能與對疫情關(guān)注度更高、對疫情的健康素養(yǎng)更強(qiáng)有關(guān)[8]，并且可能與農(nóng)村地區(qū)信息傳播速度更慢、了解信息的渠道更缺乏有關(guān)。

因此，建議相關(guān)部門在復(fù)學(xué)前，對大學(xué)生進(jìn)行新冠肺炎防護(hù)教育時(shí)，應(yīng)該著重加強(qiáng)對男性、農(nóng)村地區(qū)、非湖北地區(qū)以及低年級(jí)大學(xué)生的新冠肺炎知識(shí)的宣傳普及和健康教育工作。同時(shí)，復(fù)學(xué)后，學(xué)校應(yīng)增加新冠肺炎相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)課程，并將這類課程常態(tài)化、固定化、低年級(jí)化，以期全面的、可持續(xù)的提高大學(xué)生整個(gè)群體的新冠肺炎相關(guān)知識(shí)水平。政府也應(yīng)注意加大對非湖北地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)大學(xué)生疫情知識(shí)的宣傳，通過大學(xué)生最容易接受的微博、微信、QQ等網(wǎng)絡(luò)渠道，增加大學(xué)生對疫情知識(shí)方面的信息的獲取，從而提高知識(shí)知曉率。

3.2 大學(xué)生新冠肺炎防控意識(shí)較強(qiáng)

本研究結(jié)果顯示大學(xué)生新冠病毒肺炎防控意識(shí)較強(qiáng)，問卷中涉及了復(fù)學(xué)后的六個(gè)不同場景，包括開學(xué)前、開學(xué)后、上課或外出途中、下課或外出回到寢室途中、食堂進(jìn)餐以及在寢室或家中的防控意識(shí)情況調(diào)查，研究中，大學(xué)生在各個(gè)場景中得分情況均較好。但是，男性、大一、非湖北地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)得分，相較于女性、其他年級(jí)、非湖北地區(qū)、城鎮(zhèn)地區(qū)，還是偏低。

這與新冠病毒肺炎相關(guān)知識(shí)得分情況調(diào)查結(jié)果一致，表現(xiàn)出知識(shí)與意識(shí)之間有一定的聯(lián)系，大一年級(jí)、農(nóng)村地區(qū)以及非湖北地區(qū)大學(xué)生得分情況更低可能與新冠病毒肺炎知識(shí)知曉情況更差有關(guān)。農(nóng)村地區(qū)防控意識(shí)更低可能還與農(nóng)村地區(qū)人口密集程度低于城市地區(qū)，患病率更低以及對疾病認(rèn)識(shí)程度較差有關(guān)。

學(xué)校和政府相關(guān)部門不僅要不斷加強(qiáng)對疫情相關(guān)知識(shí)的健康宣傳，還需要提高大學(xué)生的防控意識(shí)。學(xué)?？梢悦刻於酱賹W(xué)生上報(bào)健康情況，定期舉行防控意識(shí)宣傳云會(huì)議，組織學(xué)生觀看高校教授和政府教育部門開展的直播講座。政府相關(guān)部門也要加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)和非湖北地區(qū)大學(xué)生的防控意識(shí)健康教育工作，通過組織會(huì)議、開展講座交流等方式使大學(xué)生樹立良好的意識(shí)觀念。

3.3 大學(xué)生新冠肺炎防控能力有所欠缺

本研究顯示大學(xué)生防控能力得分情況較差，及格率較低。其中正確率最低的題目包括：口罩使用場所(正確率19.35%)；循環(huán)利用型口罩的消毒(正確率19.55%)、洗手時(shí)搓揉雙手的時(shí)間(正確率21.59%)，提示大學(xué)生在新冠肺炎防控具體行為能力上尚有欠缺。

本研究中，城市地區(qū)大學(xué)生防控能力得分高于農(nóng)村地區(qū)，這可能與該部分知識(shí)專業(yè)性較高有關(guān)，并且受疫情影響，研究對象對題目理解可能會(huì)有偏差。因此，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對口罩的佩戴和手衛(wèi)生兩方面知識(shí)的宣傳，開展有關(guān)戴口罩和洗手的健康講座，加強(qiáng)有關(guān)的防護(hù)意識(shí)的健康教育課程，并且開設(shè)有關(guān)戴口罩和洗手的討論課和實(shí)踐活動(dòng)，通過老師的講解和學(xué)生的實(shí)踐練習(xí)達(dá)到知行合一。政府相關(guān)部門也應(yīng)加大宣傳力度，開展專家教育活動(dòng)，指導(dǎo)大學(xué)生更好地學(xué)習(xí)戴口罩和洗手的技能，提高大學(xué)生的防護(hù)能力。

本研究通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行調(diào)查，較迅速的摸清了大學(xué)生新冠肺炎的防控意識(shí)和能力情況，并指導(dǎo)研究對象知曉自身對新冠疫情的了解情況。但仍存在一些不足，如研究對象樣本分布不均勻，網(wǎng)絡(luò)問卷的收集時(shí)效性不高等。

綜上所述，政府及社會(huì)各部門在新冠病毒肺炎疫情發(fā)生之后快速做出積極響應(yīng)，快速廣泛地宣傳了新冠病毒知識(shí)以及防護(hù)技能，通過有效的防護(hù)措施取得了一定的成效，使大學(xué)生對基本防護(hù)知識(shí)有一定的掌握，對于新冠病毒肺炎的防控意識(shí)程度較高。同時(shí)也顯示出在專業(yè)防護(hù)技能方面還需要進(jìn)一步加強(qiáng)知識(shí)宣傳和健康教育的力度，以提高大學(xué)生口罩使用能力和洗手技能的相關(guān)素養(yǎng)，總體提高大學(xué)生防控能力，保障復(fù)學(xué)后對疫情的有效控制。