自古以來,我國是美食大國的同時也是食道癌發(fā)病最多的國家之一,尤其是在我國很多地域的飲食習慣中多食用含有較大刺激性的食品,就很容易加大患者出現(xiàn)食道癌的隱患。隨著醫(yī)學診療技術的開展,食管癌已經逐漸被現(xiàn)代醫(yī)療所攻克,可以通過醫(yī)學診療的方式予以治療或改善,其中如果患者的身體狀態(tài)允許,通過手術的治療是實際臨床過程中最為推崇的治療手段之一,但是需要注意的是這一治療階段的患者是十分脆弱且敏感的,在這一狀態(tài)下,針對食管癌圍術期的呼吸道管理就成為了實際護理環(huán)節(jié)中開展的重點內容,由此,結合以往的臨床工作經驗,本文將帶領大家走進食管癌患者的世界,了解在食管癌患者圍術期呼吸道管理的要點同時為其后續(xù)的康復治療打下基礎。
首先,讓我們來簡單的了解一下什么是食管癌?
根據以往的研究來看,食管癌的本質是一種人體食管區(qū)域中一種異常表皮增生所形成的惡性病變,這種病變的來源大都源自于患者不良的飲食習慣,過熱或過刺激性的飲食習慣都會在一定程度上增加食管表皮異常增生的幾率,從而致使其身體出現(xiàn)異常的病變。就臨床表現(xiàn)來看,食管癌在初期往往會造成患者吞咽食物的困難,并隨著患者身體狀態(tài)的惡化而逐漸出現(xiàn)胸部疼痛后逐漸發(fā)展為吞咽能力的異常。與此同時,食管癌不僅僅會對患者的進食、發(fā)聲系統(tǒng)造成影響,嚴重的還會累及患者的內臟器官或腦部等都發(fā)生比較嚴重的惡化。
既然食管癌對患者的影響這么大,那么在實際的診療中又有什么治療方法呢?
根據患者病情發(fā)展的不同,可以將食管癌的整個患病周期劃分為早中晚三個階段,就早期食管癌患者來說,患者的身體器官受到食管癌變影響的情況相對較小,且身體狀態(tài)相對較好時就比較推崇應用手術治療的方式來幫助患者減少食管癌的損傷;然而隨著病情的推進,患者的整體身體狀態(tài)和內臟運行也會隨之發(fā)生比較大的改變,這種時候除非患者必須應用手術的方式進行治療,否則大部分醫(yī)院都會推薦保守的放、化療治療進行疾病的治療,并待到患者瘤體縮小后再進行其他的手術治療。
根據以往的研究,已經可以了解,在食管癌的早期階段,通過合理的手術治療食管癌的治愈幾率是相對比較大的,由此,針對食管癌圍術期呼吸道管理的護理工作便顯得尤為重要,那么該如何開展相應的護理工作呢?其要點又是什么呢?
就這一圍術期的護理工作來說,本文認為大都可以被分為兩個層面,一方面是針對患者呼吸道管理所進行的術前護理活動,另一方面則是針對患者呼吸道管理的術后護理活動。例如,在術前護理環(huán)節(jié),首先,護理人員應根據患者的實際狀態(tài)進行相應的心理輔導,使其增強對抗病魔的信心同時增加其對于后續(xù)診療的配合;而后,應正確評估患者實際的呼吸系統(tǒng)狀態(tài),及時發(fā)現(xiàn)患者可能存在的呼吸道感染問題,并進行有效的抗感染治療;第三,應安排、指導患者學習正確的排痰、呼吸方式,降低術后對患者氣管的損傷同時為后續(xù)的治療打下基礎。另一方面,就術后呼吸道管理護理來說,首先,應保證患者睡覺時處于一個頸部相對較高的狀態(tài),避免患者食管套管反流流入到呼吸道中,灼傷呼吸道同時影響患者的正常呼吸。與此同時,在食管癌患者的圍術期,呼吸道因為外界的刺激會比較容易出現(xiàn)呼吸道感染的問題,進而致使患者出現(xiàn)咳嗽、胸悶等肺部系統(tǒng)疾病的特征,由此,如果患者出現(xiàn)了這一感染的狀態(tài),應及時的就診,避免延誤病情的同時為患者后續(xù)的呼吸系統(tǒng)運行埋下隱患。同時從患者術后第一天開始,便應開展輔助患者的霧化吸入操作,幫助患者減輕疼痛的同時使其能夠更好的自行呼吸。需要注意的是,如果患者在護理的過程中出現(xiàn)無法自主排痰的問題時,就應用手從下至上幫助患者捫扣背部,幫助其痰液的排出。