由于老年人自身機體老化，其呼吸系統(tǒng)及功能出現(xiàn)變化，使得其全身呼吸道局部的免疫功能變?nèi)?，導致其肺、心、腎等臟器功能儲備功能降低，引發(fā)多種慢性疾病，而也是導致老年人發(fā)生肺炎的主要原因之一。老年人發(fā)生肺炎后，其臨床表現(xiàn)多樣化、變化快、預后差。同時由于其反應力的降低，使得咳嗽不重、痰不易咳出以及胸痛等均不明顯。但可從其胃腸道癥狀、全身衰竭癥狀以及心血管癥狀等表現(xiàn)出來。老年人臟器的基礎(chǔ)功能均較低，一旦發(fā)生肺炎，可對多個臟器造成影響，甚至發(fā)展成為不可挽回的情況。因此，本文就老年肺炎的治療及預防做出分析。

1 老年肺炎

老年肺炎的臨床表現(xiàn)不典型，其臨床癥狀少見發(fā)熱、胸痛、咳痰等癥狀。而造成的這一原因是由于老年人自身基礎(chǔ)體溫較低，使得其對因感染發(fā)生的發(fā)熱反應能力極差。甚至是由于肺炎鏈球菌肺炎也極少出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、大片肺實變等癥狀。老年人咳嗽無力，痰多為黃色膿性，常與慢性支氣管炎以及上呼吸道感染所混淆。老年肺炎與呼吸道癥狀相反，通常全身中毒癥狀是較為常見的，也可在發(fā)病早期發(fā)現(xiàn)，臨床表現(xiàn)為乏力、惡心嘔吐、精神萎靡、意識模糊、心律失常、心率增快、食欲不振等，更甚者血壓降低，昏迷。

2 治療方法

2.1 抗生素治療

應用合理、有效的抗生素是治療老年肺炎的關(guān)鍵。在患者確診為肺炎后，應及早使用抗生素，根據(jù)情況可聯(lián)合用藥治療，同時延長治療時間。若老年人口服吸收較不穩(wěn)定，可給予其注射給藥；另外，肝腎功能降低的患者，可根據(jù)抗菌藥物排泄和代謝途徑，適當減少藥量；而需注意的是，多數(shù)老年人腎功能等均有著明顯減退，因此對于氨基糖苷類藥物是應用需慎重。老年肺炎患者在應用抗生素治療時還需根據(jù)每個患者并且的不同程度進行用藥個體化。治療老年肺炎的療程應該適當?shù)匮娱L，待其血象、體溫以及痰液均正常6 d左右后在考慮是否進行停藥觀察。

2.2 全身綜合治療

老年人一旦確診為老年肺炎，應予以其住院治療，保持臥床休息，保持病房內(nèi)空氣新鮮，舒適的濕度以及溫度。對于發(fā)熱以及呼吸促進的患者不顯性失水提高，則應給予其補液，同時維持患者水電解質(zhì)以及酸堿平衡，便于患者排痰，降低并發(fā)癥的發(fā)生。

2.3 并發(fā)癥治療

提高對重癥肺炎的救治水平，若患者合并有呼吸衰竭則應及時給予其氧療處理，根據(jù)患者情況予以呼吸興奮劑或氣管插管、機械通氣。若合并心力衰竭則應給予患者擴血管、強心利尿藥物。

3 預防方法

積極治療慢性疾病，包括慢性支氣管炎、糖尿病、慢性心衰等。而對于長期臥床患者，則需經(jīng)常改變體位，拍背排痰，避免出現(xiàn)墜積性肺炎。保持營養(yǎng)的均衡，對伴有低蛋白血癥、貧血的患者適當增加蛋白質(zhì)的攝入。處于高齡的老年人，尤其是患有腎功能不全、肝硬化、慢性心肺疾病以及脾缺失等疾病的肺炎鏈球菌易感染的高危人群，應盡早進行肺炎鏈球菌疫苗注射，其保護率高達60%～80%，但其一生只能注射1次。在流感流行年時，應在流行前使用與流行流感病毒抗原結(jié)構(gòu)相近的流感疫苗進行預防接種。另外，在流行季節(jié)前口服必思添能有效增強自身呼吸道感染的抗病能力。

4 結(jié)束語

老年肺炎的死亡率較高，其影響因素多，往往由于慢性基礎(chǔ)病導致患者呼吸功能衰竭以及免疫功能障礙，使其病情危重遷延，引發(fā)多種并發(fā)癥的發(fā)生。因此早期的發(fā)現(xiàn)以及及早的做好預防措施顯得極為重要，避免了并發(fā)癥的發(fā)生，同時改善預后。