廣東省深圳市鹽田區(qū)人民醫(yī)院（518083）盧振環(huán)

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年9月～2019年2月期間在我院中醫(yī)護(hù)理門診中接受治療的骨傷科患者65例，分為對照組32例，觀察組33例。其中對照組男性19例，女性13例；年齡23～67歲，平均（37.61±4.22）歲；觀察組患者中男性21例，女性12例；年齡25～65歲，平均（36.24±5.01）歲。兩組患者一般資料不存在差異統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）?；颊邔ρ芯恐椴⒆栽竻⑴c，本研究得到我院倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)骨傷科護(hù)理模式，如入院指導(dǎo)，對癥治療處理，開展相關(guān)健康宣教，定時協(xié)助患者取舒適體位，保持就診環(huán)境干燥、清潔，心理疏導(dǎo)，傷口護(hù)理等。觀察組患者在常規(guī)骨傷科護(hù)理模式的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)辨證護(hù)理，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)知識水平培訓(xùn)，提高中醫(yī)辨證護(hù)理技能，能根據(jù)患者不同證型行針對性護(hù)理措施，具體護(hù)理措施實施如下：①飲食指導(dǎo)，根據(jù)患者病情制定相對應(yīng)的科學(xué)飲食方案。②辨證護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員在對骨傷科患者護(hù)理中應(yīng)當(dāng)遵循中醫(yī)辨證理論基礎(chǔ)，在該理論的指導(dǎo)下了解患者病癥類型，進(jìn)行目的性更強(qiáng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。如對于血瘀氣滯型患者，一般常伴有腰腿疼痛，且疼痛部位固定，應(yīng)當(dāng)以刮痧和中藥外敷處理；寒濕阻滯型患者常自感腰部冷痛，可予以艾灸、熱熨等方式處理。③肢體鍛煉指導(dǎo)，中醫(yī)方面強(qiáng)調(diào)肢體運(yùn)動與氣相結(jié)合，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉，行有效的循經(jīng)按摩推拿，活動筋骨，以促進(jìn)身體血?dú)庋h(huán)，制定不同階段的訓(xùn)練方式與強(qiáng)度，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬等不良情況的出現(xiàn)。

1.3 檢測指標(biāo) 比較兩組患者不同方式護(hù)理干預(yù)后臨床療效，比較兩組患者不同方式護(hù)理干預(yù)前后疼痛評分，比較兩組患者對兩組護(hù)理方式的滿意度。

1.4 檢測標(biāo)準(zhǔn) ①臨床療效判定：分為顯效、有效、無效。有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②疼痛評分采用NRS評估法，分值設(shè)定為0～10分，分值越高表示疼痛程度越重。③護(hù)理滿意度采用我院自制調(diào)查表，調(diào)查表中患者采用匿名方式對護(hù)理滿意度進(jìn)行評比：非常滿意、較為滿意、一般、不滿意。滿意度=（非常滿意例數(shù)+較為滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計分析 記錄收集試驗數(shù)據(jù)，使用SPSS19.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量數(shù)據(jù)以（±s）表示，行t檢驗；計數(shù)數(shù)據(jù)以率（%）表示，行卡方檢驗；均以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者干預(yù)后總有效率為93.9%，遠(yuǎn)高于對照組的84.4%（P＜0.05）。

2.2 兩組患者干預(yù)前后疼痛評分比較 在干預(yù)前，對照組與觀察組患者NRS疼痛評分比較，（4.98±1.45）VS（5.06±1.39），不具有差異統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組疼痛評分為（1.84±0.92），對照組的則為（2.76±1.12），兩組患者疼痛感覺均有所改善，且觀察組明顯比對照組低（P＜0.05）。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組對中醫(yī)辨證護(hù)理的滿意度為90.9%，遠(yuǎn)高于對照組的81.3%（P＜0.05）。

3 討論

對于患者而言，嚴(yán)重的疼痛感容易引發(fā)患者心理與精神出現(xiàn)異常情況，表現(xiàn)出明顯的負(fù)面心理與消極情緒。在本文中，對患者行常規(guī)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)辨證護(hù)理措施，從臨床療效和疼痛評分結(jié)果來看，效果更佳。在陳紅清[1]的研究中，對40例骨科手術(shù)采用中醫(yī)特色辨證護(hù)理，臨床療效總有效率高達(dá)95.0%，護(hù)理滿意度92.5%。同樣的，姜巧婷[2]等研究指出，中醫(yī)辨證施護(hù)能顯著降低患者疼痛感以及提高患者治療的依從性，利于患者康復(fù)。此與本文結(jié)果大致相同。

總之，對骨傷科患者在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上采用中醫(yī)辨證護(hù)理，為患者提供針對性優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，能有效提高患者臨床療效，緩解患者疼痛，同時增加患者對護(hù)理的滿意度，其臨床應(yīng)用價值值得肯定。