鄭州大學醫(yī)院（450001）李立

鄭州大學第一附屬醫(yī)院（450000）王晶晶 段亮偉

楔狀缺損為牙科常見非齲齒性牙體硬組織病變。近年來，纖維樁作為一種新型非金屬復合牙科修復材料，逐漸應用于牙體缺損治療中。本研究將纖維樁復合納米樹脂填充技術應用于我院重度楔狀缺損前磨牙患者治療中，取得滿意治療效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經(jīng)我院倫理委員會審批通過，選取我院102例重度楔狀缺損前磨牙患者（2016年3月～2019年3月），均明確診斷為楔狀缺損前磨牙，缺損達到根管髓腔。隨機數(shù)字表法分為兩組，各51例。對照組：女22例，男29例；年齡50～71歲，平均（60.38±5.14）歲；共有患牙62顆，第一前磨牙49顆，第二前磨牙13顆。研究組：女20例，男31例；年齡52～73歲，平均（61.73±4.85）歲；共有患牙64顆，第一前磨牙52顆，第二前磨牙12顆。兩組基線資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組均行開髓根管治療，對照組采用納米樹脂填充技術治療：開髓根管治療后，采用納米樹脂修復楔狀缺損、開髓窩洞，盡量保證填充物邊緣嚴密，并修復咬合。研究組采用纖維樁復合納米樹脂填充技術治療：根據(jù)患者牙根情況選擇合適配套玻璃纖維樁，常規(guī)消毒，雙重固化全能型樹脂水門汀注入根管，將玻璃纖維樁插入，固化后將多余部分減除，隨后采用納米樹脂修復楔狀缺損、開髓窩洞，盡量保證填充物邊緣嚴密，并修復咬合。

1.3 觀察指標 ①兩組治療效果，評定標準：優(yōu)：填充物邊緣嚴密、無脫落，患者自覺良好，咀嚼功能基本恢復正常，無不適感；良：前磨牙缺損明顯改善，咀嚼功能良好，無明顯不適感；差：前磨牙咬合關系不良，有明顯不適感。治療優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/51×100%。②兩組治療前、治療后1個月生活質量，采用口腔健康生活質量評價指數(shù)（GOHAI）評定，總分60分，生活質量越好，對應分值越低。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0軟件，計量資料：以()表示、t檢驗；計數(shù)資料：以n(%)表示、χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 研究組優(yōu)30例，良21例，差0例，優(yōu)良率為100.00%（51/51）；對照組優(yōu)25例，良20例，差6例，優(yōu)良率為88.24%（45/51）；研究組治療優(yōu)良率較對照組高（P＜0.05）。

2.2 生活質量 治療前，研究組GOHAI分值（40.11±4.52）分與對照組（39.26±5.30）分無顯著差異（P＞0.05）；治療后1個月研究組GOHAI分值（21.39±3.87）分較對照組（26.51±4.63）分低（P＜0.05）。

3 討論

楔狀缺損在中老年群體中發(fā)病率高達80%～90%，其發(fā)病與用力刷牙、牙頸部結構、酸性物質作用等密切相關，此類缺損常呈楔形，對于組織缺損少，且無牙本質過敏者，無需作特別處理，而缺損較大者則需進行充填修復治療[1]。納米樹脂填充技術治療重度楔狀缺損前磨牙，治療效果良好，且價格低廉，但遠期療效不佳。有研究指出，纖維樁在改善牙體缺損修復患者預后方面具有良好作用[2]。本研究將纖維樁復合納米樹脂填充技術應用于研究組重度楔狀缺損前磨牙患者，結果發(fā)現(xiàn)，研究組治療優(yōu)良率高達100.00%，顯著高于對照組88.24%，且治療后1個月研究組GOHAI分值明顯低于對照組（P＜0.05）?？梢?，采用纖維樁復合納米樹脂填充技術治療重度楔狀缺損前磨牙的療效顯著，能進一步提高患者生活質量。分析其原因在于：纖維樁無金屬腐蝕性，生物相容性良好，且彈性模量與牙齒本質相近，咬合過程中能促使咬合力均勻分布，降低患牙折斷風險，改善咀嚼功能。且纖維樁易塑性高，可有效降低治療后不適感，填充后纖維樁與納米樹脂穩(wěn)固性更高，美觀性良好，從而有效改善預后效果。

綜上可知，采用纖維樁復合納米樹脂填充技術治療重度楔狀缺損前磨牙患者，能顯著提高治療效果，能進一步改善患者生活質量，具有較高推廣價值。