鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）朱艷芳

助產(chǎn)護(hù)理作為新興護(hù)理服務(wù)模式，包括生理、心理護(hù)理，在保障高齡產(chǎn)婦分娩安全、新生兒健康上占重要地位。本研究選取我院94例高齡產(chǎn)婦，分組探討全程連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理對(duì)其的影響?，F(xiàn)將研究過程具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2019年8月我院94例高齡產(chǎn)婦，依據(jù)建檔時(shí)間不同分兩組。研究組47例，年齡35～40歲，平均年齡（37.47±1.21）歲，其中初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦25例，孕周37～42周，平均（39.20±1.03）周；對(duì)照組47例，年齡35～41歲，平均年齡（37.83±1.39）歲，其中初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦24例，孕周37～41周，平均（38.99±0.98）周。患者知情本研究并自愿簽署知情同意書。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審批通過，且兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)前觀察產(chǎn)婦各項(xiàng)體征，予以健康宣教，宮口開至3cm時(shí)送入產(chǎn)房，助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦完成分娩，產(chǎn)后送入病房，予以產(chǎn)后指導(dǎo)等。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以全程連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，①產(chǎn)前護(hù)理，由責(zé)任助產(chǎn)士全面評(píng)估高齡產(chǎn)婦心理、生理、經(jīng)濟(jì)等情況，全程陪護(hù)，耐心向產(chǎn)婦介紹分娩相關(guān)知識(shí)，與孕婦主動(dòng)溝通，陪同其熟悉產(chǎn)科環(huán)境，使產(chǎn)婦放松，幫助調(diào)整情緒；助產(chǎn)士采用分娩模型、分娩球向產(chǎn)婦示范自由體位待產(chǎn)、分娩過程、如何配合，講解如何緩解分娩痛，指導(dǎo)產(chǎn)婦拉瑪澤呼吸法，與產(chǎn)婦一起體驗(yàn)分娩過程，減少產(chǎn)婦分娩恐懼，提高應(yīng)對(duì)能力；邀請(qǐng)已成功分娩的產(chǎn)婦分享分娩體會(huì)，交流互動(dòng)利于提高產(chǎn)婦分娩信心；向產(chǎn)婦講授新生兒護(hù)理知識(shí)、技能，并在模擬娃娃上實(shí)操，讓孕婦感受做媽媽的幸福。②產(chǎn)時(shí)護(hù)理，當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮時(shí)，陪同產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移至舒適環(huán)境待產(chǎn)，家屬全程陪伴，根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況、宮縮反應(yīng)來評(píng)估患者分娩風(fēng)險(xiǎn)，提前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何配合宮縮進(jìn)行正確摒氣用力，使用撫摸、按摩分散產(chǎn)婦注意力，予以適當(dāng)鼓勵(lì)表揚(yáng)，實(shí)施全程導(dǎo)樂陪伴分娩。③產(chǎn)后護(hù)理，娩出胎兒后，告知患者，平復(fù)其情緒，囑咐產(chǎn)婦好好休息，以防產(chǎn)后大出血。贈(zèng)送寶寶紀(jì)念卡，采用1對(duì)1方式講解喂養(yǎng)知識(shí)，囑咐產(chǎn)婦及時(shí)母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)子宮恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組總產(chǎn)程、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程時(shí)間。②統(tǒng)計(jì)比較兩組陰道分娩率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以()表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)程時(shí)間 研究組總產(chǎn)程（438.04±96.36）min、第一產(chǎn)程（384.26±88.37）min、第二產(chǎn)程（32.87±10.23）min均短于對(duì)照組的（501.63±110.27）min、（436.51±92.45）min、（39.15±11.01）min，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 陰道分娩率 研究組陰道分娩率82.98%（39/47）高于對(duì)照組63.83%（30/47），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.414，P=0.037）。

3 討論

受社會(huì)壓力、晚婚晚育、二胎政策、人工流產(chǎn)等因素影響，高齡產(chǎn)婦比例日漸增多，而高齡產(chǎn)婦存在生殖器官老化等，導(dǎo)致分娩風(fēng)險(xiǎn)較大，在待產(chǎn)期間由專業(yè)助產(chǎn)士陪伴護(hù)理，通過專業(yè)護(hù)理服務(wù)可緩解產(chǎn)婦壓力，改善分娩結(jié)局[1]。全程連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理從整體上注重產(chǎn)婦生理、心理等方面護(hù)理，為產(chǎn)婦提供全程連續(xù)性陪伴護(hù)理與指導(dǎo)，增加產(chǎn)婦分娩信心，提高產(chǎn)婦分娩應(yīng)對(duì)能力[2]。本研究結(jié)果顯示，研究組總產(chǎn)程、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程均較對(duì)照組短，陰道分娩率高于對(duì)照組（P＜0.05），提示，全程連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理不僅可縮短產(chǎn)程，還可提高陰道分娩率。全程連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理通過由專業(yè)的責(zé)任助產(chǎn)士提供產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后全程陪護(hù)，主動(dòng)耐心與產(chǎn)婦溝通，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何緩解宮縮痛，減輕心理壓力，在溫馨而細(xì)致的陪護(hù)下完成整個(gè)分娩過程，全面提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，全程連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理應(yīng)用于高齡產(chǎn)婦分娩，可有效縮短產(chǎn)程，提高陰道分娩率。