河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院（473000）時(shí)月生

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過(guò)，選取2018年1月～2019年4月我院巨大子宮肌瘤患者68例按入院時(shí)間不同分為兩組，各34例。觀察組年齡32～57歲，平均（43.69±5.16）歲；體質(zhì)量指數(shù)17～25kg/m2，平均體質(zhì)量指數(shù)（22.10±1.07）kg/m2。對(duì)照組年齡31～58歲，平均（44.18±5.70）歲；體質(zhì)量指數(shù)17～25kg/m2，平均體質(zhì)量指數(shù)（22.31±1.04）kg/m2。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)宮腔鏡檢查、B超檢查、婦科檢查及臨床確診為巨大子宮肌瘤；擬行腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)治療；符合手術(shù)適應(yīng)癥；患者知情并簽訂承諾書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并凝血障礙者；合并血液或其他系統(tǒng)傳染性疾病者；伴有精神疾病者。

1.2 方法 均行腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度至21℃～25℃，嚴(yán)格按照無(wú)菌操作原則配合術(shù)者實(shí)施手術(shù)操作，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，若出現(xiàn)異常及時(shí)告知術(shù)者，并嚴(yán)格依照醫(yī)囑予以對(duì)癥處理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以個(gè)性化舒適護(hù)理干預(yù)：①環(huán)境舒適，手術(shù)房間保持通風(fēng)狀態(tài)，避免手術(shù)室消毒液等味道刺激患者；結(jié)合患者喜好播放音樂(lè)，緩解手術(shù)室緊張氣氛。②心理舒適，護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理操作過(guò)程中應(yīng)遵循輕、快、穩(wěn)標(biāo)準(zhǔn)，且在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中應(yīng)面帶微笑，及時(shí)向術(shù)者報(bào)告護(hù)理現(xiàn)狀并采取正性語(yǔ)言告知術(shù)者手術(shù)護(hù)理操作順利；在充分暴露術(shù)區(qū)，滿足手術(shù)需求前提下，使用干凈舒適棉被覆蓋患者裸露部位；調(diào)節(jié)無(wú)影燈方向，避開(kāi)患者手術(shù)視野。③體溫舒適，在術(shù)前邀請(qǐng)專家對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，避免盲目、過(guò)度擴(kuò)大消毒范圍；使用繭對(duì)流變暖系統(tǒng)加熱手術(shù)床，采用加溫儀加溫術(shù)中所需相關(guān)液體，液體溫度以36.5℃～37.0℃為佳。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組住院時(shí)間、住院費(fèi)用；并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS22.0分析，計(jì)量資料以（）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 住院時(shí)間、住院費(fèi)用 觀察組住院時(shí)間（8.67±1.12）d較對(duì)照組（11.04±1.50）d短，住院費(fèi)用（4053.67±123.49）元較對(duì)照組（4487.53±125.30）元低（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組術(shù)中低體溫2例，術(shù)后寒戰(zhàn)1例；對(duì)照組術(shù)中低體溫4例，術(shù)后寒戰(zhàn)2例。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率8.82%（3/34）與對(duì)照組17.65%（6/34）相比無(wú)顯著差異（χ2=1.153，P=0.283）。

3 討論

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，子宮肌瘤發(fā)病率為20%～50%，40歲以上女性中發(fā)病率為50%～60%[1]。若未得到及時(shí)有效治療，隨病灶體積增大，形成巨大子宮肌瘤，手術(shù)治療為當(dāng)前臨床主要采取治療方式，但手術(shù)屬于介入性方法，手術(shù)創(chuàng)傷等影響患者術(shù)后恢復(fù)。個(gè)性化舒適護(hù)理干預(yù)為護(hù)理新趨勢(shì)，因具有全面性等優(yōu)勢(shì)在臨床得到廣泛關(guān)注和應(yīng)用[2]。本研究針對(duì)巨大子宮肌瘤患者手術(shù)室護(hù)理予以個(gè)性化舒適護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組住院時(shí)間較對(duì)照組短，住院費(fèi)用較對(duì)照組低（P＜0.05），可見(jiàn)該護(hù)理方案可縮短住院時(shí)間，降低住院費(fèi)用。手術(shù)室對(duì)患者屬于陌生環(huán)境，術(shù)者忙于準(zhǔn)備手術(shù)，多疏于同患者交流，護(hù)理人員在準(zhǔn)備手術(shù)器械過(guò)程中，金屬器械碰撞聲音易增加患者緊張、恐懼等不良心理狀態(tài)，遵循輕、快、穩(wěn)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施護(hù)理操作，可避免、降低器械碰撞噪音；使用干凈舒適棉被覆蓋患者裸露部位，可避免患者因軀體暴露精神過(guò)度緊張。同時(shí)，個(gè)性化舒適護(hù)理加強(qiáng)體溫舒適護(hù)理，通過(guò)加溫手術(shù)液體等操作，可避免患者術(shù)中體溫過(guò)度丟失，利于降低術(shù)中低體溫、術(shù)后寒戰(zhàn)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，加快患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。本研究結(jié)果還顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率8.82%與對(duì)照組17.65%相比無(wú)顯著差異（P＞0.05），個(gè)性化舒適護(hù)理干預(yù)并發(fā)癥發(fā)生率低。

綜上所述，個(gè)性化舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于巨大子宮肌瘤患者手術(shù)室護(hù)理中，并發(fā)癥發(fā)生率低，可縮短住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用。