河南省駐馬店市第二人民醫(yī)院（463000）鄧紅欣

雙相情感障礙會不同程度損害患者認(rèn)知功能，影響患者正常工作、生活。因此，需對雙相情感障礙患者實施高質(zhì)量護(hù)理干預(yù)，以改善患者心理狀態(tài)。本研究以我院雙相情感障礙恢復(fù)期患者為研究對象，實施細(xì)致化護(hù)理干預(yù)，觀察對患者心理狀態(tài)的影響，報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取2018年7月～2019年8月我院102例雙相情感障礙恢復(fù)期患者，按照入院時間分兩組，各51例。觀察組男22例，女29例；年齡24～43歲，平均（33.42±3.87）歲。對照組男21例，女30例；年齡25～42歲，平均（33.68±3.59）歲。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05），本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)?；颊吆炇鹬橥鈺?/p>

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規(guī)護(hù)理，與患者建立良好護(hù)患關(guān)系，告知雙相情障礙病因、表現(xiàn)、治療方法、護(hù)理要點，說明藥物治療的作用，促使患者遵醫(yī)囑治療，定期監(jiān)測肝功能、腎功能有無損害。實施心理護(hù)理，疏導(dǎo)患者負(fù)性情緒，穩(wěn)定患者心理平衡。

1.2.2 觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施細(xì)致化護(hù)理，具體如下：①安全管理：保管好危險物品，確保環(huán)境安全，發(fā)現(xiàn)患者存在傷人、自傷、自殺傾向時，立即報告醫(yī)生，予以有效處理。②環(huán)境護(hù)理：營造愉悅、溫馨的病房環(huán)境，保持病房干凈整潔，指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生。③認(rèn)知管理：護(hù)士通過角色扮演、啟發(fā)、誘導(dǎo)等方式，糾正患者錯誤認(rèn)識，促使患者對疾病形成正確的認(rèn)知，以改變患者行為。④心理護(hù)理：每周與患者交流2～3次，每次約30min傾聽患者主訴，了解患者心理活動，對于存在消極觀念者，護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)患者想象生活的美好，消除其消極心理，肯定其積極心理。⑤交際指導(dǎo)：采用多媒體技術(shù)、情境表演等方式，再現(xiàn)生活溝通場景，指導(dǎo)患者正確與他人交往。

1.3 觀察指標(biāo) ①采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、Young躁狂評定量表（YMRS）評估對比兩組抑郁、躁狂狀態(tài)，HAMD評分越高，抑郁越嚴(yán)重；YMRS評分越高，躁狂越嚴(yán)重。②采用簡明精神病評定量表（BPRS）評分評價對比兩組精神病癥狀嚴(yán)重程度，總分126分，評分越高，病情越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計量資料用()表示，t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 HAMD評分、YMRS評分 護(hù)理前兩組HAMD評分、YMRS評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后觀察組HAMD評分（15.32±2.89）、YMRS評分（15.89±3.20）低于對照組的（18.11±3.03）、（17.43±3.65）（P＜0.05）。

2.2 BPRS評分 護(hù)理前觀察組BPRS評分為（97.83±10.26）分，對照組BPRS評分為（96.54±9.95）分，組間對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.645，P=0.521），護(hù)理后觀察組BPRS評分為（74.32±6.31）分，低于對照組（82.17±7.52）分（t=5.711，P＜0.001）。

3 討論

雙相情感障礙患者遇應(yīng)激性事件會觸發(fā)不良情緒發(fā)作，影響其正常工作生活[1]。部分雙相情感障礙患者通過藥物治療可緩解臨床癥狀，但仍需實施高質(zhì)量護(hù)理，以調(diào)整患者心理狀態(tài)。由于雙相情感障礙患者易激動惹，不良環(huán)境可能導(dǎo)致患者做出傷人、自傷等行為。因此，需注意患者居住環(huán)境管理，病房以暖色系為主，干凈整潔，同時注意將危險物品管好，避免患者出現(xiàn)情緒劇烈波動時，使用危險物品傷人或自傷。同時，護(hù)理人員對患者進(jìn)行認(rèn)知管理有助于患者形成正確的認(rèn)識，改善患者行為。對于雙相情感障礙患者，心理護(hù)理是重要的護(hù)理內(nèi)容，對調(diào)節(jié)患者心理平衡，減輕患者負(fù)性情緒具有重要作用。交際指導(dǎo)有助于患者與他人交流溝通，形成良好的交際生活，一定程度疏導(dǎo)負(fù)性情緒[2]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組HAMD評分、YMRS評分、BPRS評分低于對照組（P＜0.05），說明對雙相情感障礙恢復(fù)期患者實施細(xì)致化護(hù)理，可改善心理狀態(tài)，減輕患者癥狀。

綜上所述，細(xì)致化護(hù)理應(yīng)用于雙相情感障礙恢復(fù)期患者，可改善心理狀態(tài)，減輕患者癥狀。