李俊良

(廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院醫(yī)學(xué)裝備科，廣西柳州市 545005)

隨著醫(yī)學(xué)科技水平的進步和發(fā)展，以及人類不斷增長的健康需求，醫(yī)用設(shè)備的需求也在不斷增加。而醫(yī)用設(shè)備政府采購的現(xiàn)代信息管理也引起了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其有關(guān)人員的關(guān)注?，F(xiàn)就醫(yī)用設(shè)備政府采購中的現(xiàn)代信息管理及其應(yīng)用作一闡述。

1 政府采購的實質(zhì)、基本原則、作用與意義

政府采購是指各級國家機關(guān)、事業(yè)單位和團體組織，使用財政性資金采購依法制定的集中采購目錄以內(nèi)的或者采購限額標(biāo)準(zhǔn)以上的貨物、工程和服務(wù)的行為[1]。具體就是在政府財政部門的監(jiān)督下，各級政府積極參與，以法定的形式、方法和程序，使用公共資金從國內(nèi)外市場上公開地為其各部門和所屬單位統(tǒng)一購買商品、工程和勞務(wù)的經(jīng)常性活動；是國家各級政府為從事日常的政務(wù)活動或為了滿足公共服務(wù)的目的，利用國家財政性資金和政府借款購買貨物、工程和服務(wù)的行為。政府采購不僅是指具體的采購過程，而且是采購政策、采購程序、采購過程及采購管理的總稱，是一種對公共采購管理的制度，是政府行為。

政府采購應(yīng)遵循以下基本原則：(1)維護國家利益、公共利益原則[1-2]；(2)公開、公平、公正和效益原則；(3)勤儉節(jié)約原則；(4)計劃原則。簡而言之，政府采購應(yīng)當(dāng)公開透明、公平競爭、公正和誠實信用[1]。

政府采購具有規(guī)范政府采購行為、提高政府采購資金的使用效益、維護國家利益和社會公共利益、保護政府采購當(dāng)事人的合法權(quán)益、促進廉政建設(shè)等重大作用[1]。政府采購也有利于適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展要求，強化各級政府的宏觀調(diào)控力度，加強財政性資金管理，提高財政性資金使用透明度，維護和促進商品市場的公開、公平、公正和合法競爭等。集中采購機構(gòu)進行政府采購活動，應(yīng)當(dāng)符合采購價格低于市場平均價格、采購效率更高、采購質(zhì)量優(yōu)良和服務(wù)良好的要求[1]。例如，2019年我國前兩批國家采購的57個中選藥品費用，從此前的427億元降低到83億元，節(jié)約費用344億元[3]。

2 政府采購制度的基本內(nèi)容與部分法律法規(guī)

政府采購制度是在長期的政府采購實踐中形成的對政府采購行為進行管理的一系列法律和慣例的總稱。政府采購制度主要包括以下基本內(nèi)容：(1)政府采購政策，包括采購的目標(biāo)和原則；(2)政府采購的方式和程序；(3)政府采購的組織管理。

政府采購是一項政策性、法規(guī)性、體現(xiàn)公平、重在維護國家與社會公共利益的政府采購活動。根據(jù)《中華人民共和國預(yù)算法》的有關(guān)原則規(guī)定，財政部在1999年以來先后頒布了《政府采購管理暫行辦法》《政府采購招標(biāo)投標(biāo)管理暫行辦法》《政府采購合同監(jiān)督暫行辦法》《政府采購運行規(guī)程暫行規(guī)定》等一系列法律法規(guī)。2002年6月29日第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十八次會議通過了《中華人民共和國政府采購法》，2003年3月3日頒布了《2003年政府采購計劃要點》。隨后又發(fā)布了《政府采購評審專家管理辦法》《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》《政府采購評審專家管理辦法》《政務(wù)信息系統(tǒng)政府采購管理暫行辦法》《政府采購信息發(fā)布管理辦法》等一系列通知。各地政府也相應(yīng)制定有關(guān)實施細則和管理辦法等相關(guān)規(guī)定，對政府采購的范圍、管理機構(gòu)、采購模式、采購預(yù)算(計劃)編制、采購方式、招標(biāo)投標(biāo)程序、采購合同簽訂、采購資金撥付以及采購監(jiān)督等有關(guān)問題作出了明確規(guī)定，并對政府采購業(yè)務(wù)代理機構(gòu)(即中介組織)準(zhǔn)入政府采購市場的條件和程序、政府采購合同和驗收，以及政府采購資金預(yù)算和支付方式、政府采購信息管理、政府采購的運行程序等，都作出了原則性規(guī)定，為依法依規(guī)地開展采購活動提供了制度和法律法規(guī)保證。

3 醫(yī)用設(shè)備政府采購中現(xiàn)代信息管理的應(yīng)用

3.1 醫(yī)用設(shè)備政府采購中現(xiàn)代信息管理的必要性 現(xiàn)代信息管理是人們對信息資源與信息活動的管理，是人類為了開發(fā)和利用信息資源，以現(xiàn)代先進的信息技術(shù)為手段，對信息資源進行計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制的社會活動?，F(xiàn)代信息管理具有海量存儲、讀寫、編輯、搜集、檢索、利用、備份、保存、遠程交流和監(jiān)控、個性化設(shè)計、節(jié)約資源、提高工作效率等特點[4]。我國已進入人工智能大數(shù)據(jù)信息管理時代，隨著世界經(jīng)濟全球化的日益大規(guī)模發(fā)展，以及信息系統(tǒng)政府采購管理辦法的實施，政府采購中的現(xiàn)代信息管理更形成了必不可少的常態(tài)化、規(guī)范化的管理模式與手段。

從政府相關(guān)法律法規(guī)的頒布實施可以看到，政府采購制度已成為一種國家制度，并日益科學(xué)、合理、規(guī)范與法制化，以有效保障有關(guān)當(dāng)事人的各項權(quán)益和財產(chǎn)安全。政府采購的涉及面廣、品類龐雜，采購模式與方式方法各異，多部門參與和監(jiān)督管理，以及采購前、中、后文件多和資料管理難度大等，是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程。(1)涉事面廣，涉及當(dāng)事人(采購人、供應(yīng)商和采購代理機構(gòu))、采購人員與相關(guān)人員(包括招標(biāo)采購中評標(biāo)委員會的組成人員、競爭性談判采購中談判小組的組成人員、詢價采購中詢價小組的組成人員等)，以及各級政府的諸多部門(如政府財政部門、依照法律與行政法規(guī)對政府采購負(fù)有行政監(jiān)督職責(zé)的政府有關(guān)部門、審計機關(guān)、監(jiān)察機關(guān)、行政主管部門或者有關(guān)機關(guān))等[1]。(2)采購品目龐雜，如貨物、工程與服務(wù)采購，包括購買、租賃、委托、雇用等。(3)采購模式多樣，如集中采購、自行采購、集中帶量采購[3]以及政府集中采購、部門集中采購、單位分散采購，均按有關(guān)規(guī)定實施[2]。(4)采購方式的多樣化，如公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)、競爭性談判、單一來源采購、詢價、國務(wù)院政府采購監(jiān)督管理部門認(rèn)定的其他采購方式。(5)過程與管理的規(guī)范化如采購申請、采購程序、采購合同、質(zhì)疑與投訴、監(jiān)督檢查等諸多問題與文件和檔案的建立、保存、分享、傳輸和應(yīng)用，使政府采購的現(xiàn)代信息管理扮演著十分重要的角色，從而發(fā)揮極為重要的作用，其中包括對采購法規(guī)的全面熟悉了解、采購過程與環(huán)節(jié)的把握、采購經(jīng)驗與有關(guān)業(yè)務(wù)能力的積累和提升、維權(quán)與防范糾紛等，從而保障政府采購依法依規(guī)進行，促進政府采購制度的健康發(fā)展。

3.2 要注意的幾個重要環(huán)節(jié)與問題 醫(yī)用設(shè)備政府采購中的現(xiàn)代信息管理尤其要注意以下幾個重要環(huán)節(jié)與問題：(1)對申請采購設(shè)備有關(guān)信息的收集與了解，如設(shè)備的準(zhǔn)確名稱、型號、生產(chǎn)廠家、主要的經(jīng)銷商或代理商、設(shè)備性能、技術(shù)要求(包括主要設(shè)備、材料、技術(shù)參數(shù)、技術(shù)規(guī)范、工藝設(shè)計)、軟件配置與兼容性(如數(shù)據(jù)傳輸、樣本條碼自動掃描處理、試劑開放使用等)、支持多種操作系統(tǒng)和瀏覽器、人工智能程度，以及使用特點和情況(如性能、抗干擾能力、使用與維護、人機對話與數(shù)據(jù)訪問和共享便捷等)。此外還要關(guān)注設(shè)計新型，如技術(shù)先進、自動化水平、檢測能力及整機質(zhì)量、零配件與配套設(shè)備齊全、耗材與試劑供應(yīng)、有較好的兼容屬性、性價比高、售后服務(wù)優(yōu)異等。要注意收集與比對同種設(shè)備與同類產(chǎn)品的各項參數(shù)、配置、性能指標(biāo)、計價規(guī)則和方法、具體到貨時間與地點、驗收方式與要求、“三包”規(guī)則、售后服務(wù)、市場口碑等，尤其是針對大中型高端儀器設(shè)備，更要注意“貨比三家”，充分做好市場調(diào)查和相關(guān)論證，形成完善的信息資料，對制備招標(biāo)文件、提交招標(biāo)前專家評審、采購答疑與問題查詢、獲準(zhǔn)采購與確保購買到理想的設(shè)備以及較好的售后服務(wù)有益，也對日后設(shè)備的使用管理、維修維護等問題的處理都有借鑒與參考作用。(2)采購文件(包括采購活動記錄、采購預(yù)算、招標(biāo)文件、投標(biāo)文件、評標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、評估報告、定標(biāo)文件、合同文本、驗收證明、質(zhì)疑答復(fù)、投訴處理及其他有關(guān)文件和資料)的匯集整理和保存時限(采購結(jié)束之日起至少15年)。(3)采購時間表與流程圖，可保障采購活動按計劃如期順利進行，使政府采購預(yù)算和計劃如期實施[2]。(4)處理好采購過程中的質(zhì)疑、投訴與監(jiān)督檢查等有關(guān)問題，如指定供應(yīng)商、詢問或質(zhì)疑的答復(fù)、協(xié)議內(nèi)容不清而無法確定權(quán)利和義務(wù)等，做到始終依法依規(guī)從事設(shè)備采購活動。(5)其他要關(guān)注的事宜，如政府采購監(jiān)督管理部門指定的政府采購信息向社會公開發(fā)布的媒體名稱、公布時間和具體公布的內(nèi)容，采購人委托經(jīng)國務(wù)院有關(guān)部門或者省級人民政府有關(guān)部門認(rèn)定資格的采購代理機構(gòu)及其聯(lián)系方法，采購人與采購代理機構(gòu)簽訂委托代理協(xié)議、供應(yīng)商的審定、采購設(shè)備的驗收結(jié)果與使用效果等。

3.3 應(yīng)注意與設(shè)備檔案管理的有機結(jié)合 醫(yī)用設(shè)備政府采購中的現(xiàn)代信息管理應(yīng)注意與設(shè)備檔案管理有機結(jié)合在一起[5]，以簡便、實用、真實、系統(tǒng)、完整、安全、高效、利于升級管理為原則[4]，并按不同的要素編目，匯集成卷(或冊)，從而建立與完善具有現(xiàn)代特色的醫(yī)用設(shè)備質(zhì)量與信息管理體系并加強管理。管理中應(yīng)做到：(1)防止醫(yī)用設(shè)備信息零碎雜散和雜亂無序，以免導(dǎo)致?lián)p毀或丟失；(2)方便有關(guān)設(shè)備資料信息的檢索、查找與調(diào)用；(3)業(yè)務(wù)工作人員要養(yǎng)成認(rèn)真、仔細、縝密、科學(xué)與規(guī)范的工作習(xí)慣，這對提升業(yè)務(wù)人員整體素質(zhì)、提高醫(yī)用設(shè)備效能和運行質(zhì)量、延長設(shè)備壽命、促進臨床醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量與安全、提升單位或集體品牌效力、促進醫(yī)療科技水平發(fā)展等都有十分重要的意義。

3.4 信息資料與相關(guān)儲存載體的保存與管理 醫(yī)用設(shè)備政府采購中的現(xiàn)代信息資料包括紙質(zhì)文件、電子文件等，有圖片、音像、Word、Excel、PDF等多種類型的格式文檔等。要注意備份，電子檔案至少要一式三套，一套供查閱利用，一套封存保管作為備用，另一套須異地保存。同時要注意防止突發(fā)性事件如火災(zāi)、地震、洪水、盜竊等人為或自然因素的破壞，并注意檢查和拷貝，以保證文件質(zhì)量與兼容性，保存時間至少10年或更長[6]。在保存過程中要注意電子文件的保存環(huán)境溫度須保持在17～20 ℃，相對濕度保持在35%～45%，注意防塵、防機械應(yīng)力、避開磁場和電場等[6]。筆者的工作經(jīng)驗也證明，使用普通光碟、可移動硬盤備份的電子文件，一般可保存10年或更長時間。

政府采購制度實行公平、公正、公開與合法競爭原則，維護了國家和社會公共利益以及采購當(dāng)事人的合法權(quán)益，促進了廉政建設(shè)，有效地促進了我國醫(yī)用設(shè)備和公共衛(wèi)生體系改革的全面鋪開與發(fā)展，也促進了醫(yī)用設(shè)備管理與采購信息管理的現(xiàn)代化和規(guī)范化。醫(yī)用設(shè)備采購應(yīng)首先了解并熟悉政府采購的相關(guān)法律法規(guī)、實施辦法、程序和有關(guān)管理細則，以規(guī)避各種違規(guī)與差錯等風(fēng)險，并精準(zhǔn)規(guī)范做好醫(yī)用設(shè)備政府采購的現(xiàn)代信息管理等各項工作，更好地維護和保障人民的生命安全和健康。